Nashville - Model zarządzania nadciśnieniem tętniczym

Niekontrolowane nadciśnienie (HTN) jest istotnym czynnikiem ryzyka śmiertelności wśród czarnych mężczyzn niebędących Latynosami, a wśród czarnoskórych mężczyzn występuje najwyższa częstość zgonów z powodu nadciśnienia tętniczego ze wszystkich grup rasowych, etnicznych lub płciowych w Stanach Zjednoczonych. Trwałe, oparte na zaufaniu interakcje z pracownikami służby zdrowia oraz brak dostępu do zasobów opieki zdrowotnej są istotnymi czynnikami powodującymi te rozbieżności. Klasterowe, randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzone w rejonie Metro Los Angeles wykazało, że promocja zdrowia prowadzona przez czarnych fryzjerów skutkowała większym obniżeniem ciśnienia krwi (BP) w połączeniu z zarządzaniem lekami przez specjalnie przeszkolonych farmaceutów, w porównaniu z promocją zdrowia przez samych fryzjerów.

Celem tego pojedynczego badania przed-testowego/po-testowego jest: a) ustanowienie skutecznej sieci centrów badawczych zakładów fryzjerskich w Nashville, b) przetestowanie wykonalności współpracy ze specjalistycznym farmaceutą z zakładem fryzjerskim w celu leczenia ciśnienie krwi u czarnych mężczyzn oraz c) stworzyć lokalny rejestr potencjalnych pacjentów jako platformę do zapisania czarnych mężczyzn na przyszłe badania. W tym pilotażowym badaniu wdrożeniowym nie ma centralnej hipotezy, ale badanie oceni zdolność metodologii badawczej opartej na zakładach fryzjerskich do rekrutacji i zatrzymania czarnych mężczyzn w badaniu; wierność interwencji fryzjerów, farmaceuty i uczestników płci męskiej z nadciśnieniem; oraz skuteczność interwencji w zakresie obniżenia skurczowego ciśnienia krwi i zadowolenia pacjentów. Wszyscy uczestnicy otrzymają również możliwość udziału w oddzielnym rejestrze badań w celu rekrutacji na przyszłe studia.

Personel badawczy będzie oferował bezpłatne badania przesiewowe BP wszystkim dorosłym czarnoskórym mężczyznom wchodzącym do każdego sklepu przez około 4 tygodnie lub do czasu osiągnięcia celów rekrutacyjnych. Pacjenci, u których ciśnienie skurczowe > 140 mm Hg przy dwóch różnych okazjach będą uprawnieni do udziału. Obecny lekarz patronów lub lekarz prowadzący lub lekarz prowadzący badanie podpiszą umowę o współpracy dla wyszkolonego farmaceuty w celu zapewnienia opieki i przepisywania leków BP w ramach protokołu badania. Wszyscy uczestnicy tego badania przeprowadzą wizytę u lekarza prowadzącego badanie w celu oceny w celu ustalenia opieki, wspieranej przez finansowanie tej propozycji.

Fryzjerzy wezmą udział w szkoleniu dotyczącym umiejętności pomiaru BP i poradnictwa, prowadzonych przez współpracujących naukowców z University of California, Los Angeles-Cedars Sinai lub przez lokalny personel badawczy. Fryzjerzy będą często sprawdzać i przesyłać odczyty BP swoich zapisanych klientów i motywować ich do współpracy z farmaceutą klinicznym, który spotka się z nimi w ich zakładach fryzjerskich, aby zoptymalizować leki BP. Farmaceuta będzie promować aktywizację pacjentów, zintensyfikować terapię lekową w ramach umowy o współpracy, zgodnie z prawem stanu Tennessee, wysyłać notatki o postępach do lekarzy uczestników i zapewnić odpowiednie monitorowanie bezpieczeństwa po każdej zmianie leku.