Suplementacja witaminy D na zastępczych markerach starzenia, genach starzenia, markerach glikemii i metabolizmu w północnych Indiach

Azjatyccy Indianie rozwijają zespół metaboliczny i cukrzycę wcześniej niż w większości populacji. Innymi słowy, Azjaci mają wszystkie czynniki ryzyka, które mogą predysponować do przyspieszonego starzenia się; insulinooporność, dysglikemia, subkliniczny stan zapalny i waskulopatia.

Niedobór witaminy D jest powszechny zarówno w populacjach miejskich, jak i wiejskich w Indiach. Możliwe, że witamina D może również działać na szlaki związane ze starzeniem, które są również wspólne dla chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Pod tym względem zastępcze markery starzenia (długość telomerazy leukocytów i aktywność telomerazy) mogą ulec zmianie, jeśli wystąpi niedobór witaminy D. Chociaż niektóre badania wykazały związek między suplementacją witaminy D a długością telomerazy leukocytów w innych populacjach, takie badanie nie było systematycznie przeprowadzane u Indian azjatyckich. W tym kontekście nie jest również jasne, czy niektóre proponowane geny starzenia mogą mieć jakiś wpływ na rozwój stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy i czy mogą wchodzić w interakcje z witaminą D. Jeden z kandydujących genów MSTN, zgodnie z naszym poprzednim badaniem, wykazał ścisłą korelację z nadmiarem tkanki tłuszczowej i spadek masy mięśniowej, cechy składu ciała sprzyjające rozwojowi cukrzycy. Ponadto niedobór witaminy D może być powiązany z opornością na insulinę, stanem przedcukrzycowym, chociaż kwestie te były przedmiotem dyskusji. Niektóre badania sugerują, że suplementacja witaminą D może poprawić wrażliwość na insulinę u Indian azjatyckich. Potrzebne są badania skupiające się na związku suplementacji witaminy D z prostarzeniowymi czynnikami metabolicznymi (glikemią, insulinoopornością itp.), genami związanymi ze starzeniem oraz zastępczymi markerami starzenia.

To badanie składa się z dwóch elementów; przekrojowe i prospektywne. Badanie przekrojowe potrwa 2 lata, w którym 500 osób z obszaru miejskiego Delhi zostanie losowo przebadanych pod kątem niedoboru witaminy D i jego uwarunkowań, w tym czasu ekspozycji na słońce. Populacja będzie reprezentatywna dla różnych warstw społeczno-ekonomicznych społeczeństwa. W tym poziomy witaminy D, długość telomerazy leukocytów i aktywność telomerazy w leukocytach krwi obwodowej, aktywność telomerazy i polimorfizmy pojedynczych nukleotydów [ACTN3, VDR, FOXO3A, SIRT1 i MSTN] u Indian azjatyckich w stanie przedcukrzycowym.

Druga część składa się z otwartego, randomizowanego, kontrolowanego placebo, prospektywnego badania, do którego badacze włączą 200 osób ze stanem przedcukrzycowym i niedoborem witaminy D. Osoby te zostaną losowo podzielone na dwie grupy; poradnictwo w zakresie modyfikacji stylu życia wraz z interwencją z użyciem witaminy D lub placebo. Antropometria, skład ciała, poziom witaminy D, poziom glukozy we krwi (w tym doustny test obciążenia glukozą) oraz ocena diety będą oceniane okresowo (co 3 miesiące). U osób z nawracającym niedoborem witaminy D cykl podawania witaminy D zostanie powtórzony. Dieta i ćwiczenia będą zalecane zgodnie ze zwykłymi normami dla osób z nadwagą i otyłością. Profil kliniczny i dietetyczny, ekspozycja na światło słoneczne, profil glikemiczny i lipidowy, inne parametry metaboliczne, skład ciała, siła uścisku dłoni, długość telomerazy leukocytów i aktywność telomerazy zostaną ocenione w czasie rejestracji i rocznej interwencji. Jak wspomniano powyżej, ocenie poddane zostaną geny związane ze starzeniem. Zastosowane zostaną odpowiednie metody statystyczne, aby zobaczyć wpływ interwencji z witaminą D na stan metaboliczny (zwłaszcza insulinooporność i glikemię) oraz długość telomerazy leukocytów i aktywność telomerazy. Oceniony zostanie wpływ polimorfizmów genów pro-starzeniowych