Нэшвилл - Модель управления гипертонией

Неконтролируемая артериальная гипертензия (АГ) является значительным фактором риска смертности среди чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения, а у чернокожих мужчин самая высокая частота смерти от АГ среди всех рас, этнических или гендерных групп в Соединенных Штатах. Устойчивое доверительное взаимодействие с медицинскими работниками и отсутствие доступа к ресурсам здравоохранения являются важными причинами этих различий. Кластерное рандомизированное контролируемое исследование в районе Метро Лос-Анджелеса продемонстрировало, что укрепление здоровья чернокожими парикмахерами привело к более значительному снижению артериального давления (АД) в сочетании с приемом лекарств специально обученными фармацевтами по сравнению с укреплением здоровья только парикмахерами.

Цели этого исследования до и после тестирования одной группы состоят в том, чтобы: а) создать эффективную сеть исследовательских центров парикмахерских в Нэшвилле, б) проверить возможность привлечения специально обученного фармацевта в сотрудничестве с парикмахерской для лечения кровяное давление у чернокожих мужчин и c) создать местный реестр потенциальных субъектов в качестве платформы для включения чернокожих мужчин в будущие исследования. В этом экспериментальном исследовании реализации нет центральной гипотезы, но исследование будет оценивать способность методологии исследования, основанной на парикмахерских, привлекать и удерживать чернокожих мужчин в исследовании; верность вмешательству парикмахеров, фармацевта и гипертоников-мужчин; и эффективность вмешательства в отношении снижения систолического артериального давления и удовлетворенности пациентов. Всем участникам также будет предложена возможность участвовать в отдельном исследовательском реестре для набора в будущие исследования.

Исследовательский персонал будет предлагать бесплатный скрининг АД всем взрослым чернокожим мужчинам, входящим в каждый магазин, в течение примерно 4 недель или до тех пор, пока не будут достигнуты цели набора. Посетители с систолическим АД> 140 мм рт.ст. в двух разных случаях будут иметь право на участие. Существующий врач покровителей, ведущий врач или врач-исследователь подпишет соглашение о совместной практике для специально обученного фармацевта, который будет оказывать помощь и назначать лекарства для АД в соответствии с протоколом исследования. Все участники этого исследования проведут визит к врачу-исследователю для оценки лечения, поддерживаемого финансированием этого предложения.

Парикмахеры будут участвовать в обучении навыкам измерения АД и консультировании, проводимом либо сотрудничающими исследователями из Калифорнийского университета, Лос-Анджелес-Сидарс-Синай, либо местным исследовательским персоналом. Парикмахеры будут часто проверять и передавать показания АД своих зарегистрированных клиентов и мотивировать их работать с клиническим фармацевтом, который будет встречаться с ними в своих парикмахерских, чтобы оптимизировать лечение АД. Фармацевт будет способствовать активизации пациента, усиливать лекарственную терапию в соответствии с соглашением о совместной практике, как это разрешено законодательством штата Теннесси, отправлять заметки о ходе работы врачам участников и обеспечивать надлежащий мониторинг безопасности после каждой смены лекарства.