- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04128319
T-Guard a szteroid rezisztens akut GVHD kezelésére (BMT CTN 1802) (1802)
Nyílt, egykarú, többközpontú vizsgálat a kombinált anti-CD3/CD7 immunotoxinról (T-Guard) szteroid-refrakter akut graft-versus-host betegségre)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- University of Kansas
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55414
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
- University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University Of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegnek legalább 12,0 évesnek kell lennie a beleegyezés időpontjában.
- A páciens először allo-HSCT-n esett át bármely donorforrásból csontvelő, perifériás vér őssejtek vagy köldökzsinórvér felhasználásával. A nem myeloablatív, csökkentett intenzitású és mieloablatív kondicionáló kezelésben részesülők jogosultak.
SR-aGVHD-vel diagnosztizált betegek allo-HSCT után. Az SR az aGVHD, amely:
- Előrehaladt 3 napos, 2 mg/ttkg/nap vagy annál nagyobb prednizonnal (vagy azzal egyenértékű) végzett elsődleges kezelés után
- Nincs javulás a 2 mg/ttkg/nap vagy annál nagyobb prednizonnal (vagy azzal egyenértékű) végzett 7 napos elsődleges kezelés után.
- Viscerális (GI és/vagy máj) plusz bőr aGVHD-ben szenvedő betegek prednizon (vagy azzal egyenértékű) kezdetben, a bőr GVHD javulásával, a visceralis GVHD javulása nélkül 7 napos, 2 mg-nál nagyobb vagy egyenlő prednizonnal (vagy azzal egyenértékű) végzett elsődleges kezelés után /kg/nap
- Korábban 1 mg/kg/nap vagy azzal egyenlő prednizonnal (vagy azzal egyenértékű) kezelték, és az aGVHD egy korábban nem érintett szervrendszerben alakult ki.
Az előrehaladást és a javulás hiányát a protokoll határozza meg. A szervek javulását vagy progresszióját úgy határozzák meg, hogy összehasonlítják a jelenlegi szervi stádiumot a prednizon (vagy azzal egyenértékű) kezelés megkezdésekor elért állapottal. A színpadra állítás a MAGIC kritériumok szerint történik.
- A mieloid beültetés bizonyítéka (pl. 0,5 × 10^9/l vagy annál nagyobb abszolút neutrofilszám 3 egymást követő napon keresztül, ha korábban ablatív terápiát alkalmaztak). Növekedési faktor kiegészítés használata megengedett.
- A betegeknek vagy pártatlan tanúnak (ha a beteg képes szóbeli beleegyezését adni, de nem tudja aláírni a tájékozott beleegyező nyilatkozatot (ICF)) írásos beleegyezését kell adnia. A 18 évesnél fiatalabb betegek esetében a szülők vagy gondviselő írásos beleegyezése és a beteg írásos hozzájárulása szükséges a helyi előírásoknak megfelelően.
Kizárási kritériumok:
- Olyan betegek, akiknél átfedési szindrómát diagnosztizáltak, vagyis a cGVHD bármely egyidejű jellemzőjét.
- A következők bármelyikét igénylő betegek: gépi lélegeztetés, vazopresszor támogatás vagy hemodialízis.
- Azok a betegek, akik a szteroidokon kívül bármilyen szisztémás kezelésben részesültek az aGVHD előzetes kezeléseként VAGY az SR-aGVHD kezeléseként.
- Súlyos hipoalbuminémiában szenvedő betegek, akiknek albuminszintje 1 g/dl vagy annál kisebb.
- Olyan betegek, akiknél a CK szintje meghaladja a normál érték felső határának ötszörösét.
- Nem kontrollált fertőzésben szenvedő betegek. A fertőzések akkor tekinthetők kontrolláltnak, ha megfelelő terápiát indítottak, és a felvétel időpontjában nem mutatkoznak a progresszió jelei. A fertőzés progresszióját a szepszisnek, új tüneteknek, rosszabbodó testi tüneteknek vagy a fertőzésnek tulajdonítható radiográfiai leleteknek tulajdonítható hemodinamikai instabilitásként definiálják. A tartós láz egyéb jelek vagy tünetek nélkül nem értelmezhető előrehaladó fertőzésként.
- Kiújult, előrehaladó vagy tartós rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek.
- A szisztémás immunszuppresszió megszakítását igénylő minimális reziduális betegségben szenvedő betegek
- Olyan betegek, akik ismerten túlérzékenyek az egér monoklonális antitestek (mAb) vagy a rekombináns ricin toxin A-lánc (RTA) bármelyik összetevőjére.
- Azok a betegek, akik egynél több allo-HSCT-t kaptak.
- Ismert humán immunhiány vírus fertőzésben szenvedő betegek.
- Női betegek, akik terhesek, szoptatnak, vagy ha szexuálisan aktívak és fogamzóképes korban vannak, nem hajlandók hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a kezelés kezdetétől a T-Guard utolsó infúzióját követő 30 napig.
- Férfi betegek, akik, ha szexuálisan aktívak, és fogamzóképes korú női partnerük van, nem hajlandók hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a kezelés kezdetétől a T-Guard utolsó infúzióját követő 65 napig.
- Olyan betegeknél, akiknek olyan állapota van, amely a vizsgáló megítélése szerint akadályozná a vizsgálatban való teljes részvételt, beleértve a vizsgálati gyógyszer beadását és a szükséges vizsgálati látogatásokon való részvételt; jelentős kockázatot jelent a beteg számára; vagy zavarja a vizsgálati adatok értelmezését.
- Azok a betegek, akiknek a részvételi döntését indokolatlanul befolyásolhatja a részvételből származó haszon vagy kár vélt elvárása, például a hivatalos vagy törvényes rend miatt őrizetbe vett betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: T-Guard kezelés
A betegek T-Guard-ot kapnak a szteroid-refrakter akut GVHD kezelésére.
|
A betegek 4 adag T-Guard kezelést kapnak, intravénásan, négy 4 órás infúzióban, legalább két naptári nap (legalább 40 óra) különbséggel.
Minden adag 4 mg/m^2 testfelszínből (BSA) áll.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes válasz (CR)
Időkeret: 28. nap
|
A 28. napon a teljes választ a 28. napi vizit során az összes értékelhető szerv GVHD-stádiumának 0-s pontszámaként határozzák meg, valamint az akut GVHD kezelésére szolgáló további szisztémás terápiától való mentességet.
|
28. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A teljes válasz időtartama (DoCR)
Időkeret: A 180. napig
|
Értékelje a teljes válasz (DoCR) korai próbazárás időtartamát.
|
A 180. napig
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 30. nap
|
Becsülje meg a teljes túlélést (OS) a 30. napon.
|
30. nap
|
Teljes válaszarány (CR vagy Partial Response (PR))
Időkeret: 14., 28. és 56. nap
|
Becsülje meg az általános válaszarányt (CR vagy részleges válasz (PR)) a 14., 28. és 56. napon.
|
14., 28. és 56. nap
|
CR, PR, vegyes válasz (MR), nincs válasz (NR) és progresszió aránya
Időkeret: 7., 14., 28. és 56. nap
|
Írja le a CR, PR, vegyes válasz (MR), nincs válasz (NR) és az aGVHD progressziójának arányát a 7., 14., 28. és 56. napon.
|
7., 14., 28. és 56. nap
|
Nem visszaeső mortalitás (NRM)
Időkeret: 100. és 180. nap
|
Becsülje meg a nem relapszusos mortalitás (NRM) kumulatív előfordulását a 100. és a 180. napon.
|
100. és 180. nap
|
Relapszusmentes túlélés
Időkeret: 180 nap
|
Becsülje meg a relapszusmentes túlélést a 180. napon.
|
180 nap
|
GVHD-mentes túlélés
Időkeret: 90. és 180. nap
|
Becsülje meg a GVHD-mentes túlélést a 90. és 180. napon
|
90. és 180. nap
|
A krónikus GVHD kumulatív előfordulása
Időkeret: 180. nap
|
Becsülje meg a krónikus GVHD (cGVHD) kumulatív előfordulását a 180. napon
|
180. nap
|
A betegség visszaesésének/progressziójának kumulatív előfordulása
Időkeret: 180. nap
|
Becsülje meg a betegség visszaesésének/progressziójának kumulatív előfordulását a 180. napon
|
180. nap
|
Szisztémás fertőzések előfordulása
Időkeret: a T-Guard kezelés megkezdése az utolsó adag után 28 napig
|
Ismertesse a szisztémás fertőzések előfordulását!
|
a T-Guard kezelés megkezdése az utolsó adag után 28 napig
|
Toxicitások előfordulása
Időkeret: a T-Guard kezelés megkezdése az utolsó adag után 28 napig
|
Ismertesse a CTCAE v5 3-5. fokozatú toxicitások előfordulását
|
a T-Guard kezelés megkezdése az utolsó adag után 28 napig
|
A T-Guard farmakokinetikája - Cinf
Időkeret: Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard megfigyelt és modell által előre jelzett koncentrációja az infúzió végén
|
Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard farmakokinetikája - CL
Időkeret: Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard szisztémás clearance-e
|
Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard farmakokinetikája – AUC
Időkeret: Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
Modell által megjósolt görbe alatti terület az aktuális infúzió kezdetétől a következő infúzióig, vagy az utolsó infúziót követő 48 óráig
|
Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard farmakokinetikája - t1/2
Időkeret: Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard modell által előre jelzett terminális felezési ideje
|
Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A T-Guard farmakokinetikája - Vc
Időkeret: Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
A központi rekesz térfogata
|
Minden infúzió előtt és a következő infúzió utáni időpontokban: 4, 5, 6, 8 és 24 óra az 1. infúzióhoz; 4, 6 és 24 óra a 2. és 3. infúzióhoz; 4, 6, 24 és 48 óra a 4. infúzióhoz (az infúziók a 0. és 14. nap közötti időkereten belül történnek)
|
Immunogenitás
Időkeret: Alaphelyzet, 7., 14., 28., 90. és 180. nap
|
Értékelje a T-Guard immunogenitását a szérummintákban kiértékelt humán anti-SPV-T3a-RTA és anti-WT1-RTA-antitestek formájában megjelenő ADA válaszokon keresztül
|
Alaphelyzet, 7., 14., 28., 90. és 180. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kortikoszteroid adag
Időkeret: Alapállapot, 28. és 56. nap
|
Kortikoszteroid-dózis (prednizon-ekvivalensben mérve) a kiinduláskor, a 28. és 56. napon a T-Guard terápia megkezdése után.
|
Alapállapot, 28. és 56. nap
|
A közeli CR aránya
Időkeret: 28. és 56. nap
|
Becsülje meg a közeli CR arányát (pl.
CR a GI-ben és a májban csak 1. stádiumú bőrrel) a T-Guard terápia megkezdése utáni 28. és 56. napon
|
28. és 56. nap
|
A szisztémás szteroidok szedésének abbahagyása
Időkeret: 180. nap
|
Ismertesse a szisztémás szteroidok adásának abbahagyását a T-Guard terápia megkezdése utáni 180. napig
|
180. nap
|
A CMV reaktiváció előfordulása
Időkeret: 180. nap
|
Becsülje meg a terápiát igénylő CMV reaktiváció előfordulását a T-Guard terápia megkezdése utáni 180. napig
|
180. nap
|
Az EBV-vel összefüggő limfoproliferatív rendellenesség vagy EBV reaktiváció előfordulása
Időkeret: 180. nap
|
A T-Guard terápia megkezdése utáni 180. napig becsülje meg az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott limfoproliferatív rendellenesség vagy EBV reaktiváció előfordulását, amely rituximab-kezelést igényel
|
180. nap
|
Az IMP-vel kapcsolatos SAE előfordulása
Időkeret: A 180. napig
|
Mutassa be a vizsgálati gyógyszerkészítményekkel (IMP) kapcsolatos SAE előfordulási gyakoriságát
|
A 180. napig
|
T-sejt részhalmazok és NK-sejtek
Időkeret: Alapvonal és 0., 2., 4., 6., 14., 28., 56., 180. nap
|
A specifikus sejtpopulációk evolúciója a 180 napos követési időszak alatt, és különösen a T-Guard hatása a célzott T-sejt- és NK-sejt-alcsoportok kimerítésére, valamint hatása a releváns nem célpopulációkra (B-sejtek, monociták és dendritek). cellák), kiértékelésre kerül.
|
Alapvonal és 0., 2., 4., 6., 14., 28., 56., 180. nap
|
Akut GVHD biomarkerek
Időkeret: Alapállapot és 7., 14., 28. nap
|
A szérum ST2 és a regeneráló családtag 3 alfa (REG3α) koncentrációit és a vizelet 3-indoxil-szulfát (3-IS) koncentrációit fogják használni az NRM valószínűségének becslésére a 180. napon az értékelést követően minden egyes beteg esetében.
A magas kockázatú biomarker státusszal rendelkező betegek arányát (amely 0,29-nél nagyobb becsült NRM-nek definiálva) minden időpontban leírjuk.
|
Alapállapot és 7., 14., 28. nap
|
A betegek által jelentett eredmények a PROMIS intézkedések egy részhalmazának felhasználásával
Időkeret: Alapállapot és 28., 56., 180. nap
|
Írja le a betegek által jelentett eredményekben (PRO-k) bekövetkezett változásokat a PROMIS mérések egy részhalmazával a kiindulási állapottól a T-Guard terápia megkezdése utáni 28., 56. és 180. napig
|
Alapállapot és 28., 56., 180. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: John Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Tanulmányi szék: Gabrielle Meyers, MD, Oregon Health and Science University
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BMTCTN1802
- 2U10HL069294-11 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- 5U24HL138660 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a T-Guard
-
Imperial College LondonBefejezveTerhességi cukorbetegségEgyesült Királyság
-
Alcon ResearchBefejezve
-
Carmel Medical CenterMég nincs toborzásA datolya és a ricinusolaj hatása a spontán munkáraIzrael
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceBefejezveMajor depresszív zavarFranciaország
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVisszavont
-
Universidad de GranadaRicerfarma S.r.lBefejezvePeri-implantitis
-
Biotronik SE & Co. KGBefejezveSzív elégtelenség | BradycardiaDánia, Hong Kong, Ausztria, Németország, Belgium
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Guangdong Zhaotai InVivo Biomedicine Co. Ltd.; Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation...ToborzásRák | Tüdőrák | Immun terápia | CAR-T CellKína
-
Laboratorios Sophia S.A de C.V.Befejezve
-
University of California, BerkeleyUniversity of Nevada, Reno; World Bank; L'Office National de Nutrition, MadagascarToborzásKorai gyermekkori fejlődésMadagaszkár