Nashville - Hypertension Management Model

Ukontrollert hypertensjon (HTN) er en betydelig risikofaktor for dødelighet blant ikke-spanske svarte menn, og svarte menn har den høyeste forekomsten av dødsfall fra HTN av enhver rase, etnisk eller kjønnsgruppe i USA. Vedvarende, tillitsfulle interaksjoner med helsepersonell og mangel på tilgang til helseressurser er begge viktige årsaker til disse forskjellene. En klynge, randomisert kontrollert studie i Metro Los Angeles-området viste at helsefremmende arbeid av svarte barberere resulterte i større reduksjoner i blodtrykket (BP) når kombinert med medisinbehandling av spesialtrente farmasøyter, sammenlignet med helsefremmende arbeid av frisører alene.

Formålet med denne enkeltarms, pre-/post-test studien er å a) etablere et effektivt nettverk av barbershop forskningsknutepunkter i Nashville, b) teste muligheten for å samarbeide med en spesialutdannet farmasøyt i samarbeid med en barbershop for å behandle blodtrykk hos svarte menn, og c) opprette et lokalt register over potensielle forsøkspersoner som en plattform for å registrere svarte menn i fremtidige studier. Det er ingen sentral hypotese i denne pilotimplementeringsstudien, men studien vil evaluere evnen til den barbershop-baserte forskningsmetodikken til å rekruttere og beholde svarte menn i en studie; trofastheten til intervensjonen fra frisører, farmasøyten og de hypertensive mannlige deltakerne; og effektiviteten av intervensjonen på systolisk blodtrykksreduksjon og pasienttilfredshet. Alle deltakere vil også få tilbud om å delta i et eget forskningsregister for rekruttering til fremtidige studier.

Forskningspersonell vil tilby gratis BP-screening til alle voksne svarte menn som kommer inn i hver butikk i omtrent 4 uker, eller til rekrutteringsmålene er nådd. Kunder med et systolisk blodtrykk > 140 mm Hg ved to separate anledninger vil være kvalifisert til å delta. Beskytternes eksisterende lege eller hovedlegen eller en studielege vil signere en samarbeidspraksisavtale for en spesialutdannet farmasøyt for å yte omsorg og foreskrive BP-medisiner innenfor studieprotokollen. Alle deltakere i denne studien vil gjennomføre et besøk hos studielegen for en evaluering for å etablere omsorg, støttet av finansieringen av dette forslaget.

Barberere vil delta i opplæring relatert til ferdigheter i BP-måling og rådgivning utført av enten samarbeidende forskere fra University of California, Los Angeles-Cedars Sinai eller fra lokalt studiepersonell. Frisører vil ofte sjekke og overføre BP-avlesningene til sine registrerte lånetakere og motivere dem til å samarbeide med den kliniske farmasøyten, som vil møte dem på deres frisørsalonger for å optimalisere BP-medisinering. Farmasøyten vil fremme pasientaktivering, intensivere medikamentell behandling i henhold til en samarbeidspraksisavtale som er tillatt i delstatsloven i Tennessee, sende fremdriftsnotater til deltakerens leger og sørge for passende sikkerhetsovervåking etter hver medisinendring.