Vitamin D-tilskudd på surrogatmarkører for aldring, aldringsgener, glykemiske og metabolske markører i Nord-India

Asiatiske indianere utvikler metabolsk syndrom og diabetes tidligere enn i de fleste befolkningen. Med andre ord, asiatiske indianere har alle risikofaktorene som kan disponere for akselerert aldring; insulinresistens, dysglykemi, subklinisk betennelse og vaskulopati.

Vitamin D-mangel er utbredt i både urbane og landlige befolkninger i India. Det er mulig at vitamin D også kan virke på vei relatert til aldring, som også er vanlig for kroniske sykdommer som diabetes. I denne forbindelse kan surrogatmarkørene for aldring (leukocyttelomeraselengde og telomeraseaktivitet) påvirkes hvis vitamin D-mangel oppstår. Mens noen studier har vist sammenheng mellom vitamin D-tilskudd og leukocyttelomeraselengde i andre populasjoner, har en slik studie ikke blitt systematisk utført hos asiatiske indianere. I denne sammenheng er det heller ikke klart om noen foreslåtte gener for aldring kan ha en viss innflytelse på utvikling av prediabetes eller diabetes og kan interagere med vitamin D. Et av kandidatgenet MSTN, ifølge vår tidligere studie, viste nær sammenheng med overskudd kroppsfett og redusere muskelmasse, kroppssammensetning egenskaper bidrar til utvikling av diabetes. I tillegg kan mangel på vitamin D være knyttet til insulinresistens, prediabetes, selv om disse problemene har vært diskutert. Noen studier tyder på at vitamin D-tilskudd kan forbedre insulinfølsomheten hos asiatiske indere. En forskning som fokuserer på forholdet mellom vitamin D-tilskudd og pro-aldring metabolske faktorer (glykemi, insulinresistens osv.), aldringsrelaterte gener og surrogatmarkører for aldring er nødvendig.

Denne studien har to komponenter; tverrsnitt og prospektiv. Tverrsnittsstudien vil være av 2 års varighet hvor 500 personer fra urbane områder i Delhi vil bli screenet tilfeldig for vitamin D-mangel og dens determinanter, inkludert varigheten av soleksponering. Befolkningen vil være representativ for ulike sosioøkonomiske lag i samfunnet. I dette, vitamin D-nivåer, leukocyttelomeraselengde og telomeraseaktivitet i perifere blodleukocytter, telomeraseaktivitet og enkeltnukleotidpolymorfismer [ACTN3, VDR, FOXO3A, SIRT1 og MSTN] hos asiatiske indianere med prediabetes.

Den andre delen består av en åpen randomisert, placebokontrollert prospektiv studie, der etterforskerne vil inkludere 200 prediabetiske personer med vitamin D-mangel. Disse fagene vil bli randomisert i to grupper; livsstilsendringsrådgivning sammen med intervensjon med enten vitamin D eller placebo. Antropometri, kroppssammensetning, nivåer av vitamin D, blodsukker (inkludert oral glukosetoleransetest) og kostholdsvurderinger vil bli vurdert med jevne mellomrom (hver 3. måned). Hos de som har tilbakevendende vitamin D-mangel, vil forløpet av vitamin D gjentas. Kosthold og mosjon vil bli anbefalt i henhold til de vanlige normene for overvektige og overvektige personer. Klinisk og kostholdsprofil, sollyseksponering, glykemisk og lipidprofil andre metabolske parametere, kroppssammensetning, håndgrepsstyrke, leukocyttelomeraselengde og telomeraseaktivitet vil bli vurdert ved påmeldingstidspunkt og ett års intervensjon. Som nevnt ovenfor vil gener relatert til aldring bli evaluert. Egnede statistiske metoder vil bli brukt for å se effekter av intervensjon med vitamin D på metabolsk tilstand (spesielt insulinresistens og glykemi) og leukocyttelomeraselengde og telomeraseaktivitet. Effekter av polymorfismer av proaldrende gener vil bli vurdert