Nashville - Model řízení hypertenze

Nekontrolovaná hypertenze (HTN) je významným rizikovým faktorem úmrtnosti mezi nehispánskými černochy a černoši mají nejvyšší výskyt úmrtí na HTN ze všech ras, etnických nebo genderových skupin ve Spojených státech. Trvalé, důvěřivé interakce se zdravotnickými profesionály a nedostatečný přístup ke zdrojům zdravotní péče jsou obě významné příčiny těchto rozdílů. Shluková, randomizovaná kontrolovaná studie v oblasti Metro Los Angeles prokázala, že podpora zdraví černými holiči vedla k většímu snížení krevního tlaku (BP) v kombinaci s medikací speciálními vyškolenými lékárníky ve srovnání s podporou zdraví samotnými holiči.

Účelem této jednoramenné, pre-test/post-test studie je a) vytvořit efektivní síť holičských výzkumných center v Nashvillu, b) otestovat proveditelnost spolupráce se specializovaně vyškoleným lékárníkem ve spolupráci s holičstvím k léčbě krevní tlak u černochů a c) vytvořit místní registr potenciálních subjektů jako platformu pro zápis černochů do budoucích studií. V této pilotní implementační studii není žádná ústřední hypotéza, ale studie vyhodnotí schopnost metodologie výzkumu založeného na holičství získávat a udržet si černochy ve studii; věrnost zásahu holičů, lékárníka a hypertenzních mužských účastníků; a účinnost intervence na snížení systolického krevního tlaku a spokojenost pacienta. Všem účastníkům bude také nabídnuta možnost zapojit se do samostatného výzkumného registru pro nábor do budoucích studií.

Výzkumní pracovníci nabídnou bezplatnou kontrolu BP všem dospělým černochům, kteří vstoupí do každého obchodu, po dobu přibližně 4 týdnů, nebo dokud nebudou splněny náborové cíle. Patroni se systolickým TK > 140 mm Hg při dvou různých příležitostech se budou moci zúčastnit. Stávající lékař patrona nebo vedoucí lékař nebo lékař studie podepíše smlouvu o spolupráci se specializovaným farmaceutem, který bude poskytovat péči a předepisovat léky na BP v rámci protokolu studie. Všichni účastníci této studie provedou návštěvu u studijního lékaře za účelem vyhodnocení za účelem zajištění péče, podporované financováním tohoto návrhu.

Holiči se zúčastní školení souvisejících s dovednostmi v oblasti měření krevního tlaku a poradenství prováděného buď spolupracujícími výzkumníky z University of California, Los Angeles-Cedars Sinai, nebo místními studijními pracovníky. Holiči budou často kontrolovat a předávat hodnoty TK svých registrovaných patronů a motivovat je ke spolupráci s klinickým lékárníkem, který se s nimi setká ve svých holičstvích, aby optimalizoval medikaci TK. Lékárník bude podporovat aktivaci pacienta, zintenzivnit lékovou terapii na základě dohody o společné praxi, jak to povolují zákony státu Tennessee, bude zasílat poznámky o pokroku účastníkům lékařům a zajistí vhodné monitorování bezpečnosti po každé změně medikace.