Wpływ interwencji fizjoterapeutycznych opartych na sensoryce podeszwowej na równowagę i upadki osób starszych w domu opieki

Starzenie się wszystkich żywych organizmów definiuje się jako normalny proces fizjologiczny, który powoduje spadek rzeczywistej funkcji organizmu. Według Światowej Organizacji Zdrowia; Jest klasyfikowany jako 65 lat i więcej oraz 85 lat i więcej (1). Charakterystyka starzenia; zmniejszenie pojemności rezerwowej układów narządów, zmniejszenie kontroli homeostatycznej, zmniejszenie zdolności adaptacyjnych do czynników środowiskowych, zmniejszenie zdolności reagowania na stres (3). Stabilność definiuje się jako stymulację posturalną przeciw zmianom środka ciężkości podczas odpoczynku i aktywności. Posturalne odpowiedzi, które zapewniają tę harmonię; dane przedsionkowe, proprioceptywne i wzrokowe w ośrodkowym układzie nerwowym. U osób starszych równowaga statyczna może być utrzymana przez dłuższy czas, podczas gdy równowaga dynamiczna może ulec pogorszeniu szybciej. Siła mięśni, ruchomość stawów, utrata propriocepcji, przedsionka i wzroku również powodują, że kontrola postawy jest trudna do osiągnięcia. Chociaż fizjologiczny mechanizm leżący u podstaw ryzyka utraty równowagi i upadków jest wielopłaszczyznowy, jest on spowodowany głównie wrażliwością somatosensoryczną i zmniejszoną wydolnością nerwowo-mięśniową (3-5). Ustalono, że jedna trzecia osób starszych żyjących w społeczeństwie upadła co najmniej raz w roku, a wskaźniki te wzrastają do 60% w domach opieki. Upadki powodują długotrwałą niepełnosprawność, przebywanie w domach pomocy społecznej, przy braku poważnego urazu w wyniku upadku, pojawia się obawa przed upadkiem, co powoduje ograniczenie w czynnościach życia codziennego. Ze względu na fizjologię starzenia stwierdza się, że czucie obwodowe zmniejsza się w starszym wieku (12). Pleśń wykazała, że ​​obustronne zaburzenie somatosensoryczne występowało u około 26% osób w wieku 65-74 lat, 36% osób w wieku 75-84 lat i 54% osób w wieku 85 lat (13). W piśmiennictwie donoszono, że utrata czucia podeszwowego u osób starszych wpływa na równowagę, mobilność i chód oraz jest czynnikiem ryzyka upadków (14). Różne zmysły mogą być wyczuwane przez wyczuwanie receptorów podczas programu ćwiczeń w celu zwiększenia percepcji sensorycznej. Ćwiczenia aerobowe i wzmacniające, sprzężenie zwrotne, rzeczywistość wirtualna zostały wykorzystane w badaniach nad równowagą i upadkami obserwowanymi w ostatnich latach u osób starszych. Jednak program mający na celu zwiększenie czucia podeszwowego nie został znaleziony w literaturze. W niniejszej pracy porównane zostaną programy fizjoterapeutyczne mające na celu zwiększenie czucia podeszwowego u osób starszych.