Studium golfa dla weteranów (GIVE)

Wdrożenie 12-tygodniowej wstępnej interwencji golfowej przeznaczonej dla starszych weteranów wojskowych pozwoli nam ocenić przydatność golfa jako środka promującego aktywność fizyczną i dobre samopoczucie przez całe życie. Golf, choć badany z perspektywy wydajności, nie był badany jako interwencja promująca aktywność fizyczną i zdrowie u osób starszych. Badanie to przyczyni się do poszerzenia naszej wiedzy na temat wykonalności i skuteczności golfa jako środka promującego dobre samopoczucie przez całe życie.

1.0 CELE I PRZEZNACZENIE

CEL 1: Kwantyfikować zmiany w zdolnościach funkcjonalnych, poznawczych i fizjologicznych starszych weteranów wojskowych po 12-tygodniowej wstępnej interwencji w golfa.

Hipoteza: po interwencji uczestnicy wykażą się lepszymi zdolnościami funkcjonalnymi, poznawczymi i fizjologicznymi.

CEL 2: Kwantyfikować wymagania golfowe i wyniki, w tym biomechaniczną analizę zamachów golfowych, umieszczania i podnoszenia piłki po 12-tygodniowej wstępnej interwencji w golfa.

Hipoteza: Wymagania dotyczące interwencji w golfa będą podobne lub większe niż wymagania podczas powszechnie stosowanych ćwiczeń równowagi i wzmacniania u osób starszych.

CEL 3: Ocena bezpieczeństwa i wykonalności 12-tygodniowej wstępnej interwencji w golfa.

Hipoteza 3A: Zdarzenia niepożądane związane z interwencją będą niewielkie i nie częstsze niż zdarzenia niepożądane związane z innymi programami aktywności seniorów.

Hipoteza 3B: Przestrzeganie programu będzie większe niż przestrzeganie innych programów aktywno-interwencyjnych u seniorów.

3.0 WYBÓR I WYCOFANIE TEMATÓW

Uczestnicy będą rekrutowani na podstawie skierowań lekarskich, ulotek i wizyt w centrach społecznościowych, zajęciach fitness/wellness dla weteranów wojskowych, organizacjach wojskowych weteranów i obiektach mieszkaniowych dla weteranów wojskowych w rejonie Wielkiego Los Angeles. Po zidentyfikowaniu uczestnicy przejdą dwuczęściowy proces przesiewowy, który obejmuje rozmowę telefoniczną i zgodę lekarza pierwszego kontaktu. Ekran telefonu zawiera Ekran Upośledzenia Pamięci Telefonicznej oraz serię pytań dotyczących kryteriów włączenia i wykluczenia. Uczestnicy, którzy pomyślnie przejdą przez ekran telefonu, będą musieli uzyskać zezwolenie od swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej przed włączeniem do badania. Podczas podstawowej sesji testowej uczestnikom zostaną wyjaśnione dodatkowe szczegóły badania, a doświadczona badaczka uzyska zgodę.

4.0 ANALIZA RYZYKA Oceny funkcjonalne obejmują czynności, które są regularnie przeprowadzane w ciągu dnia i były regularnie wykorzystywane jako część powszechnej praktyki klinicznej do oceny zdolności funkcjonalnych. W trudniejszych zadaniach uczestnicy zostaną odpowiednio zauważeni, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas testu.

Potencjalne zagrożenia są następujące:

Ocena funkcjonalna: Zmęczenie (bardzo minimalne ryzyko) - Odpoczynek będzie zapewniony uczestnikom w razie potrzeby.

Bolesność mięśni (ryzyko minimalne) — nie jest większa niż przy wykonywaniu normalnych czynności życia codziennego.

Uszkodzenie stawów lub mięśni (ryzyko minimalne) — nie jest większe niż wykonywanie normalnych czynności życia codziennego.

Ryzyko upadku (ryzyko minimalne) — W przypadku trudniejszych zadań uczestnicy zostaną zauważeni.

Ocena funkcji poznawczych: Kwestionariusze (ryzyko minimalne) — Uczestnicy będą mieli możliwość pominięcia lub zaprzestania odpowiadania na pytania, które sprawiają, że czują się niekomfortowo.

Golf Interwencja: Uraz stawu lub mięśni (ryzyko minimalne) - Uczestnicy będą stopniowo wprowadzani w zajęcia związane ze sportem golfowym. Każda sesja golfowa będzie obejmować rozgrzewkę sportową i ćwiczenia przygotowujące uczestników do codziennych zajęć. Dodatkowo golfiści będą nadzorowani przez Profesjonalistę PGA, który specjalizuje się w instruowaniu osób starszych.

Zmęczenie (ryzyko bardzo minimalne) — Uczestnicy będą mieli również prawo do odpoczynku w razie potrzeby.

Zdarzenia niepożądane: każdy nieprzewidziany problem zostanie odnotowany w raporcie incydentu. Opracowano protokoły dla USC MBRL. Każde poważne zdarzenie niepożądane zostanie zgłoszone Institutional Review Board w kampusie USC Health Science przy użyciu poniższego schematu.

Ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa: Badacze będą odbywać cotygodniowe spotkania z instruktorami PGA, aby być na bieżąco informowanymi o interwencji i bezpieczeństwie uczestników. Dodatkowo co tydzień pracownicy naukowi będą sprawdzać uczestników zgodnie z protokołem zgłaszania problemów i śledzenia problemów.

5.0 OCENY KLINICZNE/LABORATORYJNE I KALENDARZ BADAŃ

Czas trwania i lokalizacje: Badanie od rejestracji zgody do ostatecznego zebrania danych będzie trwało 16 tygodni. Badanie składa się z dwóch wizyt zbierania danych w Jacquelin Perry Musculoskeletal Biomechanics Research Laboratory (MBRL) w Wydziale Biokinezjologii i Fizjoterapii zlokalizowanego na kampusie Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Południowej Kalifornii oraz dwóch wizyt zbierania danych w prywatnym pokoju znajdującym się na Zachodnim Szpital Administracyjny Weteranów Los Angeles (WLAVA). Dzień 1 (USC) i Dzień 2 (WLAVA) nastąpią po wyrażeniu zgody (przed szkoleniem), a Dzień 3 (USC) i Dzień 4 (WLAVA) nastąpią po zakończeniu programu szkoleniowego.

Analiza biomechaniczna w USC (minimalne ryzyko): Kinematyka i kinetyka laboratoryjna będą gromadzone przy użyciu 11-kamerowego cyfrowego systemu przechwytywania ruchu (Qualysis, AB, Gothenberg, Szwecja). 14-milimetrowe znaczniki odblaskowe zostaną użyte do określenia segmentów ciała i ruchu toru podczas prób. Tułów zostanie zamodelowany jako 2 sztywne segmenty: odcinek miednicy i odcinek kręgosłupa. Kończyna dolna zostanie zamodelowana jako 3 sztywne segmenty: udo, podudzie i stopa.

Zadania dnia 1 (ryzyko minimalne): Gromadzenie danych potrwa około 2 godzin i będzie obejmować wcześniej zweryfikowane oceny funkcjonalne.

Wzrost, masa, tętno spoczynkowe, spoczynkowe ciśnienie krwi i procent tkanki tłuszczowej na podstawie analizy impedancji bioelektrycznej Test 6-minutowego marszu Wydolność mięśni bioder Analiza chodu Zmodyfikowany tandem Cicha pozycja stojąca Pewność równowagi: Skala Pewności równowagi specyficznej dla aktywności (ABC) Uczestnicy otrzymają historię gry w golfa Formularz do wypełnienia w domu i zwrotu w dniu 2

Zadania dnia 2 (minimalne ryzyko): Gromadzenie danych potrwa około 1,5 godziny i będzie obejmować wcześniej zweryfikowane oceny funkcji poznawczych i oceny własnej skuteczności, a także pomiary funkcjonalne.

Uczestnicy oddadzą swój formularz historii gry w golfa. Jakość życia związana ze zdrowiem, oceniana na podstawie 12-itemowej ankiety RAND Health Surveys z badania Midlife in the United States Survey (MIDUS), oceniającego pozytywne i negatywne afekty, dobrostan społeczny , oraz Poczucie kontroli Poznanie oceniane przez Zestaw narzędzi NIH do poznania Nawyki związane z aktywnością fizyczną zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania Postmenopausal Estrogen/Progestins Intervention (PEPI) oraz przypomnienia bez aktywności fizycznej. Epizodyczne uczenie się werbalne i pamięć oceniane przez California Verbal Learning Test Senior Fitness Test: 30-sekundowe stanie na krześle i 8-stopowy test w górę i w górę

Zadania dnia 3 (ryzyko minimalne): Gromadzenie danych potrwa około 3 godzin i będzie obejmowało wszystkie zadania wykonane w dniu 1 oraz biomechaniczną analizę wymagań związanych z golfem (patrz poniżej).

Zamachy golfowe, żetony i putty, które są typowe dla rekreacyjnych graczy w golfa. Uczestnicy wykonają do 5-10 prób każdego rodzaju zamachu.

Podnoszenie i odkładanie piłki golfowej. Badani wykonają do 5-10 prób każdej strategii.

Ankieta wyjściowa dotycząca programu szkolenia w golfa

Zadania dnia 4 (ryzyko minimalne): Gromadzenie danych potrwa około 2 godzin i obejmie wszystkie zadania wykonane w dniu 2.

Sześć miesięcy po zakończeniu badania uczestnicy otrzymają telefon w celu sprawdzenia ich obecnych nawyków gry w golfa po 12-tygodniowym programie.

Wizyty szkoleniowe w golfa: Uczestnicy wezmą udział w programach treningowych golfa na polu golfowym Heroes w kampusie WLAVA. Uczestnicy zostaną podzieleni na grupy po 2-4 golfistów i będą spotykać się z PGA Professional dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Treningi będą trwały 1-2 godziny. Program jest specjalnie zaprojektowany dla osób starszych, które obecnie nie grają w golfa. Pierwszy zestaw sesji będzie zawierał wprowadzenie do różnych form swingu golfowego, zaczynając od częściowych swingów, a następnie stopniowo przechodząc do pełnego swingu. Modyfikacje huśtawki będą dostarczane indywidualnie w celu zaspokojenia potrzeb uczestnika. Gra w golfa rozpocznie się na dołkach, które są bardziej płaskie i znajdują się blisko siedziby klubu, i rozpocznie się od rozegrania tylko 1-2 dołków. Golfiści zostaną następnie odpowiednio przeniesieni do dłuższej gry w golfa, jeśli PGA Professional uzna to za stosowne. Cały sprzęt i opłaty będą wliczone w cenę, a uczestnicy nie poniosą żadnych kosztów.

Zadania (minimalne ryzyko):

Rozgrzewka: Każda sesja treningowa rozpocznie się rozgrzewką sportową, która przygotuje uczestników do zajęć dnia.

Ćwiczenia uzupełniające: Dodatkowe ćwiczenia wzmacniające i uelastyczniające zostaną uwzględnione w sesjach treningowych, aby przygotować uczestników do zajęć związanych z golfem.

Zamachy golfowe i puttowanie: Ruchy te będą wprowadzane w sposób progresywny, zaczynając od częściowych wymachów typu wymachu o najmniejszej sile iw końcu przechodząc do mocniejszych wymachów (popędów). W zestawie znajdują się huśtawki z następującym wyposażeniem: puttery, kliny do rzucania lub piaskowania, żelazka i laski.

Podnoszenie piłki: Uczestnicy zostaną zapoznani z technikami podnoszenia piłki golfowej, które zostaną zindywidualizowane do potrzeb uczestników w oparciu o aktualne badania MBRL (HS-15-00038).

Chodzenie: Uczestnicy będą stopniowo zwiększać dystans marszu. Ćwiczenia rozpoczną się na płaskich dołkach i będą przechodzić do dołków w trudniejszym terenie.

Gra w golfa: Uczestnicy będą stopniowo wprowadzani w regularną grę w golfa, zaczynając od gry na jednym dołku o niskim poziomie trudności i przechodząc do wielu dołków. Poziom trudności umiejętności będzie również stopniowo zwiększany.

Podczas interwencji dystans marszu będzie śledzony za pomocą monitorów kondycji. Wyniki gry w golfa będą również śledzone.

6.0 GROMADZENIE I MONITOROWANIE DANYCH

Dane będą bezpiecznie przechowywane w MBRL, CHP, sala G9. Dane elektroniczne będą przechowywane na komputerze chronionym hasłem. Wydrukowane kopie danych będą przechowywane w zamykanej szafce na akta. Żadne identyfikatory podmiotu nie będą gromadzone.

7.0 ANALIZA STATYSTYCZNA 7.1 PODSTAWOWE ZMIENNE ZALEŻNE

7.1.1 Położenia kątowe segmentu/przegubu, prędkości i przyspieszenia 7.1.2 Momenty obrotowe 7.1.3 Dynamika COP 7.1.4 Równowaga statyczna i dynamiczna 7.1.5 Wydajność mięśni biodrowych 7.1.6 Szybkość chodu 7.1.7 Czasoprzestrzenne cechy chodu 7.1.8 Podwójne zadania poznawczo-motoryczne 7.1.9 Pewność salda poszczególnych czynności 7.1.10 Test sprawności seniorów 7.1.11 Samoocena stanu zdrowia 7.1.12 Przywoływanie pamięci werbalnej 7.1.13 Wpływ pozytywny i negatywny 7.1.14 Mistrzostwo osobiste 7.1.15 Postrzegane ograniczenia 7.1.16 Składka społeczna 7.1.17 Wynik składu płynów poznawczych

7.2 ANALIZA MOCY

Do tej pory badanie to nie zostało przeprowadzone, a zatem nie były dostępne żadne wstępne dane do analizy mocy. 12 osób jest proszone o zapewnienie odpowiedniej wielkości próby i uwzględnienie wyniszczenia w badaniu, w oparciu o inne badania dotyczące interwencji ruchowej u osób starszych.

7.3 ANALIZA STATYSTYCZNA Dokonane zostaną porównania Pre-Post.

8.0 WYTYCZNE DOTYCZĄCE REJESTRACJI

Po potwierdzeniu kryteriów włączenia i wyłączenia wszyscy potencjalni uczestnicy otrzymają zgodę przed włączeniem do badania. Współpracownicy prowadzący badania przeszli szkolenie CITI dotyczące badań na ludziach. Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy muszą mówić po angielsku i być w stanie postępować zgodnie z instrukcjami (co ocenia się za pomocą ekranu upośledzenia pamięci telefonicznej); w związku z tym nie ma potrzeby korzystania z prawnie upoważnionego przedstawiciela podczas procesu wyrażania zgody. Uczestnicy otrzymają zgodę za pomocą formularza świadomej zgody USC po wyjaśnieniu szczegółów badania i zapewnieniu odpowiedniej ilości czasu na zadawanie pytań i podjęcie decyzji.