- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04038671
Wpływ interfazy węgla aktywnego na nacięcia chirurgiczne w porównaniu z dwoma popularnymi opatrunkami na rany
Wpływ interfazy węgla aktywnego na nacięcia chirurgiczne w porównaniu z dwoma powszechnymi opatrunkami na rany w prospektywnym randomizowanym badaniu kontrolnym
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Powikłania pooperacyjne i infekcje miejsca operowanego stanowią ryzyko dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Podczas gdy większość nacięć chirurgicznych goi się bez powikłań, powikłania pooperacyjne, takie jak rumień, pęcherze, maceracja, bliznowacenie, martwica i infekcja, zakłócają normalny proces gojenia. Zapobieganie takim powikłaniom musi być priorytetem, ponieważ mogą one przyczynić się do wydłużenia czasu rekonwalescencji, a także do zwiększenia liczby pobytów w szpitalu, kosztów i zachorowalności.
Idealnie, chirurgiczne opatrunki na nacięcia powinny wykazywać następujące cechy:
- promować wilgotne środowisko;
- być chłonny, ale przezroczysty, więc można zaobserwować gromadzenie się płynu i inne powikłania;
- być przepuszczalnym;
- być słabo przylegający, aby ułatwić usuwanie ze skóry;
- działają jako całkowita bariera dla bakterii i wody, ale nie dla pary wodnej; I
- charakteryzują się pewną elastycznością, aby uniknąć ograniczonego ruchu kończyny i obrzęku pooperacyjnego w obszarze nacięcia [Chen i in.; Collinsa].
Jednak pomimo postępów w projektowaniu opatrunków na rany nie ma zgody co do idealnego opatrunku na nacięcie chirurgiczne. Jedna z pojawiających się metod ubierania się wykazuje te kluczowe cechy. Ten nowatorski opatrunek z tkaniny z węglem aktywnym jest słabo przylegający i składa się w 100% z czystego węgla aktywnego, a także dopasowuje się do konturów ciała, utrzymując kontakt z powierzchnią nacięcia.
To randomizowane, prospektywne badanie kliniczne porówna ten opatrunek z tkaniny z węglem aktywnym z dwoma innymi dostępnymi w handlu opatrunkami na rany, w tym nieprzywierającym przeciwbakteryjnym opatrunkiem z alginianu ze srebrem i nieprzywierającym opatrunkiem siatkowym z octanu celulozy nasączonym powidonem jodowym. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest koaptacja/zamknięcie nacięcia. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują wygląd nacięcia/blizny, taki jak stan zapalny i obrzęk, zapach, ból, zadowolenie pacjenta i liczbę zmian opatrunku.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Circleville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43113
- Circleville Foot & Ankle, LLC
-
Logan, Ohio, Stany Zjednoczone, 43138
- Hocking Valley Community Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy ukończyli 18 lat.
- Pacjenci obu płci i wszystkich ras.
- Pacjenci poddawani pierwotnym, jedno- lub obustronnym zabiegom operacyjnym przodostopia, śródstopia, stopy tylnej bez pięty, kostki i kończyny dolnej, u których nacięcia są liniowe i mają długość co najmniej 2 cali.
- Pacjenci w dobrym stanie ogólnym.
- Pacjenci bez ogólnoustrojowej lub miejscowej czynnej choroby dermatologicznej, takiej jak między innymi egzema, łuszczyca, rak skóry, twardzina skóry lub przewlekła pokrzywka.
- Pacjenci z zaburzeniami naczyniowymi musieli być leczeni chirurgicznie, aby mogli zostać włączeni.
- Pacjenci z cukrzycą muszą mieć pomiary wskaźnika kostka-ramię większe niż 0,6, aby mogli zostać włączeni.
- Pacjenci, którzy dobrowolnie podpisali formularz świadomej zgody, w tym autoryzację HIPAA.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
- Pacjenci poddawani zabiegom operacyjnym obejmującym piętę lub których nacięcia są nieliniowe, na przykład z zakrzywionymi łukami lub w konfiguracji „S” i/lub mają mniej niż 2 cale długości.
- Pacjenci po wcześniejszym zabiegu operacyjnym wokół tego samego obszaru lub stawu.
- Pacjenci z ogólnoustrojową lub miejscową aktywną chorobą dermatologiczną, taką jak między innymi egzema, łuszczyca, rak skóry, twardzina skóry lub przewlekła pokrzywka, które mogą zakłócać ocenę miejsca operowanego.
- Pacjenci z historią wcześniejszego zakażenia miejscowego.
- Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi.
- Pacjenci ze stwierdzoną alergią lub miejscową nadwrażliwością na srebro lub jakikolwiek inny składnik badanych opatrunków.
- Pacjenci przyjmujący obecnie sterydy lub inne modulatory odporności wiedzą, że wpływają na gojenie się ran.
- Pacjenci z zaburzeniami naczyniowymi, które są nieinterwencyjne.
- Pacjenci z cukrzycą, u których pomiary wskaźnika kostka-ramię są mniejsze niż 0,6 lub kończyny dolne nieinterwencyjne lub możliwe do obejścia.
- Pacjenci, których badacz z jakiegokolwiek powodu uważa za nieodpowiednich kandydatów.
- Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą przestrzegać harmonogramów oceny kontrolnej.
- Pacjenci, którzy odmawiają dobrowolnego podpisania formularza świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opatrunek z węglem aktywnym
Nisko przylegający, składający się w 100% z czystego węgla aktywnego, a także dopasowuje się do konturów ciała, aby utrzymać kontakt z powierzchnią nacięcia.
Opatrunek można stosować na sucho lub zwilżony wodą sterylizowaną na suche lub wysiękowe rany częściowej i pełnej grubości.
|
Pacjenci będą powracać na cotygodniowe badania kontrolne przez pierwsze cztery tygodnie po operacji, a następnie wrócą na ocenę końcową osiem tygodni po operacji.
Opatrunki na nacięcia będą zmieniane przez badacza lub personel pielęgniarski badacza podczas każdej cotygodniowej wizyty w celu oceny zamknięcia nacięcia i powikłań rany pooperacyjnej.
|
|
Aktywny komparator: Dziana siatka z octanu celulozy
nieprzywierający opatrunek składający się z dzianej siatki z octanu celulozy impregnowanej specjalnie opracowaną emulsją wazeliny.
|
Pacjenci będą powracać na cotygodniowe badania kontrolne przez pierwsze cztery tygodnie po operacji, a następnie wrócą na ocenę końcową osiem tygodni po operacji.
Opatrunki na nacięcia będą zmieniane przez badacza lub personel pielęgniarski badacza podczas każdej cotygodniowej wizyty w celu oceny zamknięcia nacięcia i powikłań rany pooperacyjnej.
|
|
Aktywny komparator: Antybakteryjny opatrunek alginianowy ze srebrem
nieprzywierający antybakteryjny opatrunek alginianowy ze srebrem
|
Pacjenci będą powracać na cotygodniowe badania kontrolne przez pierwsze cztery tygodnie po operacji, a następnie wrócą na ocenę końcową osiem tygodni po operacji.
Opatrunki na nacięcia będą zmieniane przez badacza lub personel pielęgniarski badacza podczas każdej cotygodniowej wizyty w celu oceny zamknięcia nacięcia i powikłań rany pooperacyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zamknięcie nacięcia
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Całkowita reepitelializacja bez drenażu
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania rany pooperacyjnej
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Obecność powikłań rany pooperacyjnej będzie monitorowana
|
8 tygodni
|
|
Wygląd blizny po nacięciu
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala Oceny Blizn Pacjenta i Obserwatora składa się z 2 skal; jeden, który wypełnia badacz, i jeden, który wypełnia badany.
Badacz ocenia unaczynienie, pigmentację, zmniejszenie grubości i elastyczność na pięciu 10-punktowych skalach numerycznych, z „normalną skórą” na lewym biegunie i „najgorszą blizną, jaką można sobie wyobrazić” na prawym biegunie.
Pacjenci oceniają ból i swędzenie blizny oraz wygląd blizny na sześciu 10-punktowych skalach numerycznych, z „nie, żadnych skarg” na lewym biegunie i „tak, najgorsze, jakie można sobie wyobrazić” na prawym biegunie.
Poszczególne pozycje z obu skal są sumowane, przy czym wyższe wyniki reprezentują gorsze blizny, a niższe wyniki reprezentują blizny bardziej przypominające normalną skórę.
Całkowity zakres punktacji składnika skali obserwatora wynosi od 5 do 50.
Całkowity zakres punktacji składnika skali pacjenta wynosi od 6 do 60.
Najniższe wyniki, odpowiednio 5 i 6, odzwierciedlają normalną skórę.
|
8 tygodni
|
|
Liczba zmian opatrunków
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Liczba zmian opatrunków zostanie policzona przez badacza lub personel badawczy.
|
8 tygodni
|
|
Zapach rany
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Pacjenci ocenią zapach swojej rany za pomocą wizualnej skali analogowej, która składa się z 10-centymetrowej (100-mm) linii z deskryptorem „bez zapachu” umieszczonym na lewym biegunie i deskryptorem „wyjątkowo odrażający zapach” umieszczonym na prawym biegunie .
Najniższy wynik, 0, oznacza brak zapachu rany, podczas gdy wynik 10 cm/100 mm wskazuje na bardzo nieprzyjemny zapach rany.
|
8 tygodni
|
|
Ból przy zmianie opatrunku
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Pacjenci oceniają ból związany ze zmianą opatrunku za pomocą Wizualnej Skali Analogowej, jak opisali Springer BD i wsp., Am J Orthopaedics, 2015.
Wizualna skala analogowa składa się z linii o długości 10 cm (100 mm), z deskryptorem „brak bólu” umieszczonym na lewym biegunie i deskryptorem „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” na prawym biegunie.
Najniższy wynik, 0, oznacza brak bólu, podczas gdy wynik 10/100 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
8 tygodni
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Pacjenci ocenią swoją satysfakcję ze zdolności do wykonywania codziennych czynności, w tym zdolności do wykonywania czynności związanych z higieną osobistą, zdolności do zmiany ubrania, zdolności do wygodnego siedzenia i zdolności do wygodnego snu, za pomocą Wizualnej Skali Analogowej, jak opisali Springer i in. al, Am J Ortopedia, 2015.
Dla każdej z 4 miar zadowolenia pacjenci ocenią swoje zadowolenie na skali składającej się z linii o długości 10 cm (100 mm), z deskryptorem „całkowicie niezadowolony” na lewym biegunie i deskryptorem „całkowicie zadowolony” na prawym Polak.
Te 4 miary satysfakcji zostaną uśrednione dla złożonej miary satysfakcji.
Średni wynik 10/100 wskazywałby, że pacjent jest całkowicie zadowolony, podczas gdy średni wynik 0 wskazywałby, że pacjent jest całkowicie niezadowolony.
|
8 tygodni
|
|
Łatwość zmiany opatrunku
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Badacz lub personel badawczy oceni trudność zmiany opatrunku za pomocą wizualnej skali analogowej, która składa się z 10-centymetrowej (100-mm) linii z deskryptorem „brak trudności” umieszczonym na lewym biegunie i deskryptorem „ekstremalna trudność” umieszczonym na prawy biegun.
Najniższy wynik, 0, oznacza brak trudności ze zmianą opatrunku, podczas gdy wynik 10 cm/100 mm wskazuje na największe trudności ze zmianą opatrunku.
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen KK, Elbuluk AM, Vigdorchik JM, Long WJ, Schwarzkopf R. The effect of wound dressings on infection following total joint arthroplasty. Arthroplast Today. 2017 Jul 3;4(1):125-129. doi: 10.1016/j.artd.2017.03.002. eCollection 2018 Mar.
- Collins A. Does the postoperative dressing regime affect wound healing after hip or knee arthroplasty? J Wound Care. 2011 Jan;20(1):11-6. doi: 10.12968/jowc.2011.20.1.11.
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
- Jensen MP, Chen C, Brugger AM. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 2003 Sep;4(7):407-14. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00716-8.
- Kalinski CK, Schnepf M, Laboy D, HernandezL, Nusbaum J, McGrinder B, Comfort C, Alvarez OM. Effectiveness of a Topical Formulation Containing Metronidazole for Wound Odor and Exudate Control. Wounds. 2005;17(4):84-90.
- Langlois J, Zaoui A, Ozil C, Courpied JP, Anract P, Hamadouche M. Randomized controlled trial of conventional versus modern surgical dressings following primary total hip and knee replacement. Int Orthop. 2015 Jul;39(7):1315-9. doi: 10.1007/s00264-015-2726-6. Epub 2015 Mar 19.
- Springer BD, Beaver WB, Griffin WL, Mason JB, Odum SM. Role of Surgical Dressings in Total Joint Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Sep;44(9):415-20.
- Tustanowski J. Effect of dressing choice on outcomes after hip and knee arthroplasty: a literature review. J Wound Care. 2009 Nov;18(11):449-50, 452, 454, passim. doi: 10.12968/jowc.2009.18.11.44985.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Liden20191
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .