- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04206501
OptiVol do precyzyjnego medycznego zarządzania niewydolnością serca ((OPTIMED-HF))
4 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Spencer Rosero, MD, University of Rochester
To badanie kliniczne ma na celu wykazanie, że multidyscyplinarny zespół stosujący wcześniej określony standardowy model podejmowania decyzji dotyczących leczenia, oparty na danych z wszczepionego kardiowertera, zwiększy tempo zmian w ukierunkowanej terapii medycznej (GDMT) w grupie interwencyjnej w porównaniu do konwencjonalnej grupie pacjentów z kardiomiopatiami niedokrwiennymi i innymi niż niedokrwienne.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni (2:1) do grupy interwencyjnej, której opieka medyczna będzie prowadzona na podstawie danych z elektronicznego urządzenia do implantacji serca (CIED), w tym informacji o częstości akcji serca, aktywności i stanie płynów uzyskanych z monitora OptiVol w porównaniu z konwencjonalna grupa kontrolna zarządzania.
Badani będą obserwowani przez 12 miesięcy z kontaktem kontrolnym przez 6 kolejnych miesięcy i przeglądem wykresu po 12 miesiącach.
Badana populacja będzie obejmowała pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną i inną niż niedokrwienna, którym wszczepiono ICD zgodnie ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi opieki.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
7
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w wieku od 18 do 85 lat w dniu randomizacji
- Wszczepienie ICD zgodnie z wytycznymi dotyczącymi prewencji pierwotnej u pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną i inną niż niedokrwienna ≥3 miesiące kalendarzowe temu.
- Smartfon lub tablet z funkcją Bluetooth i dostępem do Internetu.
- Brak innej możliwej do zidentyfikowania odwracalnej przyczyny wyjaśniającej dysfunkcję lewej komory
Kryteria wyłączenia:
- Wszczepiono CRT
- LVEF>45% w ostatnim wykonanym badaniu echokardiograficznym lub innym klinicznym badaniu obrazowym.
- Generator urządzenia firmy Medtronic i/lub komponenty urządzenia nie zostały wszczepione
- Niestabilny stan kliniczny, zagrażająca życiu arytmia
- Hospitalizacja z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy kalendarzowych
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Ciężka niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min/m2)
- Poważna znana współistniejąca choroba z oczekiwanym wzrostem < 12 miesięcy kalendarzowych
- Nieambulatoryjna klasa IV wg NYHA
- Ciąża
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kierowana przez ICM Grupa Zarządzania Medycznego
Zespołowi badawczemu zostanie zapewniony wcześniej określony schemat postępowania oparty na standardowej praktyce klinicznej, w ramach którego postępowanie medyczne, w tym dawkowanie leków (koncentrujące się na beta-blokerach i lekach moczopędnych), będzie monitorowane i modyfikowane za pomocą elektronicznych urządzeń do implantacji serca (CIED) i monitora OptiVol dane.
Na podstawie danych CIED i zaangażowania pacjentów zespół badawczy dostosuje leki i dawki oraz zoptymalizuje etapy aktywności/ćwiczeń.
|
Fizjologiczne i funkcjonalne dane z elektronicznych urządzeń do implantacji serca (CIED), w tym informacje o częstości akcji serca, aktywności i stanie płynów pochodzące z monitora OptiVol, wraz z jednoczesną strategią angażowania pacjentów poprzez zdalne interakcje, mogą być wykorzystywane do optymalizacji zarządzania medycznego Pacjenci z HF, którym wszczepiono ICD.
|
|
Brak interwencji: Konwencjonalna Grupa Kontrolna Zarządzania
Lekarze nieuczestniczący w badaniu otrzymają dane CIED/OptiVol (tak jak w przypadku zwykłej opieki), a ich wykorzystanie i strategia zarządzania zostaną pozostawione jego/jej uznaniu.
Aby kontrolować kontakt z pacjentem, pacjenci z konwencjonalnej grupy kontrolnej będą mieli takie same wizyty studyjne jak grupa interwencyjna i będą obejmować osobiste przesłuchanie urządzenia oraz dokumentację wszelkich zmian leków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zmian w zarządzaniu medycznym za pomocą beta-blokerów, leków moczopędnych i sakubitril/calsartan (zdefiniowany jako inicjacja, zakończenie, przełączanie lub dostosowanie dawkowania) w grupie interwencyjnej w porównaniu do zwykłej opieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Szybkość zmian mierzona w liczbie leków zmodyfikowanych podczas zarządzania medycznego za pomocą beta-blokerów, leki moczopędnej i sakubitrilu/calsartan (zdefiniowane jako inicjacja, zakończenie, przełącznik lub dostosowanie dawkowania) w grupie interwencyjnej w porównaniu ze zwykłą opieką będzie stanowić podstawowy wynik.
Wartości (minimalne, maksymalne) (0,5) i zakres (0–5) dotyczą szybkości zmiany wstępnie określonych leków.
Im większy wskaźnik zmian, tym większa optymalizacja (lepsza) interwencja zmienia zarządzanie medyczne w celu personalizacji schematu.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz kardiomiopatii w Kansas City (KCCQ) zastosowano do pomiaru jakości życia od rozładowania wskaźnika do 6 miesięcy po zwolnieniu w grupach interwencji GDMT vs. kontrola (CMT).
Średnie zmiany wyniku KCCQ dla ogólnego wyniku podsumowującego, w którym pozytywne zmiany są związane z lepszym wynikiem QOL i negatywnymi zmianami związanymi z pogorszeniem wyniku.
Absolutny wynik KCCQ może wynosić od 0-100 z wyższym wynikiem związanym z lepszymi wynikami.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
5 lutego 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 listopada 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 listopada 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 grudnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 grudnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 grudnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 czerwca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 czerwca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00003638
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .