补充维生素 D 对印度北部衰老、衰老基因、血糖和代谢标志物的替代标志物的影响

亚裔印度人比大多数人更早患上代谢综合征和糖尿病。 换句话说，亚裔印度人具有所有可能导致加速衰老的风险因素；胰岛素抵抗、血糖异常、亚临床炎症和血管病变。

维生素 D 缺乏症在印度的城市和农村人口中都很普遍。 维生素 D 也可能作用于与衰老相关的通路，这对于糖尿病等慢性疾病也很常见。 在这方面，如果发生维生素 D 缺乏症，衰老的替代标记（白细胞端粒酶长度和端粒酶活性）可能会受到影响。 虽然一些研究表明维生素 D 补充剂与其他人群的白细胞端粒酶长度之间存在关系，但尚未在亚洲印第安人中系统地进行此类研究。 在这种情况下，还不清楚一些提出的衰老基因是否可能对前驱糖尿病或糖尿病的发展有一定影响，并可能与维生素 D 相互作用。根据我们之前的研究，其中一个候选基因 MSTN 显示与过量摄入密切相关体内脂肪和肌肉量减少等身体成分特征有利于糖尿病的发生。 此外，维生素 D 缺乏可能与胰岛素抵抗、糖尿病前期有关，尽管这些问题一直存在争议。 一些研究表明补充维生素 D 可能会改善亚洲印度人的胰岛素敏感性。 需要开展一项研究，重点关注补充维生素 D 与促衰老代谢因素（血糖、胰岛素抵抗等）、衰老相关基因和衰老替代标志物之间的关系。

这项研究有两个组成部分；横截面和前瞻性。 横断面研究将持续 2 年，其中 500 名来自德里市区的受试者将随机筛查维生素 D 缺乏症及其决定因素，包括日晒时间。 人口将代表社会的不同社会经济阶层。 其中，维生素 D 水平、白细胞端粒酶长度和外周血白细胞中的端粒酶活性、端粒酶活性和单核苷酸多态性 [ACTN3、VDR、FOXO3A、SIRT1 和 MSTN] 在糖尿病前期亚洲印第安人中。

第二部分包括开放标签随机安慰剂对照前瞻性试验，研究人员将招募 200 名维生素 D 缺乏的糖尿病前期受试者。 这些受试者将被随机分为两组；生活方式改变咨询以及维生素 D 或安慰剂干预。 将定期（每 3 个月）评估人体测量学、身体成分、维生素 D 水平、血糖（包括口服葡萄糖耐量试验）和饮食评估。 在反复出现维生素 D 缺乏症的患者中，将重复维生素 D 疗程。 将根据超重和肥胖受试者的常规规范推荐饮食和运动。 临床和饮食概况、阳光照射、血糖和血脂概况、其他代谢参数、身体成分、握力、白细胞端粒酶长度和端粒酶活性将在入组时间和一年干预时进行评估。 如上所述，将评估与衰老相关的基因。 将使用适当的统计方法来查看维生素 D 干预对代谢状态（特别是胰岛素抵抗和血糖）以及白细胞端粒酶长度和端粒酶活性的影响。 将评估促衰老基因多态性的影响