- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04206501
OptiVol a szívelégtelenség precíziós orvosi kezelésére ((OPTIMED-HF))
2025. június 4. frissítette: Spencer Rosero, MD, University of Rochester
Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy bemutassa, hogy egy multidiszciplináris csapat, amely egy előre meghatározott standard gondozási gyógyszeres döntési modellt követ, amely egy beültetett kardioverter eszközből származó adatokon alapul, megnöveli az iránymutató irányított orvosi terápia (GDMT) változásának mértékét az intervenciós csoportban ischaemiás és nem ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegek hagyományos csoportja.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálatban részt vevő alanyokat véletlenszerűen (2:1) besorolják egy intervenciós csoportba, amelynek orvosi ellátását egy szívbeültethető elektronikus eszköz (CIED) adatai irányítják, beleértve a pulzusszámra, aktivitásra és folyadékállapotra vonatkozó információkat, amelyek az OptiVol monitorból származnak. egy hagyományos irányítási kontrollcsoport.
Az alanyokat 12 hónapig követik nyomon, 6 egymást követő hónapon keresztül utólagos kapcsolatfelvétellel és 12 hónapos diagram áttekintéssel.
A vizsgálati populáció olyan ischaemiás és nem ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegeket foglal magában, akiknél az ellátási irányelvek szabványának megfelelően ICD-t ültettek be.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
7
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 85 év közöttiek a véletlen besorolás időpontjában
- ICD beültetés az elsődleges prevencióra vonatkozó irányelvek szerint olyan betegeknél, akiknek ischaemiás és nem ischaemiás cardiomyopathiája van ≥3 naptári hónapja.
- SMART telefon vagy táblagép Bluetooth képességgel és internet-hozzáféréssel.
- Nincs más azonosítható, visszafordítható ok, amely megmagyarázná a bal kamrai diszfunkciót
Kizárási kritériumok:
- CRT beültetett
- LVEF>45% az utolsó echokardiogram vagy más klinikai képalkotó vizsgálat során.
- A Medtronic eszközgenerátor és/vagy a készülék alkatrészei nincsenek beültetett
- Instabil klinikai állapot, életveszélyes aritmia
- Szívelégtelenség kórházi kezelés az előző 3 naptári hónapban
- Kognitív zavar
- Súlyos veseműködési zavar (eGFR < 30 ml/perc/m2)
- Súlyos, ismert kísérő betegség < 12 naptári hónap várható felfutási idővel
- Nem ambuláns NYHA osztály IV
- Terhesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ICM által irányított Medical Management Group
A standard klinikai gyakorlaton alapuló, előre meghatározott kezelési rendet biztosítanak a vizsgálati csoportnak, amelyben az orvosi kezelést, beleértve a gyógyszeradagolást (a béta-blokkolókra és a diuretikumokra összpontosítva) monitorozzák és módosítják szívbeültethető elektronikus eszközök (CIED) és OptiVol Monitor segítségével. adat.
A CIED és a betegek bevonásával kapcsolatos adatok alapján a vizsgálati csoport módosítja a gyógyszereket és az adagokat, és optimalizálja a tevékenység/edzés lépéseit.
|
A szívbeültethető elektronikus eszközökből (CIED) származó fiziológiai és funkcionális adatok, beleértve az OptiVol monitorból származó pulzusszámra, aktivitásra és folyadékállapotra vonatkozó információkat, valamint a betegek távoli interakciókon keresztül történő egyidejű bevonási stratégiáját, felhasználhatók az orvosi kezelés optimalizálására. ICD-vel beültetett szívelégtelenségben szenvedő betegek.
|
|
Nincs beavatkozás: Hagyományos Vezetői Ellenőrző Csoport
A nem tanulmányozó orvosok megkapják a CIED/OptiVol adatokat (a szokásos ellátáshoz hasonlóan), és ezek felhasználását és kezelési stratégiáját az ő belátása szerint kell meghatározni.
A betegekkel való érintkezés ellenőrzése érdekében a hagyományos kezelési csoportba tartozó betegeknek ugyanazok a vizsgálati látogatásai lesznek, mint az intervenciós csoportnak, és magukban foglalják az eszköz személyes lekérdezését, valamint a gyógyszeres változtatások dokumentálását.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az orvosi menedzsment változásának üteme béta-blokkolókkal, diuretikumokkal és sacubitril/valsartannal (beavatás, megszüntetés, váltás vagy adagolás kiigazítása) az intervenciós csoportban a szokásos gondozáshoz képest
Időkeret: 6 hónap
|
Az orvosi kezelés során módosított gyógyszerek számában a béta-blokkolókkal, diuretikumokkal és a sacubitril/valsartannal (a beavatásként, a megszüntetés, a kapcsoló vagy az adagolás kiigazításának) mért változás aránya az intervenciós csoportban az elsődleges eredményként szolgál.
A (minimális, maximális) értékek (0,5) és a tartomány (0–5) vonatkoznak az előre meghatározott gyógyszerek változásának sebességére.
Minél nagyobb a változás mértéke, annál nagyobb optimalizálás (jobb) a beavatkozás megváltoztatja az orvosi menedzsmentet a kezelési rend személyre szabása érdekében.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az életminőség pontszámának átlagos változása
Időkeret: 6 hónap
|
A Kansas City Cardiomyopathia kérdőívet (KCCQ) használták az életminőség mérésére az indexkibocsátástól a 6 hónapig a mentesítés után a GDMT beavatkozás és a Control (CMT) csoportokban.
A KCCQ pontszámának átlagos változása az általános összefoglaló pontszámnál, amelyben a pozitív változások a jobb QOL -eredményhez és a romlott eredményhez kapcsolódó negatív változásokhoz kapcsolódnak.
Az abszolút KCCQ-pontszám 0-100-ig terjedhet, magasabb pontszámmal, a jobb eredményekkel társítva.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. február 5.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. november 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. november 20.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. december 10.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. december 18.
Első közzététel (Tényleges)
2019. december 20.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2025. június 6.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. június 4.
Utolsó ellenőrzés
2025. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 00003638
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .