- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04128319
T-Guard jako leczenie opornej na sterydy ostrej GVHD (BMT CTN 1802) (1802)
Otwarte, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie złożonej immunotoksyny anty-CD3/CD7 (T-Guard) w opornej na steroidy ostrej chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
- University of Kansas
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55414
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- University of Nebraska
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University Of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent musi mieć co najmniej 12,0 lat w momencie wyrażenia zgody.
- Pacjent przeszedł pierwszy allo-HSCT od dowolnego źródła przy użyciu szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub krwi pępowinowej. Kwalifikują się biorcy niemieloablacyjnych, o zmniejszonej intensywności i mieloablacyjnych schematach kondycjonowania.
Pacjenci z rozpoznaniem SR-aGVHD po allo-HSCT. SR jest zdefiniowany jako aGVHD, który:
- Postęp po 3 dniach pierwotnego leczenia prednizonem (lub jego odpowiednikiem) w dawce większej lub równej 2 mg/kg mc./dobę
- Brak poprawy po 7 dniach pierwotnego leczenia prednizonem (lub jego odpowiednikiem) w dawce większej lub równej 2 mg/kg mc./dobę.
- Pacjenci z trzewną (żołądkowo-jelitową i (lub) wątrobą) plus skórną aGVHD na początku leczenia prednizonem (lub równoważnym) z poprawą trzewnej GVHD bez jakiejkolwiek poprawy trzewnej GVHD po 7 dniach pierwotnego leczenia prednizonem (lub równoważnym) w dawce większej lub równej 2 mg /kg/dzień
- Wcześniej był leczony prednizonem (lub jego odpowiednikiem) w dawce większej lub równej 1 mg/kg/dobę i aGVHD rozwinęła się w wcześniej niezajętym układzie narządów
W protokole zdefiniowano progresję i brak poprawy. Poprawę lub progresję w narządach określa się przez porównanie aktualnego stopnia zaawansowania narządów ze stopniem zaawansowania na początku leczenia prednizonem (lub równoważnym). Inscenizacja jest przeprowadzana zgodnie z kryteriami MAGIC.
- Dowody na wszczepienie szpiku (np. bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 0,5 × 10^9/l przez 3 kolejne dni, jeśli wcześniej stosowano terapię ablacyjną). Dozwolone jest stosowanie suplementacji czynnikami wzrostu.
- Pacjenci lub bezstronny świadek (w przypadku, gdy pacjent jest w stanie wyrazić ustną zgodę, ale nie jest w stanie podpisać formularza świadomej zgody (ICF)) powinni wyrazić pisemną świadomą zgodę. W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat wymagana jest pisemna świadoma zgoda rodziców lub opiekunów oraz pisemna zgoda pacjenta, zgodnie z lokalnymi wymogami.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których zdiagnozowano zespół nakładania się, to znaczy z jakimikolwiek współistniejącymi cechami cGVHD.
- Pacjenci wymagający któregokolwiek z poniższych: wentylacji mechanicznej, wspomagania wazopresyjnego lub hemodializy.
- Pacjenci, którzy otrzymywali jakiekolwiek leczenie ogólnoustrojowe, oprócz sterydów, jako wstępne leczenie aGVHD LUB jako leczenie SR-aGVHD.
- Pacjenci z ciężką hipoalbuminemią, ze stężeniem albumin mniejszym lub równym 1 g/dl.
- Pacjenci, u których aktywność CK jest większa niż 5-krotność górnej granicy normy.
- Pacjenci z niekontrolowanymi infekcjami. Zakażenia uważa się za opanowane, jeśli wdrożono odpowiednią terapię iw momencie włączenia nie występują żadne oznaki progresji. Progresja zakażenia jest definiowana jako niestabilność hemodynamiczna związana z posocznicą, pojawieniem się nowych objawów, pogorszeniem objawów fizycznych lub wyników badań radiologicznych związanych z zakażeniem. Utrzymująca się gorączka bez innych oznak lub objawów nie będzie interpretowana jako postępująca infekcja.
- Pacjenci z objawami nawrotu, postępu lub przetrwałej choroby nowotworowej.
- Pacjenci z objawami minimalnej choroby resztkowej, wymagający wycofania ogólnoustrojowej supresji immunologicznej
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników mysich przeciwciał monoklonalnych (mAb) lub rekombinowanego łańcucha A toksyny rycyny (RTA).
- Pacjenci, którzy otrzymali więcej niż jeden allo-HSCT.
- Pacjenci ze stwierdzonym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub, jeśli są aktywne seksualnie i mogą zajść w ciążę, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji od rozpoczęcia leczenia do 30 dni po ostatniej infuzji produktu T-Guard.
- Pacjenci płci męskiej, którzy, jeśli są aktywni seksualnie i mają partnerkę w wieku rozrodczym, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji od rozpoczęcia leczenia do 65 dni po ostatniej infuzji produktu T-Guard.
- Pacjenci z jakimkolwiek schorzeniem, które w ocenie badacza mogłoby zakłócić pełny udział w badaniu, w tym podawanie badanego leku i uczestniczenie w wymaganych wizytach badawczych; stanowić poważne zagrożenie dla pacjenta; lub ingerować w interpretację danych z badania.
- Pacjenci, na których decyzję o uczestnictwie może mieć nadmierny wpływ postrzegane oczekiwanie zysku lub szkody wynikające z uczestnictwa, na przykład pacjenci zatrzymani z powodu nakazu urzędowego lub prawnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie T-Guard
Pacjenci otrzymają T-Guard w leczeniu ostrej GVHD opornej na steroidy.
|
Pacjenci otrzymają 4 dawki leku T-Guard, podane dożylnie w postaci czterech 4-godzinnych wlewów w odstępie co najmniej dwóch dni kalendarzowych (nie mniej niż 40 godzin).
Każda dawka składa się z 4 mg/m^2 powierzchni ciała (BSA).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pełna odpowiedź (CR)
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Całkowita odpowiedź w dniu 28 jest zdefiniowana jako wynik 0 dla stopnia zaawansowania GVHD we wszystkich ocenianych narządach podczas wizyty w dniu 28 wraz z brakiem dodatkowej terapii ogólnoustrojowej w leczeniu ostrej GVHD.
|
Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania pełnej odpowiedzi (DoCR)
Ramy czasowe: Do dnia 180
|
Oceń czas trwania pełnej odpowiedzi (DoCR) Wczesne zamknięcie badania.
|
Do dnia 180
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Oszacuj całkowity czas przeżycia (OS) w dniu 30.
|
Dzień 30
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (CR lub odpowiedź częściowa (PR))
Ramy czasowe: Dni 14, 28 i 56
|
Oszacuj całkowity odsetek odpowiedzi (CR lub odpowiedź częściowa (PR)) w dniach 14, 28 i 56.
|
Dni 14, 28 i 56
|
|
Proporcje CR, PR, mieszanej odpowiedzi (MR), braku odpowiedzi (NR) i progresji
Ramy czasowe: Dni 7, 14, 28 i 56
|
Opisać proporcje CR, PR, odpowiedzi mieszanej (MR), braku odpowiedzi (NR) i progresji aGVHD w dniach 7, 14, 28 i 56.
|
Dni 7, 14, 28 i 56
|
|
Śmiertelność bez nawrotów (NRM)
Ramy czasowe: Dni 100 i 180
|
Oszacuj łączną częstość występowania śmiertelności bez nawrotów (NRM) w dniach 100 i 180.
|
Dni 100 i 180
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: Dni 180
|
Oszacuj czas przeżycia bez nawrotu w dniu 180.
|
Dni 180
|
|
Przetrwanie bez GVHD
Ramy czasowe: Dni 90 i 180
|
Oszacuj przeżycie wolne od GVHD w dniach 90 i 180
|
Dni 90 i 180
|
|
Skumulowana częstość występowania przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Oszacuj skumulowaną częstość występowania przewlekłej GVHD (cGVHD) w dniu 180
|
Dzień 180
|
|
Skumulowana częstość występowania nawrotu/postępu choroby
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Oszacuj łączną częstość występowania nawrotu/progresji choroby w dniu 180
|
Dzień 180
|
|
Częstość występowania zakażeń ogólnoustrojowych
Ramy czasowe: rozpoczęcie T-Guard do 28 dni po ostatniej dawce
|
Opisz częstość występowania zakażeń ogólnoustrojowych
|
rozpoczęcie T-Guard do 28 dni po ostatniej dawce
|
|
Występowanie toksyczności
Ramy czasowe: rozpoczęcie T-Guard do 28 dni po ostatniej dawce
|
Opisać częstość występowania toksyczności stopnia 3-5 wg CTCAE v5
|
rozpoczęcie T-Guard do 28 dni po ostatniej dawce
|
|
Farmakokinetyka T-Guard - Cinf
Ramy czasowe: Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
Zaobserwowane i przewidywane modelowo stężenie T-Guard pod koniec infuzji
|
Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
|
Farmakokinetyka T-Guard - CL
Ramy czasowe: Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
Oczyszczanie systemowe T-Guard
|
Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
|
Farmakokinetyka T-Guard - AUC
Ramy czasowe: Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
Przewidywany modelowo obszar pod krzywą od rozpoczęcia bieżącej infuzji do następnej infuzji lub do 48 godzin po ostatniej infuzji
|
Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
|
Farmakokinetyka T-Guard - t1/2
Ramy czasowe: Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
Przewidywany przez model końcowy okres półtrwania T-Guard
|
Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
|
Farmakokinetyka T-Guard - Vc
Ramy czasowe: Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
Objętość komory środkowej
|
Przed każdym wlewem i w następujących punktach czasowych po wlewie: 4, 5, 6, 8 i 24 godziny dla pierwszego wlewu; 4, 6 i 24 godziny na 2. i 3. infuzję; 4, 6, 24 i 48 godzin na 4. infuzję (infuzje mają miejsce w przedziale czasowym od dnia 0 do dnia 14)
|
|
Immunogenność
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 7, 14, 28, 90 i 180
|
Ocena immunogenności T-Guard na podstawie odpowiedzi ADA w postaci ludzkich przeciwciał anty-SPV-T3a-RTA i anty-WT1-RTA ocenianych w próbkach surowicy
|
Linia bazowa, dni 7, 14, 28, 90 i 180
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dawka kortykosteroidu
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 28 i 56
|
Dawka kortykosteroidu (mierzona w ekwiwalencie prednizonu) na początku badania, w dniach 28 i 56 po rozpoczęciu terapii T-Guard.
|
Linia bazowa, dni 28 i 56
|
|
Wskaźnik Near-CR
Ramy czasowe: Dni 28 i 56
|
Oszacuj wskaźnik prawie CR (tj.
CR w przewodzie pokarmowym i wątrobie tylko ze skórą stopnia 1) w dniach 28 i 56 po rozpoczęciu terapii T-Guard
|
Dni 28 i 56
|
|
Odstawienie sterydów ogólnoustrojowych
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Opisać odstawienie sterydów ogólnoustrojowych do dnia 180 po rozpoczęciu terapii T-Guard
|
Dzień 180
|
|
Częstość występowania reaktywacji CMV
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Oszacować częstość występowania reaktywacji CMV wymagającej leczenia do dnia 180 po rozpoczęciu terapii T-Guard
|
Dzień 180
|
|
Częstość występowania choroby limfoproliferacyjnej związanej z EBV lub reaktywacji EBV
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Oszacować częstość występowania choroby limfoproliferacyjnej związanej z wirusem Epsteina-Barr (EBV) lub reaktywacji EBV wymagającej leczenia rytuksymabem do dnia 180 po rozpoczęciu terapii T-Guard
|
Dzień 180
|
|
Występowanie SAE związanych z IMP
Ramy czasowe: Do dnia 180
|
Opisać częstość SAE związanych z badanym produktem leczniczym (IMP).
|
Do dnia 180
|
|
Podzbiory komórek T i komórki NK
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i dni 0, 2, 4, 6, 14, 28, 56, 180
|
Ewolucja określonych populacji komórek w 180-dniowym okresie obserwacji, a w szczególności wpływ T-Guard na wyczerpywanie docelowych podzbiorów komórek T i komórek NK, jak również jego wpływ na odpowiednie populacje niedocelowe (limfocyty B, monocyty i komórki dendrytyczne komórki) zostaną ocenione.
|
Wartość wyjściowa i dni 0, 2, 4, 6, 14, 28, 56, 180
|
|
Ostre biomarkery GVHD
Ramy czasowe: Linia bazowa i dni 7, 14, 28
|
Stężenia ST2 i regenerującego członka rodziny 3 alfa (REG3α) w surowicy oraz stężenia siarczanu 3-indoksylu (3-IS) w moczu zostaną wykorzystane do oszacowania prawdopodobieństwa NRM w dniu 180 po ocenie dla każdego pacjenta.
Odsetek pacjentów ze statusem biomarkera wysokiego ryzyka (określonym jako szacowany NRM większy niż 0,29) zostanie opisany w każdym punkcie czasowym.
|
Linia bazowa i dni 7, 14, 28
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów przy użyciu podzbioru miar PROMIS
Ramy czasowe: Linia bazowa i dni 28, 56, 180
|
Opisać zmiany w wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PRO) przy użyciu podzbioru pomiarów PROMIS od wartości początkowej do dni 28, 56 i 180 po rozpoczęciu terapii T-Guard
|
Linia bazowa i dni 28, 56, 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: John Levine, MD, Icahn School Of Medicine At Mount Sinai
- Krzesło do nauki: Gabrielle Meyers, MD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BMTCTN1802
- 2U10HL069294-11 (Grant/umowa NIH USA)
- 5U24HL138660 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .