Nashville - Modelo de Gestão da Hipertensão

A hipertensão não controlada (HTN) é um fator de risco significativo para mortalidade entre homens negros não hispânicos, e os homens negros têm a maior incidência de morte por hipertensão de qualquer raça, etnia ou grupo de gênero nos Estados Unidos. Interações sustentadas e confiáveis ​​com profissionais de saúde e falta de acesso a recursos de saúde são fatores significativos dessas disparidades. Um estudo controlado randomizado e agrupado na área metropolitana de Los Angeles demonstrou que a promoção da saúde por barbeiros negros resultou em maiores reduções na pressão arterial (PA) quando combinada com o gerenciamento de medicamentos por farmacêuticos especializados, em comparação com a promoção da saúde apenas por barbeiros.

Os objetivos deste estudo de braço único, pré-teste/pós-teste são a) estabelecer uma rede eficaz de centros de pesquisa de barbearia em Nashville, b) testar a viabilidade de se envolver com um farmacêutico especializado em colaboração com uma barbearia para tratar pressão arterial em homens negros, e c) criar um registro local de potenciais sujeitos como uma plataforma para inscrever homens negros em estudos futuros. Não há nenhuma hipótese central neste estudo de implementação piloto, mas o estudo avaliará a capacidade da metodologia de pesquisa baseada em barbearia para recrutar e reter homens negros em um estudo; a fidelidade à intervenção dos barbeiros, do farmacêutico e dos hipertensos participantes do sexo masculino; e a eficácia da intervenção na redução da pressão arterial sistólica e na satisfação do paciente. Todos os participantes também terão a oportunidade de participar de um registro de pesquisa separado para recrutamento em estudos futuros.

A equipe de pesquisa oferecerá triagem de pressão arterial gratuita a todos os homens negros adultos que entrarem em cada loja por aproximadamente 4 semanas ou até que as metas de recrutamento sejam atingidas. Patronos com PA sistólica > 140 mm Hg em duas ocasiões distintas serão elegíveis para participar. O médico existente dos clientes ou o médico principal ou um médico do estudo assinará um acordo de prática colaborativa para um farmacêutico especializado para fornecer cuidados e prescrever medicamentos para BP dentro do protocolo do estudo. Todos os participantes deste estudo realizarão uma visita com o médico do estudo para uma avaliação para estabelecer cuidados, amparados pelo financiamento desta proposta.

Os barbeiros participarão do treinamento relacionado às habilidades de medição e aconselhamento da PA, realizado por pesquisadores colaboradores da Universidade da Califórnia, Los Angeles-Cedars Sinai ou por pessoal do estudo local. Os barbeiros frequentemente verificam e transmitem as leituras de PA de seus clientes inscritos e os motivam a trabalhar com o farmacêutico clínico, que os encontrará em suas barbearias para otimizar a medicação de PA. O farmacêutico promoverá a ativação do paciente, intensificará a terapia medicamentosa sob um acordo de prática colaborativa conforme permitido pela lei estadual do Tennessee, enviará notas de progresso aos médicos do participante e garantirá o monitoramento de segurança adequado após cada mudança de medicamento.