D-vitamintilskud på surrogatmarkører for aldring, aldringsgener, glykæmiske og metaboliske markører i Nordindien

Asiatiske indere udvikler metabolisk syndrom og diabetes tidligere end i de fleste befolkninger. Med andre ord har asiatiske indianere alle de risikofaktorer, som kan disponere for accelereret aldring; insulinresistens, dysglykæmi, subklinisk inflammation og vaskulopati.

D-vitaminmangel er udbredt i både by- og landbefolkninger i Indien. Det er muligt, at D-vitamin også kan virke på vej relateret til aldring, som også er fælles for kroniske sygdomme som diabetes. I denne henseende kan surrogatmarkørerne for aldring (leukocyttelomeraselængde og telomeraseaktivitet) blive påvirket, hvis der opstår D-vitaminmangel. Mens nogle undersøgelser har vist sammenhæng mellem D-vitamintilskud og leukocyttelomeraselængde i andre populationer, er en sådan undersøgelse ikke blevet systematisk udført hos asiatiske indianere. I denne sammenhæng er det heller ikke klart, om nogle foreslåede gener for aldring kan have en vis indflydelse på udviklingen af ​​prædiabetes eller diabetes og kan interagere med vitamin D. Et af kandidatgenet MSTN viste ifølge vores tidligere undersøgelse tæt sammenhæng med overskud kropsfedt og mindske muskelmasse, kropssammensætning egenskaber befordrende for udvikling af diabetes. Derudover kan mangel på D-vitamin være forbundet med insulinresistens, prædiabetes, selvom disse spørgsmål er blevet diskuteret. Nogle undersøgelser tyder på, at D-vitamintilskud kan forbedre insulinfølsomheden hos asiatiske indianere. Der er behov for en forskning, der fokuserer på forholdet mellem D-vitamintilskud og pro-ageing metaboliske faktorer (glykæmi, insulinresistens osv.), aldringsrelaterede gener og surrogatmarkører for aldring.

Denne undersøgelse har to komponenter; tværsnit og fremadrettet. Tværsnitsundersøgelse vil være af 2 års varighed, hvor 500 forsøgspersoner fra byområdet i Delhi vil blive screenet tilfældigt for D-vitaminmangel og dets determinanter, herunder varigheden af ​​soleksponering. Befolkningen vil være repræsentativ for forskellige socioøkonomiske lag i samfundet. I dette, vitamin D-niveauer, leukocyttelomeraselængde og telomeraseaktivitet i perifere blodleukocytter, telomeraseaktivitet og enkeltnukleotidpolymorfismer [ACTN3, VDR, FOXO3A, SIRT1 og MSTN] hos asiatiske indianere med prædiabetes.

Anden del består af open-label randomiseret placebo-kontrolleret prospektiv undersøgelse, hvori efterforskerne ville indskrive 200 prædiabetiske forsøgspersoner med D-vitaminmangel. Disse emner vil blive randomiseret i to grupper; livsstilsændringsrådgivning sammen med intervention med enten D-vitamin eller placebo. Antropometri, kropssammensætning, niveauer af vitamin D, blodsukker (inklusive oral glukosetolerancetest) og kostvurderinger vil blive vurderet periodisk (hver 3. måned). Hos dem, der har tilbagevendende D-vitaminmangel, vil forløbet af D-vitamin blive gentaget. Kost og motion vil blive anbefalet i henhold til de almindelige normer for overvægtige og fede personer. Klinisk og diætprofil, eksponering for sollys, glykæmisk og lipidprofil andre metaboliske parametre, kropssammensætning, håndgrebsstyrke, leukocyttelomeraselængde og telomeraseaktivitet vil blive vurderet ved indskrivningstidspunktet og et års intervention. Som nævnt ovenfor vil gener relateret til aldring blive evalueret. Passende statistiske metoder vil blive brugt til at se effekter af intervention med D-vitamin på metabolisk tilstand (især insulinresistens og glykæmi) og leukocyttelomeraselængde og telomeraseaktivitet. Effekter af polymorfismer af pro-aldrende gener vil blive vurderet