Nashville - Model voor hypertensiebeheer

Ongecontroleerde hypertensie (HTN) is een belangrijke risicofactor voor sterfte onder niet-Spaanse zwarte mannen, en zwarte mannen hebben de hoogste incidentie van overlijden door HTN van alle ras-, etnische of geslachtsgroepen in de Verenigde Staten. Langdurige, vertrouwende interacties met zorgprofessionals en een gebrek aan toegang tot zorgmiddelen zijn beide belangrijke oorzaken van deze ongelijkheden. Een geclusterde, gerandomiseerde gecontroleerde studie in de regio Metro Los Angeles toonde aan dat gezondheidsbevordering door zwarte kappers resulteerde in een grotere verlaging van de bloeddruk (BP) in combinatie met medicatiebeheer door speciaal opgeleide apothekers, in vergelijking met gezondheidsbevordering door kappers alleen.

Het doel van dit eenarmige, pre-test/post-testonderzoek is om a) een effectief netwerk van kappersonderzoekshubs in Nashville op te zetten, b) de haalbaarheid te testen van een samenwerking met een speciaal opgeleide apotheker in samenwerking met een kapperszaak om bloeddruk bij zwarte mannen, en c) een lokaal register van potentiële proefpersonen creëren als een platform voor het inschrijven van zwarte mannen voor toekomstige studies. Er is geen centrale hypothese in deze pilot-implementatiestudie, maar de studie zal het vermogen evalueren van de op kapperszaken gebaseerde onderzoeksmethodologie om zwarte mannen in een studie te werven en te behouden; de trouw aan de interventie door kappers, de apotheker en de hypertensieve mannelijke deelnemers; en de effectiviteit van de interventie op systolische bloeddrukverlaging en patiënttevredenheid. Alle deelnemers krijgen ook de mogelijkheid om deel te nemen aan een apart onderzoeksregister voor werving voor toekomstige studies.

Onderzoekspersoneel zal gedurende ongeveer 4 weken gratis BP-screening aanbieden aan alle volwassen zwarte mannen die elke winkel binnenkomen, of totdat de rekruteringsdoelen zijn bereikt. Klanten met een systolische bloeddruk > 140 mm Hg bij twee afzonderlijke gelegenheden komen in aanmerking voor deelname. De bestaande arts van de opdrachtgever of de leidende arts of een onderzoeksarts zal een samenwerkingsovereenkomst ondertekenen voor een speciaal opgeleide apotheker om zorg te verlenen en bloeddrukmedicatie voor te schrijven binnen het onderzoeksprotocol. Alle deelnemers aan deze studie zullen een bezoek brengen aan de onderzoeksarts voor een evaluatie om zorg vast te stellen, ondersteund door de financiering voor dit voorstel.

Kappers zullen deelnemen aan training met betrekking tot vaardigheden op het gebied van bloeddrukmeting en counseling, uitgevoerd door ofwel samenwerkende onderzoekers van de University of California, Los Angeles-Cedars Sinai of van lokaal studiepersoneel. Kappers zullen regelmatig de bloeddrukmetingen van hun geregistreerde klanten controleren en doorgeven en hen motiveren om samen te werken met de klinische apotheker, die hen zal ontmoeten in hun kapperszaken om de bloeddrukmedicatie te optimaliseren. De apotheker bevordert de activering van de patiënt, intensiveert de medicamenteuze therapie onder een samenwerkingsovereenkomst zoals toegestaan ​​door de staatswet van Tennessee, stuurt voortgangsnotities naar de artsen van de deelnemer en zorgt voor passende veiligheidsbewaking na elke medicatiewijziging.