Echokardiografia wysiłkowa na rowerze w celu oceny fizjologicznego znaczenia zwapnienia pierścienia mitralnego

Zwapnienie pierścienia mitralnego (MAC) obejmuje gromadzenie się wapnia w pierścieniu mitralnym, paśmie włóknisto-mięśniowym podtrzymującym zastawkę mitralną. Pierścień pomaga w funkcjonowaniu zastawki, kurcząc się we wczesnym skurczu (faza skurczu) i łącząc płatki zastawki. W fazie rozkurczu (faza napełniania) rozszerza się, umożliwiając swobodny przepływ krwi przez zastawkę. Zwapnienia usztywniają pierścień i mogą rozciągać się na usztywniające je płatki zastawki. W ciężkich przypadkach MAC upośledza przepływ przez zastawkę (zwężenie zastawki mitralnej). Charakteryzuje się to gradientem ciśnienia w poprzek zastawki, który można wykryć za pomocą echokardiografii dopplerowskiej (ultradźwięki).

Rutynową echokardiografię dopplerowską wykonuje się w spoczynku, gdy tętno i przepływ przez zastawkę mitralną są niskie. Tak więc, nawet przy ciężkim MAC, może występować tylko niewielki gradient ciśnienia. Jednak podczas ćwiczeń gradienty te mogą szybko wzrosnąć, prowadząc do objawów, takich jak zmęczenie i duszność.

MAC jest związany ze starzeniem się i staje się coraz bardziej powszechny. Nasza hipoteza jest taka, że ​​MAC jest częstą przyczyną duszności wysiłkowej. Co więcej, badacz uważa, że ​​jest to niedoceniane, ponieważ rutynowe echokardiogramy dopplerowskie są wykonywane w spoczynku. Dlatego badacz będzie badał osoby dorosłe z umiarkowanym do ciężkiego MAC podczas ćwiczeń na rowerze. Echokardiografia dopplerowska zostanie wykorzystana do pomiaru zarówno gradientu spoczynkowego przez zastawkę mitralną, jak i zmian podczas wysiłku. Objawy będą mierzone za pomocą skali postrzeganego wysiłku Borga.

Jeśli zespół badawczy odniesie sukces, zespół badawczy oczekuje przekonującego wykazania, że ​​to często spotykane odkrycie w echokardiografii dopplerowskiej jest ważną przyczyną objawów pacjenta.