- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04038671
Aktiveret kulinterfaseeffekt på kirurgiske snit vs. to almindelige sårforbindinger
Aktivt kulinterfaseeffekt på kirurgiske snit sammenlignet med to almindelige sårforbindinger i et prospektivt randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Postoperative snitkomplikationer og infektioner på operationsstedet er risici for patienter, der skal opereres. Mens de fleste kirurgiske snit heler uden komplikationer, forstyrrer postoperative komplikationer, såsom erytem, blærer, maceration, ardannelse, nekrose og infektion, den normale helingsproces. Forebyggelse af sådanne komplikationer skal prioriteres højt, da de kan bidrage til længere helbredelsestider samt øgede hospitalsophold, omkostninger og sygelighed.
Ideelt set bør kirurgiske snitforbindinger udvise følgende egenskaber:
- fremme et fugtigt miljø;
- være absorberende, men gennemsigtig, så væskeophobning og andre komplikationer kan observeres;
- være permeabel;
- være lavt klæbende for at lette fjernelse fra huden;
- fungere som en komplet barriere for bakterier og vand, men ikke for fugtdampe; og
- har en vis fleksibilitet for at undgå begrænset lemmerbevægelse og postoperativt ødem i snitområdet [Chen et al; Collins].
Men på trods af fremskridt inden for sårforbindingsdesign er der ingen konsensus om den ideelle kirurgiske snitforbinding. En ny forbindingsmodalitet udviser disse nøglekarakteristika. Denne nye forbinding af aktivt kulstof er lavt klæbende, består af 100 % rent aktivt kul og tilpasser sig også kroppens konturer for at bevare kontakten med snitoverfladen.
Dette randomiserede, prospektive kliniske forsøg vil sammenligne denne aktivkulstofbandage med to andre kommercielt tilgængelige sårbandager, inklusive en ikke-klæbende antimikrobiel alginatbandage med sølv og en ikke-klæbende strikket celluloseacetat-mesh-bandage gennemvædet i Povidone-jod. Det primære endepunkt er incision coaptation/lukning. Sekundære endepunkter omfatter udseende af snit/ar, såsom betændelse og ødem, lugt, smerte, patienttilfredshed og antal forbindingsskift.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Circleville, Ohio, Forenede Stater, 43113
- Circleville Foot & Ankle, LLC
-
Logan, Ohio, Forenede Stater, 43138
- Hocking Valley Community Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er mindst 18 år.
- Patienter af begge køn og alle racer.
- Patienter, der gennemgår primære, uni- eller bilaterale operationer i forfoden, mellemfoden, den bagerste fod uden hæl, ankel og underekstremitet, og hvis snit er lineære og mindst 2 inches lange.
- Patienter, der har et godt generelt helbred.
- Patienter uden systemisk eller lokal aktiv dermatologisk sygdom, såsom, men ikke begrænset til, eksem, psoriasis, hudkræft, sklerodermi eller kronisk nældefeber.
- Patienter med karsygdomme skal have været behandlet kirurgisk for at komme i betragtning til inklusion.
- Patienter med diabetes skal have ankel brachial indeksmålinger større end 0,6 for at komme i betragtning til inklusion.
- Patienter, der frivilligt har underskrevet den informerede samtykkeformular, inklusive HIPAA-autorisation.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er yngre end 18 år.
- Patienter, der gennemgår operative procedurer, der involverer hælen, eller hvis snit er ikke-lineære, såsom dem med buede buer eller "S"-konfigurationer, og/eller er mindre end 2 tommer i længden.
- Patienter med tidligere operation omkring samme område eller led.
- Patienter med systemisk eller lokal aktiv dermatologisk sygdom, såsom, men begrænset til, eksem, psoriasis, hudkræft, sklerodermi eller kronisk nældefeber, der kan interferere med vurderingen af operationsstedet.
- Patienter med tidligere lokal infektion.
- Patienter med autoimmune tilstande.
- Patienter med kendte allergier eller topisk overfølsomhed over for sølv eller andre komponenter i undersøgelsens bandager.
- Patienter, der i øjeblikket tager steroider eller andre immunmodulatorer, ved at påvirke sårheling.
- Patienter med vaskulære lidelser, der er ikke-interventionelle.
- Patienter med diabetes, som har ankelbrachialindeksmålinger mindre end 0,6 eller underekstremiteter, der er ikke-interventionelle eller bypassable.
- Patienter, der af investigator af en eller anden grund anses for at være en uegnet kandidat.
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at følge de opfølgende evalueringsplaner.
- Patienter, der nægter at underskrive frivilligt samtykkeerklæringen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forbinding med aktivt kul
En lavt klæbende, bestående af 100 % rent aktivt kul og tilpasser sig også kropskonturerne for at bevare kontakten med snittets overflade.
Forbindingen kan bruges enten tør eller fugtet med steriliseret vand over tørre eller udtømmende sår med delvis eller fuld tykkelse.
|
Patienterne vil vende tilbage til ugentlige opfølgningsevalueringer de første fire uger efter operationen og vil derefter vende tilbage til en endelig evaluering otte uger postoperativt.
Incisionsforbindinger vil blive skiftet af investigator eller investigators plejepersonale ved hvert ugentlige besøg for at vurdere for snitlukning og post-kirurgiske sårkomplikationer.
|
|
Aktiv komparator: Strikket Cellulose Acetate Mesh
en ikke-klæbende forbinding, bestående af et strikket celluloseacetatnet imprægneret med en specielt formuleret vaselineemulsion.
|
Patienterne vil vende tilbage til ugentlige opfølgningsevalueringer de første fire uger efter operationen og vil derefter vende tilbage til en endelig evaluering otte uger postoperativt.
Incisionsforbindinger vil blive skiftet af investigator eller investigators plejepersonale ved hvert ugentlige besøg for at vurdere for snitlukning og post-kirurgiske sårkomplikationer.
|
|
Aktiv komparator: Antimikrobiel alginatdressing med sølv
en ikke-vedhæftende antimikrobiel alginatbandage med sølv
|
Patienterne vil vende tilbage til ugentlige opfølgningsevalueringer de første fire uger efter operationen og vil derefter vende tilbage til en endelig evaluering otte uger postoperativt.
Incisionsforbindinger vil blive skiftet af investigator eller investigators plejepersonale ved hvert ugentlige besøg for at vurdere for snitlukning og post-kirurgiske sårkomplikationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incision lukning
Tidsramme: 4 uger
|
Fuldstændig re-epitelisering uden dræning
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-kirurgiske sårkomplikationer
Tidsramme: 8 uger
|
Tilstedeværelsen af post-kirurgiske sårkomplikationer vil blive overvåget
|
8 uger
|
|
Udseende af snitar
Tidsramme: 8 uger
|
Patient & Observer Scar Assessment Scale består af 2 skalaer; en, som efterforskeren afslutter, og en, som forsøgspersonen afslutter.
Efterforskeren vurderer vaskularisering, pigmentering, tykkelseslindring og bøjelighed på fem 10-punkts numeriske skalaer med "normal hud" på venstre pol og "værst tænkelige ar" på højre pol.
Patienter vurderer deres arsmerter og kløe og arudseende på seks 10-punkts numeriske skalaer med "nej, ingen klager" på venstre pol og "ja, værst tænkelige" på højre pol.
Individuelle elementer fra begge skalaer summeres med højere score, der repræsenterer dårligere ar, og lavere score repræsenterer ar, der mere ligner normal hud.
Det samlede scoreområde for observatørskalakomponenten er 5 til 50.
Det samlede scoreområde for patientskalakomponenten er 6 til 60.
De laveste score, henholdsvis 5 og 6, afspejler normal hud.
|
8 uger
|
|
Antal forbindingsskift
Tidsramme: 8 uger
|
Antallet af forbindingsskift vil blive talt af investigator eller undersøgelsespersonale.
|
8 uger
|
|
Sår lugt
Tidsramme: 8 uger
|
Patienter vil vurdere lugten af deres sår ved hjælp af en visuel analog skala, der består af 10 cm (100 mm) linje med beskrivelsen "ingen lugt" placeret ved venstre pol og beskrivelsen "ekstremt stødende lugt" placeret ved højre pol .
Den laveste score, 0, afspejler ingen sårlugt, hvorimod en score på 10cm/100mm indikerer ekstremt stødende sårlugt.
|
8 uger
|
|
Smerter ved bandageskift
Tidsramme: 8 uger
|
Patienter vil vurdere deres smerter forbundet med bandageændringerne ved hjælp af en visuel analog skala, som beskrevet af Springer BD et al., Am J Orthopaedics, 2015.
Den visuelle analoge skala består af en 10 cm (100 mm) linje med beskrivelsen "ingen smerte" placeret ved venstre pol og beskrivelsen "værst tænkelige smerte" placeret ved højre pol.
Den laveste score, 0, afspejler ingen smerte, hvorimod en score på 10/100 indikerer den værste smerte, man kan forestille sig.
|
8 uger
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 8 uger
|
Patienterne vil vurdere deres tilfredshed med deres evne til at udføre daglige aktiviteter, herunder evnen til at udføre personlige hygiejneaktiviteter, evnen til at skifte tøj, evnen til at sidde komfortabelt og evnen til at sove komfortabelt, ved hjælp af en Visual Analog Scales, som beskrevet af Springer et al. al, Am J Orthopædi, 2015.
For hver af de 4 tilfredshedsmålinger vil patienter vurdere deres tilfredshed på skalaen, der består af en 10 cm (100 mm) linje, med beskrivelsen fuldstændig utilfreds" på venstre pol og beskrivelsen "fuldstændig tilfreds" til højre pol.
Disse 4 tilfredshedsmålinger beregnes som gennemsnit for en sammensat tilfredshedsmåling.
En gennemsnitlig score på 10/100 indikerer, at patienten er fuldstændig tilfreds, mens et gennemsnit på 0 indikerer, at patienten er fuldstændig utilfreds.
|
8 uger
|
|
Nem forbindingsskift
Tidsramme: 8 uger
|
Efterforsker eller undersøgelsespersonale vil vurdere sværhedsgraden af forbindingsskiftene ved hjælp af en visuel analog skala, der består af 10 cm (100 mm) linje med beskrivelsen "ingen sværhedsgrad" placeret ved venstre pol og beskrivelsen "ekstrem sværhedsgrad" placeret ved højre stang.
Den laveste score, 0, afspejler ingen problemer med forbindingsskift, hvorimod en score på 10 cm/100 mm angiver, at det er sværest ved forbindingsskift.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen KK, Elbuluk AM, Vigdorchik JM, Long WJ, Schwarzkopf R. The effect of wound dressings on infection following total joint arthroplasty. Arthroplast Today. 2017 Jul 3;4(1):125-129. doi: 10.1016/j.artd.2017.03.002. eCollection 2018 Mar.
- Collins A. Does the postoperative dressing regime affect wound healing after hip or knee arthroplasty? J Wound Care. 2011 Jan;20(1):11-6. doi: 10.12968/jowc.2011.20.1.11.
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
- Jensen MP, Chen C, Brugger AM. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 2003 Sep;4(7):407-14. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00716-8.
- Kalinski CK, Schnepf M, Laboy D, HernandezL, Nusbaum J, McGrinder B, Comfort C, Alvarez OM. Effectiveness of a Topical Formulation Containing Metronidazole for Wound Odor and Exudate Control. Wounds. 2005;17(4):84-90.
- Langlois J, Zaoui A, Ozil C, Courpied JP, Anract P, Hamadouche M. Randomized controlled trial of conventional versus modern surgical dressings following primary total hip and knee replacement. Int Orthop. 2015 Jul;39(7):1315-9. doi: 10.1007/s00264-015-2726-6. Epub 2015 Mar 19.
- Springer BD, Beaver WB, Griffin WL, Mason JB, Odum SM. Role of Surgical Dressings in Total Joint Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Sep;44(9):415-20.
- Tustanowski J. Effect of dressing choice on outcomes after hip and knee arthroplasty: a literature review. J Wound Care. 2009 Nov;18(11):449-50, 452, 454, passim. doi: 10.12968/jowc.2009.18.11.44985.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Liden20191
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgisk sår, helet
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNakke smerter | Myelopati Cervikal | Ossifikation af posterior langsgående ledbånd | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)