ナッシュビル - 高血圧管理モデル

制御されていない高血圧 (HTN) は、非ヒスパニック系黒人男性の死亡率の重大な危険因子であり、黒人男性は、米国のあらゆる人種、民族、または性別グループの中で、HTN による死亡率が最も高い. 医療専門家との継続的で信頼できるやり取りと、医療リソースへのアクセスの欠如は、これらの格差の大きな要因です。 メトロ ロサンゼルス地域で行われたクラスター無作為化比較試験では、黒人の理髪師による健康増進は、専門の訓練を受けた薬剤師による投薬管理と組み合わせると、理髪師だけによる健康増進と比較して、血圧 (BP) の大幅な低下をもたらすことが実証されました。

この単一アームのプレテスト/ポストテスト研究の目的は、a) ナッシュビルに理髪店研究拠点の効果的なネットワークを確立すること、b) 理髪店と協力して専門の訓練を受けた薬剤師と協力して治療することの実現可能性をテストすることです。黒人男性の血圧、および c) 黒人男性を将来の研究に登録するためのプラットフォームとして、潜在的な被験者のローカル レジストリを作成します。 このパイロット実装研究には中心的な仮説はありませんが、この研究では、理髪店ベースの研究方法論が研究で黒人男性を募集および維持する能力を評価します。理髪師、薬剤師、および高血圧の男性参加者による介入への忠実性。収縮期血圧の低下と患者の満足度に対する介入の有効性。 すべての参加者には、将来の研究への募集のために別の研究登録に参加する機会も提供されます。

研究スタッフは、約 4 週間、または募集目標が達成されるまで、各店に入るすべての成人黒人男性に無料の BP スクリーニングを提供します。 収縮期血圧が 140 mm Hg を超える利用者が 2 回参加できます。 常連客の既存の医師、主治医、または治験担当医は、専門の訓練を受けた薬剤師がケアを提供し、治験プロトコル内で BP 薬を処方するための共同診療契約に署名します。 この研究のすべての参加者は、この提案の資金によってサポートされているケアを確立するための評価のために、研究担当医との訪問を実行します。

理髪師は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校シダーズ サイナイ校の共同研究者または地元の研究者が実施する血圧測定およびカウンセリングに関するスキルに関連するトレーニングに参加します。 理容師は、登録された常連客の血圧測定値を頻繁にチェックして送信し、理髪店で彼らに会い、BP 投薬を最適化する臨床薬剤師と協力するように彼らを動機付けます。 薬剤師は、患者の活性化を促進し、テネシー州法で許可されている共同診療契約の下で薬物療法を強化し、参加者の医師に進捗状況のメモを送信し、各投薬変更後に適切な安全監視を確実に行います。