Wpływ witaminy D na błonę śluzową jamy ustnej u pacjentów otrzymujących chemioterapię metotreksatem (VitDandMTX)

Wyniki leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) uległy ostatnio poprawie, a 5-letnie przeżycia osiągnęły 90% w krajach rozwiniętych. Dlatego więcej badań koncentruje się obecnie na strategiach zmniejszania toksycznych działań niepożądanych metotreksatu (MTX). Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej występuje u około 20% pacjentów otrzymujących metotreksat. Zidentyfikowanie czynników ryzyka prowadzących do tych działań niepożądanych byłoby cenne w opracowaniu interwencji zapobiegawczych i poprawie jakości życia tych pacjentów.

Wcześniejsze badania wykazały związek między niedoborem witaminy D a zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej wywołanym chemioterapią u pacjentów z rakiem. Hormon ten jest ważny w wielu procesach fizjologicznych zachodzących w organizmie, takich jak mineralizacja kości i regulacja odporności. Głównymi źródłami witaminy D jest produkcja w skórze poprzez ekspozycję na światło słoneczne, dietę i suplementację witaminy D.

Wcześniejsze piśmiennictwo wskazywało, że receptory dla witaminy D ulegają ekspresji w błonie śluzowej, a więc istnieje związek między niedoborem witaminy D a nasileniem stanu zapalnego i upośledzeniem błony śluzowej.

Pacjenci z ostrą białaczką limfoblastyczną mogą być narażeni na niedobór witaminy D z powodu upośledzonego przyjmowania witamin i ekspozycji na światło słoneczne. W tym badaniu badamy możliwą rolę witaminy D w odniesieniu do zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego metotreksatem u pacjentów z rakiem.

• próbki krwi obwodowej od pacjentów przed rozpoczęciem cyklu chemioterapii metotreksatem i 24 h po rozpoczęciu leczenia w celu oznaczenia poziomu witaminy D, próbki wirowano z prędkością 2000 - 3000 obr./min przez 20 min, a następnie analizowano metodą ELISA.
• próbki krwi po leczeniu służyły również do oznaczania w surowicy stężenia metotreksatu, który może prowadzić do toksycznego działania niepożądanego w postaci zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, próbki odwirowywano przy prędkości 2000 - 3000 obr./min przez 10 min i analizowano za pomocą aparatu Viva-E.
• Wszystkie próbki surowicy przechowywano w -80°C i analizowano zbiorczo