D-vitamintillskott på surrogatmarkörer för åldrande, åldrande gener, glykemiska och metabola markörer i norra Indien

Asiatiska indianer utvecklar metabolt syndrom och diabetes tidigare än i de flesta befolkningen. Med andra ord, asiatiska indianer har alla riskfaktorer som kan predisponera för ett accelererat åldrande; insulinresistens, dysglykemi, subklinisk inflammation och vaskulopati.

D-vitaminbrist är utbredd i både stads- och landsbygdsbefolkningar i Indien. Det är möjligt att D-vitamin också kan verka på vägar relaterat till åldrande som också är vanliga för kroniska sjukdomar som diabetes. I detta avseende kan surrogatmarkörerna för åldrande (leukocyttelomeraslängd och telomerasaktivitet) påverkas om D-vitaminbrist uppstår. Medan vissa studier har visat samband mellan vitamin D-tillskott och leukocyttelomeraslängd i andra populationer, har en sådan studie inte utförts systematiskt hos asiatiska indianer. I detta sammanhang är det inte heller klart om några föreslagna gener för åldrande kan ha viss inverkan på utvecklingen av prediabetes eller diabetes och kan interagera med vitamin D. En av kandidatgenen MSTN, enligt vår tidigare studie, visade nära korrelation med överskott kroppsfett och minska muskelmassa, kroppssammansättning egenskaper som bidrar till utvecklingen av diabetes. Dessutom kan brist på vitamin D vara kopplad till insulinresistens, prediabetes, även om dessa frågor har diskuterats. Vissa studier tyder på att D-vitamintillskott kan förbättra insulinkänsligheten hos asiatiska indianer. En forskning som fokuserar på sambandet mellan vitamin D-tillskott och pro-aging metaboliska faktorer (glykemi, insulinresistens etc,), åldringsrelaterade gener och surrogatmarkörer för åldrande behövs.

Denna studie har två komponenter; tvärsnittsmässigt och prospektivt. En tvärsnittsstudie kommer att vara av 2 års varaktighet där 500 försökspersoner från stadsområdet Delhi kommer att screenas slumpmässigt för D-vitaminbrist och dess bestämningsfaktorer inklusive varaktigheten av solexponering. Befolkningen kommer att vara representativ för olika socioekonomiska skikt i samhället. I detta, vitamin D-nivåer, leukocyttelomeraslängd och telomerasaktivitet i perifera blodleukocyter, telomerasaktivitet och enkelnukleotidpolymorfismer [ACTN3, VDR, FOXO3A, SIRT1 och MSTN] hos asiatiska indier med prediabetes.

Den andra delen består av en öppen randomiserad placebokontrollerad prospektiv studie, där utredarna skulle skriva in 200 prediabetiker med D-vitaminbrist. Dessa ämnen kommer att randomiseras i två grupper; livsstilsförändringsrådgivning tillsammans med intervention med antingen D-vitamin eller placebo. Antropometri, kroppssammansättning, nivåer av vitamin D, blodsocker (inklusive oralt glukostoleranstest) och kostbedömningar kommer att bedömas regelbundet (var tredje månad). Hos dem som har återkommande D-vitaminbrist kommer D-vitaminförloppet att upprepas. Kost och motion kommer att rekommenderas enligt de vanliga normerna för överviktiga och feta personer. Klinisk och kostprofil, exponering för solljus, glykemisk och lipidprofil andra metabola parametrar, kroppssammansättning, handgreppsstyrka, leukocyttelomeraslängd och telomerasaktivitet kommer att bedömas vid inskrivningstidpunkten och ett års intervention. Som nämnts ovan kommer gener relaterade till åldrande att utvärderas. Lämpliga statistiska metoder kommer att användas för att se effekter av intervention med vitamin D på metabolt tillstånd (särskilt insulinresistens och glykemi) och leukocyttelomeraslängd och telomerasaktivitet. Effekter av polymorfismer av pro-aging gener kommer att bedömas