Nashville - Hypertonihanteringsmodell

Okontrollerad hypertoni (HTN) är en betydande riskfaktor för dödlighet bland icke-spansktalande svarta män, och svarta män har den högsta incidensen av dödsfall från HTN av någon ras, etnisk eller könsgrupp i USA. Uthålliga, förtroendefulla interaktioner med sjukvårdspersonal och brist på tillgång till sjukvårdsresurser är båda viktiga orsaker till dessa skillnader. En kluster, randomiserad kontrollerad studie i Metro Los Angeles-området visade att hälsofrämjande av svarta frisörer resulterade i större sänkningar av blodtrycket (BP) i kombination med läkemedelshantering av specialutbildade farmaceuter, jämfört med hälsofrämjande av enbart frisörer.

Syftet med denna enarmiga, för-/postteststudie är att a) etablera ett effektivt nätverk av forskningscentrum för frisersalonger i Nashville, b) testa möjligheten att samarbeta med en specialutbildad farmaceut i samarbete med en frisersalong för att behandla blodtryck hos svarta män, och c) skapa ett lokalt register över potentiella försökspersoner som en plattform för att registrera svarta män i framtida studier. Det finns ingen central hypotes i denna pilotimplementeringsstudie, men studien kommer att utvärdera förmågan hos den frisörsalongsbaserade forskningsmetodiken att rekrytera och behålla svarta män i en studie; troheten mot ingripandet av frisörer, apotekaren och de hypertensiva manliga deltagarna; och effektiviteten av interventionen på systolisk blodtryckssänkning och patienttillfredsställelse. Alla deltagare kommer också att erbjudas möjlighet att delta i ett separat forskningsregister för rekrytering till framtida studier.

Forskningspersonal kommer att erbjuda gratis BP-screening till alla vuxna svarta män som kommer in i varje butik i cirka 4 veckor, eller tills rekryteringsmålen har uppnåtts. Kunder med ett systoliskt blodtryck > 140 mm Hg vid två olika tillfällen kommer att vara berättigade att delta. Beskyddarnas befintliga läkare eller huvudläkaren eller en studieläkare kommer att underteckna ett samarbetsavtal för en specialutbildad farmaceut för att ge vård och förskriva BP-mediciner inom studieprotokollet. Alla deltagare i denna studie kommer att göra ett besök hos studiens läkare för en utvärdering för att etablera vård, med stöd av finansieringen för detta förslag.

Frisörer kommer att delta i utbildning relaterad till färdigheter i BP-mätning och rådgivning utförd av antingen samarbetande forskare från University of California, Los Angeles-Cedars Sinai eller från lokal studiepersonal. Frisörer kommer ofta att kontrollera och överföra BP-värdena för sina inskrivna kunder och motivera dem att arbeta med den kliniska farmaceuten, som kommer att träffa dem på deras frisörsalonger för att optimera BP-medicinering. Apotekaren kommer att främja patientaktivering, intensifiera läkemedelsbehandlingen enligt ett samarbetsavtal som tillåts enligt Tennessees lagar, skicka framstegsanteckningar till deltagarens läkare och säkerställa lämplig säkerhetsövervakning efter varje läkemedelsbyte.