Добавление витамина D к суррогатным маркерам старения, генам старения, гликемическим и метаболическим маркерам в Северной Индии

У азиатских индейцев метаболический синдром и диабет развиваются раньше, чем у большинства населения. Другими словами, у азиатских индейцев есть все факторы риска, которые могут предрасполагать к ускоренному старению; резистентность к инсулину, дисгликемия, субклиническое воспаление и васкулопатия.

Дефицит витамина D широко распространен как среди городского, так и среди сельского населения Индии. Вполне возможно, что витамин D может также воздействовать на пути, связанные со старением, которые также характерны для хронических заболеваний, таких как диабет. В этом отношении суррогатные маркеры старения (длина теломеразы лейкоцитов и активность теломеразы) могут быть затронуты, если возникает дефицит витамина D. В то время как некоторые исследования показали взаимосвязь между добавками витамина D и длиной теломеразы лейкоцитов в других популяциях, такие исследования систематически не проводились у азиатских индейцев. В этом контексте также неясно, могут ли некоторые предполагаемые гены старения оказывать некоторое влияние на развитие преддиабета или диабета и могут ли взаимодействовать с витамином D. Один из генов-кандидатов MSTN, согласно нашему предыдущему исследованию, показал тесную корреляцию с избыточным жировые отложения и снижение мышечной массы, особенности состава тела, способствующие развитию диабета. Кроме того, дефицит витамина D может быть связан с резистентностью к инсулину, преддиабетом, хотя эти вопросы обсуждались. Некоторые исследования показывают, что добавки с витамином D могут улучшить чувствительность к инсулину у азиатских индейцев. Необходимы исследования, посвященные взаимосвязи добавок витамина D с метаболическими факторами, способствующими старению (гликемия, резистентность к инсулину и т. д.), генами, связанными со старением, и суррогатными маркерами старения.

Это исследование состоит из двух компонентов; поперечные и перспективные. Поперечное исследование будет длиться 2 года, в ходе которого 500 человек из городского района Дели будут случайным образом обследованы на дефицит витамина D и его детерминанты, включая продолжительность пребывания на солнце. Население будет представлять различные социально-экономические слои общества. При этом уровни витамина D, длина теломеразы лейкоцитов и активность теломеразы в лейкоцитах периферической крови, активность теломеразы и полиморфизмы одиночных нуклеотидов [ACTN3, VDR, FOXO3A, SIRT1 и MSTN] у азиатских индейцев с преддиабетом.

Вторая часть состоит из открытого рандомизированного плацебо-контролируемого проспективного исследования, в котором исследователи примут участие 200 пациентов с преддиабетом и дефицитом витамина D. Эти предметы будут рандомизированы в две группы; консультирование по изменению образа жизни наряду с приемом либо витамина D, либо плацебо. Антропометрия, состав тела, уровень витамина D, уровень глюкозы в крови (включая пероральный тест на толерантность к глюкозе) и диетические оценки будут оцениваться периодически (каждые 3 месяца). Тем, у кого рецидивирующий дефицит витамина D, курс витамина D будет повторен. Диета и физические упражнения будут рекомендованы в соответствии с обычными нормами для людей с избыточным весом и ожирением. Клинический и диетический профиль, воздействие солнечного света, гликемический и липидный профиль, другие метаболические параметры, состав тела, сила захвата рук, длина лейкоцитарной теломеразы и активность теломеразы будут оцениваться во время регистрации и в течение одного года. Как упоминалось выше, будут оцениваться гены, связанные со старением. Будут использованы соответствующие статистические методы, чтобы увидеть влияние вмешательства с витамином D на метаболическое состояние (в частности, резистентность к инсулину и гликемию), а также на длину теломеразы лейкоцитов и активность теломеразы. Эффекты полиморфизма генов, способствующих старению, будут оцениваться