- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04064762
Ukierunkowana terapia plastyczności w zespole stresu pourazowego
4 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Baylor Research Institute
Zespół stresu pourazowego to wyniszczający stan, który rozwija się w następstwie traumatycznego doświadczenia, prowadząc do nadmiernego pobudzenia, zwiększonego lęku i niekontrolowanego strachu, który może być napędzany przez natrętne wspomnienia lub przypomnienia o traumie.
Texas Biomedical Device Center opracowało nowatorską technikę, zwaną ukierunkowaną terapią plastycznością (TPT), w celu zwiększenia neuroplastyczności w połączeniu z różnymi formami rehabilitacji, w tym terapią przedłużonej ekspozycji.
Technika polega na stymulacji nerwu błędnego.
Celem tego otwartego badania pilotażowego jest ocena bezpieczeństwa stosowania nowego urządzenia do stymulacji nerwu błędnego w celu zmniejszenia nasilenia objawów u uczestników z zespołem stresu pourazowego w połączeniu z terapią o przedłużonej ekspozycji.
Ponadto badanie oceni przyszłe korzyści z systemu i zgromadzi wstępne oszacowanie skuteczności dla kolejnej próby.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
9
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gregory Chauvin, MA
- Numer telefonu: 214-865-2412
- E-mail: gregory.chauvin@bswhealth.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mark Powers, PhD
- Numer telefonu: 214-865-2409
- E-mail: mark.powers1@bswhealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 64 lata (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłego PTSD od co najmniej 3 miesięcy na podstawie kryteriów DSM-5 (punktacja PSSI-5 9-45)
- Odpowiedni kandydat do implantacji VNS
- Dorosły, w wieku 18-64 lata
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
- Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur studiów i dyspozycyjność na czas trwania studiów
- Prawa struna głosowa ma normalny ruch podczas oceny laryngoskopowej
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować środki antykoncepcyjne
Kryteria wyłączenia
- Wynik PSSI-5 46 lub wyższy (bardzo nasilone objawy)
- Aktualne uzależnienie od substancji
- Obecnie w trakcie terapii przedłużonej ekspozycji w innym miejscu
- Współistniejące klinicznie istotne urazy mózgu
- Wcześniejszy uraz nerwu błędnego
- Wcześniejsze lub obecne leczenie stymulacją nerwu błędnego
- Uczestnik otrzymujący jakąkolwiek terapię (lekową lub inną), która kolidowałaby z VNS
- Planowanie zajścia w ciążę, ciąża lub karmienie piersią
- Powikłania kliniczne utrudniające lub przeciwwskazające do wykonania zabiegu chirurgicznego
- Upośledzenie funkcji poznawczych, które mogłoby przeszkadzać w uczestnictwie w badaniu, potwierdzone oceną medyczną (zostanie ocenione na podstawie przeglądu karty i za pomocą Cognistat)
- Warunki psychologiczne, takie jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub psychoza, które mogą zakłócać udział w badaniu i kontynuację
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym
- Uczestnicy ze stwierdzonym niedoborem odporności, w tym uczestnicy, którzy otrzymują lub otrzymywali przewlekle kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, środki immunostymulujące lub radioterapię w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Istotne choroby współistniejące lub stany związane z wysokim ryzykiem przeżycia chirurgicznego lub anestezjologicznego (np. niewydolność nerek, niestabilna choroba serca, źle kontrolowana cukrzyca, immunosupresja itp.).
- Aktywna choroba nowotworowa.
- Znaczące lokalne problemy z krążeniem, które mogłyby zakłócać implantację urządzenia i komunikację (np. zakrzepowe zapalenie żył i obrzęk limfatyczny).
- Każdy stan, który w ocenie Badacza uniemożliwiłby odpowiednią ocenę bezpieczeństwa i działania urządzenia.
- Więzienie lub zatrzymanie prawne
- Nieanglojęzyczny
- Pacjenci z ostrymi skłonnościami samobójczymi i/lub hospitalizowani z powodu próby samobójczej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Stymulacja nerwu błędnego + terapia przedłużonej ekspozycji
Badany lek to stymulacja nerwu błędnego (VNS) stosowana podczas terapii przedłużonej ekspozycji.
|
Stymulacja nerwu błędnego połączona z terapią przedłużonej ekspozycji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie zdarzeń niepożądanych [Bezpieczeństwo urządzenia]
Ramy czasowe: Od tygodnia 1. do okresu obserwacji badania, około dwóch lat od daty wszczepienia implantu
|
Przegląd zdarzeń niepożądanych zgłoszonych w trakcie badania zostanie wykorzystany do poinformowania o potencjalnym ryzyku związanym z systemem ReStore i lepszego zrozumienia analizy ryzyka i korzyści.
|
Od tygodnia 1. do okresu obserwacji badania, około dwóch lat od daty wszczepienia implantu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala PTSD podawana przez lekarza dla DSM-5 (CAPS-5)
Ramy czasowe: Tygodnie 1, 9, 15, 19, 36, 62
|
CAPS-5 to ustrukturyzowany wywiad diagnostyczny PTSD składający się z 30 pozycji, który mierzy objawy PTSD.
(Weathers, Bovin, Lee i in. 2018).
|
Tygodnie 1, 9, 15, 19, 36, 62
|
Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (PCL-5)
Ramy czasowe: Tygodnie 1, 9-15, 19, 36, 62
|
PCL-5 to składająca się z 20 pozycji samoopisowa miara, która ocenia 20 objawów PTSD DSM-5.
(Pogody, Litz, Keane i in. 2013).
|
Tygodnie 1, 9-15, 19, 36, 62
|
Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Tygodnie 1, 9-15, 19, 36, 62
|
PHQ-9 jest krótką samoopisową miarą dużego zaburzenia depresyjnego (Kroenke i in., 2001).
Kwestionariusz PHQ-9 jest uważany za miarodajną miarę depresji w badaniach populacyjnych i populacjach klinicznych (Corson, Gerrity i Dobscha, 2004) z wynikiem odcięcia równym lub większym niż 10 jako diagnostycznym dla aktualnej depresji.
|
Tygodnie 1, 9-15, 19, 36, 62
|
7-punktowa skala zaburzeń lękowych uogólnionych (GAD-7)
Ramy czasowe: Tygodnie 9, 15, 19, 36, 62
|
GAD7 to 7-punktowy kwestionariusz, który mierzy nasilenie lęku (Spitzer i in., 2006).
Opcje odpowiedzi to „wcale”, „kilka dni”, „więcej niż połowa dni” i „prawie codziennie”, oceniane odpowiednio jako 0, 1, 2 i 3.
Dlatego wyniki GAD-7 wahają się od 0 do 21, przy czym wyniki 5, 10 i 15 reprezentują odpowiednio łagodny, umiarkowany i ciężki poziom objawów lękowych.
|
Tygodnie 9, 15, 19, 36, 62
|
Inwentarz poznawczych posttraumatycznych (PTCI)
Ramy czasowe: Tygodnie 9-15, 19, 36, 62
|
PTCI jest narzędziem składającym się z 36 pozycji, które ocenia dysfunkcyjne procesy poznawcze po traumie w odniesieniu do siebie, świata i obwiniania siebie, dając całkowity wynik (Foa i in., 1999).
Skala ma wysoką spójność wewnętrzną (0,97, 0,88,
0,86,
0,97,
odpowiednio) i dobrze koreluje z nasileniem PTSD, lękiem i depresją (0,44 do 0,79).
|
Tygodnie 9-15, 19, 36, 62
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Kilgard, PhD, University of Texas at Dallas
- Główny śledczy: Robert Rennaker, PhD, University of Texas at Dallas
- Dyrektor Studium: Seth Hays, PhD, University of Texas at Dallas
- Główny śledczy: Jane Wigginton, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Główny śledczy: Michael Foreman, MD FACS, Baylor Health Care System
- Dyrektor Studium: Mark Powers, PhD, Baylor Health Care System
- Dyrektor Studium: Richard Naftalis, MD, FAANS, FACS, Baylor Health Care System
- Dyrektor Studium: Ann Marie Warren, PhD, Baylor Health Care System
- Dyrektor Studium: Jasper Smits, PhD, The University of Texas at Austin
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Powers MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB. A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder. Clin Psychol Rev. 2010 Aug;30(6):635-41. doi: 10.1016/j.cpr.2010.04.007. Epub 2010 May 2.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- Corson K, Gerrity MS, Dobscha SK. Screening for depression and suicidality in a VA primary care setting: 2 items are better than 1 item. Am J Manag Care. 2004 Nov;10(11 Pt 2):839-45.
- Foa EB, Ehlers A, Clark DM, Tolin DF, Orsillo SM. The Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI): Development and validation. Psychol Assess 11(3): 303-314, 1999.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Powers MB, Kauffman BY, Rauch S, Porter K, Knowles K. Psychometric properties of the Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1166-1171. doi: 10.1037/pas0000258. Epub 2015 Dec 21.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Rauch S, Porter K, Knowles K, Powers MB, Kauffman BY. Psychometric properties of the Posttraumatic Stress Disorder Symptom Scale Interview for DSM-5 (PSSI-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1159-1165. doi: 10.1037/pas0000259. Epub 2015 Dec 21.
- Gilboa-Schechtman E, Foa EB, Shafran N, Aderka IM, Powers MB, Rachamim L, Rosenbach L, Yadin E, Apter A. Prolonged exposure versus dynamic therapy for adolescent PTSD: a pilot randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Oct;49(10):1034-42. doi: 10.1016/j.jaac.2010.07.014. Epub 2010 Sep 6. Erratum In: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Oct;55(10):920.
- Goodson J, Helstrom A, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Powers MB. Treatment of posttraumatic stress disorder in U.S. combat veterans: a meta-analytic review. Psychol Rep. 2011 Oct;109(2):573-99. doi: 10.2466/02.09.15.16.PR0.109.5.573-599.
- Hays SA, Rennaker RL, Kilgard MP. Targeting plasticity with vagus nerve stimulation to treat neurological disease. Prog Brain Res. 2013;207:275-99. doi: 10.1016/B978-0-444-63327-9.00010-2.
- Hembree EA, Rauch SAM, Foa EB. Beyond the manual: The insider's guide to Prolonged Exposure therapy for PTSD. Cogn Behav Pract 10(1): 22-30, 2003.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
16 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 lutego 2023
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 kwietnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 sierpnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
22 sierpnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 019-280
- N66001-15-2-4057 (Inny numer grantu/finansowania: Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .