Estudo de golfe para veteranos (GIVE)

A implementação de uma intervenção introdutória de golfe de 12 semanas projetada para veteranos militares mais velhos nos permitirá avaliar a utilidade do golfe como meio de promover atividade física e bem-estar ao longo da vida. O golfe, embora estudado a partir de uma perspectiva de desempenho, não foi estudado como uma intervenção para promover atividade física e saúde em idosos. Este estudo contribuirá para o nosso conhecimento sobre a viabilidade e eficácia do golfe como meio de promover o bem-estar ao longo da vida.

1.0 OBJETIVOS E FINALIDADE

OBJETIVO 1: Quantificar as mudanças nas habilidades funcionais, cognitivas e fisiológicas de veteranos militares mais velhos após uma intervenção introdutória de golfe de 12 semanas.

Hipótese: Os participantes demonstrarão habilidades funcionais, cognitivas e fisiológicas aprimoradas após a intervenção.

OBJETIVO 2: Quantificar as demandas e o desempenho do golfe, incluindo uma análise biomecânica das tacadas do golfe, colocar e pegar uma bola após uma intervenção introdutória de golfe de 12 semanas.

Hipótese: As demandas da intervenção do golfe serão semelhantes ou maiores do que as demandas durante exercícios de equilíbrio e fortalecimento comumente utilizados em idosos.

OBJETIVO 3: Avaliar a segurança e viabilidade de uma intervenção introdutória de golfe de 12 semanas.

Hipótese 3A: Os eventos adversos associados à intervenção serão menores e não mais frequentes do que os EAs associados a outros programas de atividades em idosos.

Hipótese 3B: A adesão ao programa será maior do que a adesão associada a outros programas de atividade-intervenção em idosos.

3.0 SELEÇÃO E RETIRADA DE SUJEITOS

Os participantes serão recrutados por meio de referências médicas, folhetos e visitas a centros comunitários, aulas de fitness/bem-estar para veteranos militares, organizações de veteranos militares e instalações habitacionais para veteranos militares na área da Grande Los Angeles. Uma vez identificados, os participantes passarão por um processo de triagem em duas partes, que inclui uma entrevista por telefone e autorização de seu médico de cuidados primários. A tela do telefone inclui a tela de comprometimento da memória do telefone e uma série de perguntas relativas aos critérios de inclusão e exclusão. Os participantes que passarem na tela do telefone deverão receber autorização de seu médico de cuidados primários antes da inscrição no estudo. Na sessão de teste inicial, detalhes adicionais do estudo serão explicados aos participantes e o consentimento obtido por um pesquisador experiente.

4.0 ANÁLISE DE RISCO As avaliações funcionais incluem atividades que são realizadas regularmente ao longo do dia e têm sido utilizadas regularmente como parte da prática clínica comum para avaliar habilidades funcionais. Em atividades mais desafiadoras, os participantes serão devidamente sinalizados para garantir a segurança durante a prova.

Os riscos potenciais são os seguintes:

Avaliação Funcional: Fadiga (risco mínimo) - O descanso será fornecido conforme necessário para os participantes.

Dor muscular (risco mínimo) - Não é maior do que realizar atividades normais da vida diária.

Lesão articular ou muscular (risco mínimo) - Isso não é maior do que a realização de atividades normais da vida diária.

Risco de queda (risco mínimo) - Nas tarefas mais desafiadoras, os participantes serão avistados.

Avaliação Cognitiva: Questionários (risco mínimo) - Os participantes terão a opção de pular ou parar de responder a quaisquer perguntas que os deixem desconfortáveis.

Intervenção no Golfe: Lesões articulares ou musculares (risco mínimo) - Os participantes serão gradualmente introduzidos nas atividades associadas ao desporto do golfe. Cada sessão de golfe incluirá um aquecimento específico do esporte e exercícios que preparam os participantes para as atividades diárias. Além disso, os golfistas serão supervisionados por um profissional da PGA especializado em instruir adultos mais velhos.

Fadiga (risco mínimo) - Os participantes também terão permissão para descansar conforme necessário.

Eventos adversos: Qualquer problema imprevisto será registrado por meio de um relatório de incidente. Protocolos para o USC MBRL foram desenvolvidos. Qualquer evento adverso grave será relatado ao Conselho de Revisão Institucional no USC Health Science Campus usando o fluxograma abaixo.

Monitoramento de Segurança Contínuo: Os pesquisadores terão reuniões semanais com os instrutores do PGA para se manterem informados sobre a intervenção e segurança dos participantes. Além disso, a cada semana, os pesquisadores associados farão o check-in com os participantes de acordo com o Protocolo de Relatórios de Problemas e Rastreamento de Problemas.

5.0 AVALIAÇÕES CLÍNICAS/LABORATORIAIS E CALENDÁRIO DE ESTUDOS

Duração e locais: O estudo, desde a inscrição no consentimento até a coleta final de dados, ocorrerá durante um período de 16 semanas. O estudo consiste em duas visitas de coleta de dados ao Jacquelin Perry Musculoskeletal Biomechanics Research Laboratory (MBRL) na Divisão de Biocinesiologia e Fisioterapia localizada no University of Southern California Health Science Campus e duas visitas de coleta de dados a uma sala privada localizada no West Hospital de Administração de Veteranos de Los Angeles (WLAVA). O Dia 1 (USC) e o Dia 2 (WLAVA) ocorrerão após a inscrição de consentimento (antes do treinamento) e o Dia 3 (USC) e o Dia 4 (WLAVA) ocorrerão após a conclusão do programa de treinamento.

Análise biomecânica na USC (risco mínimo): A cinemática e a cinética do laboratório serão coletadas usando um sistema de captura de movimento digital de 11 câmeras (Qualysis, AB, Gothenberg, Suécia). Marcadores reflexivos de 14 mm serão usados ​​para definir os segmentos do corpo e rastrear o movimento durante os testes. O tronco será modelado como 2 segmentos rígidos: segmentos pélvicos e da coluna vertebral. A extremidade inferior será modelada como 3 segmentos rígidos: coxa, perna e pé.

Tarefas do Dia 1 (risco mínimo): A recolha de dados terá uma duração aproximada de 2 horas e incluirá avaliações funcionais previamente validadas.

Altura, massa, frequência cardíaca em repouso, pressão arterial em repouso e porcentagem de gordura corporal por meio da análise de impedância bioelétrica Teste de caminhada de 6 minutos Desempenho dos músculos do quadril Análise da marcha Tandem modificado Quiet Standing Confiança de equilíbrio: Atividades Específicas Escala de confiança de equilíbrio (ABC) Os participantes receberão um histórico de golfe Formulário para preencher em casa e devolver no dia 2

Tarefas do Dia 2 (risco mínimo): A coleta de dados durará aproximadamente 1,5 horas e incluirá avaliações cognitivas e de autoeficácia previamente validadas, bem como medidas funcionais.

Os participantes entregarão seu Formulário de Histórico de Golfe Qualidade de vida relacionada à saúde auto-relatada conforme avaliada pelo estudo RAND 12-item Health Survey Surveys do estudo Midlife in the United States Survey (MIDUS) avaliando afeto positivo e negativo, bem-estar social , e Senso de Controle Cognição conforme avaliado pelo NIH Toolbox para cognição Os hábitos de atividade física serão avaliados por meio de um questionário desenvolvido pelo Estudo de Intervenção de Estrogênio/Progestinas Pós-Menopáusicas (PEPI) e uma recordação livre de atividade física Aprendizagem verbal episódica e memória avaliadas pelo California Verbal Learning Test Teste de condicionamento físico sênior: 30 segundos em pé e teste de 2,5 metros

Tarefas do Dia 3 (risco mínimo): A coleta de dados durará aproximadamente 3 horas e incluirá todas as tarefas realizadas no Dia 1, além de uma análise biomecânica das demandas relacionadas ao golfe (veja abaixo).

Tacadas, fichas e tacadas de golfe comuns a jogadores recreativos de golfe. Os participantes realizarão de 5 a 10 tentativas de cada tipo de balanço.

Pegar e largar uma bola de golfe. Os indivíduos realizarão até 5-10 tentativas de cada estratégia.

Sair do questionário sobre o programa de treinamento de golfe

Tarefas do Dia 4 (risco mínimo): A coleta de dados durará aproximadamente 2 horas e incluirá todas as tarefas realizadas no Dia 2.

Seis meses após a conclusão do estudo, os participantes receberão um telefonema para acompanhar seus hábitos atuais de jogo de golfe após o programa de 12 semanas.

Visitas de treinamento de golfe: os participantes participarão de programas de treinamento de golfe no Heroes Golf Course no campus da WLAVA. Os participantes serão divididos em grupos de 2 a 4 jogadores de golfe e se reunirão com um profissional da PGA duas vezes por semana durante 12 semanas. As sessões de treinamento durarão 1-2 horas. O programa é projetado especificamente para adultos mais velhos que não jogam golfe no momento. O primeiro conjunto de sessões incluirá uma introdução às diferentes formas do swing do golfe, começando com swings parciais e progredindo gradualmente para um swing completo. As modificações do swing serão fornecidas individualmente para atender às necessidades do participante. O jogo de golfe começará em buracos mais planos e próximos à sede do clube e começará jogando apenas 1-2 buracos. Os jogadores de golfe progredirão adequadamente para um jogo de golfe mais longo, conforme o PGA Professional achar apropriado. Todos os equipamentos e taxas estarão incluídos e não haverá custo para os participantes.

Tarefas (risco mínimo):

Aquecimento: Cada sessão de treinamento começará com um aquecimento específico do esporte que prepara os participantes para as atividades do dia.

Exercícios Suplementares: Exercícios adicionais de fortalecimento e flexibilidade serão incluídos nas sessões de treinamento para preparar os participantes para atividades relacionadas ao golfe.

Tacadas e tacadas de golfe: esses movimentos serão introduzidos de forma progressiva, começando com tacadas parciais do tipo de tacada menos forte e, eventualmente, progredindo para tacadas mais fortes (impulsos). Serão incluídos balanços com os seguintes equipamentos: putters, pitching ou sand wedges, irons e woods.

Pegando uma bola: Os participantes serão apresentados a técnicas para pegar uma bola de golfe que serão individualizadas de acordo com as necessidades dos participantes com base na pesquisa atual do MBRL (HS-15-00038).

Caminhada: os participantes aumentarão gradualmente a distância percorrida. A prática começará em buracos planos e progredirá para buracos com terrenos mais desafiadores.

Jogo de golfe: Os participantes serão gradualmente introduzidos no jogo de golfe regular, começando com o jogo em um único buraco de baixa dificuldade e progredindo para vários buracos. A dificuldade da habilidade também será aumentada gradualmente.

Durante a intervenção, a distância percorrida será rastreada por meio de rastreadores de condicionamento físico. O desempenho do golfe também será monitorado.

6.0 COLETA DE DADOS E MONITORAMENTO

Os dados serão armazenados de forma segura no MBRL, CHP, sala G9. Os dados eletrônicos serão armazenados em um computador protegido por senha. Cópias impressas dos dados serão armazenadas em um arquivo com trava. Nenhum identificador de assunto será coletado.

7.0 ANÁLISE ESTATÍSTICA 7.1 VARIÁVEIS DEPENDENTES PRINCIPAIS

7.1.1 Posições, velocidades e acelerações angulares do segmento/articulação 7.1.2 Torques de união 7.1.3 Dinâmica do COP 7.1.4 Equilíbrio estático e dinâmico 7.1.5 Desempenho dos músculos do quadril 7.1.6 Velocidade de marcha 7.1.7 Características espaço-temporais da marcha 7.1.8 Desempenho de Tarefa Cognitivo-Motora Dupla 7.1.9 Atividades Específicas Equilíbrio Confiança 7.1.10 Teste de Aptidão Sênior 7.1.11 Auto-avaliação de saúde 7.1.12 Recuperação de memória verbal 7.1.13 Afeto positivo e negativo 7.1.14 Maestria Pessoal 7.1.15 Restrições Percebidas 7.1.16 Contribuição Social 7.1.17 Pontuação da composição do fluido cognitivo

7.2 ANÁLISE DE POTÊNCIA

Até o momento, este estudo não foi realizado e, portanto, não há dados preliminares disponíveis para uma análise de poder. 12 indivíduos são solicitados a garantir um tamanho de amostra adequado e contabilizar o atrito do estudo, com base em outros estudos de intervenção de exercícios em adultos mais velhos.

7.3 ANÁLISE ESTATÍSTICA Comparações pré-pós serão feitas.

8.0 DIRETRIZES DE REGISTRO

Após a confirmação dos critérios de inclusão e exclusão, todos os potenciais participantes serão consentidos antes da inscrição no estudo. Os associados da pesquisa do estudo passaram pelo treinamento CITI para pesquisa em seres humanos. Para participar do estudo, os participantes devem falar inglês e ter a capacidade de seguir as instruções (conforme avaliado pela tela de comprometimento da memória do telefone); portanto, não há necessidade de um representante legalmente autorizado durante o processo de consentimento. Os participantes serão consentidos usando um formulário de Consentimento Informado da USC após serem explicados os detalhes do estudo e permitir tempo adequado para fazer perguntas e tomar uma decisão.