Skuteczność i bezpieczeństwo talidomidu w leczeniu uzupełniającym zapalenia płuc nowego koronawirusa (COVID-19) o umiarkowanym nasileniu

Nowy koronawirus (COVID-19) [1] należy do nowego koronawirusa beta. Obecne badania pokazują, że ma 85% homologii z koronawirusem podobnym do SARS u nietoperzy (bat-SL-CoVZC45), ale jego cechy genetyczne są podobne do SARSr-CoV. Istnieje wyraźna różnica w stosunku do MERSr-COV. Od grudnia 2019 r. w mieście Wuhan w prowincji Hubei sukcesywnie wykrywano wiele przypadków pacjentów z zapaleniem płuc zakażonych nowym typem koronawirusa. Wraz z rozprzestrzenianiem się epidemii, według stanu na godzinę 12:00 w dniu 12 lutego 2020 r., łącznie 44726 potwierdzonych przypadków w całym kraju (prowincja Hubei) 33366 przypadków, co stanowi 74,6%), z czego 1114 zgonów (1068 przypadków w prowincji Hubei) oraz śmiertelność 2,49% (3,20% w prowincji Hubei).

W związku z faktem, że obecnie nie ma skutecznej terapii przeciwwirusowej, zapobieganie lub leczenie uszkodzenia płuc spowodowanego przez COVID-19 może stanowić alternatywny cel dla obecnego leczenia. Talidomid ma działanie przeciwzapalne, przeciwzwłóknieniowe, przeciwangiogenetyczne i regulujące układ odpornościowy. We wczesnej praktyce klinicznej leczenia ciężkiego A H1N1 było to klinicznie niepokojące i połączone z hormonami i leczeniem konwencjonalnym, uzyskując dobre wyniki.

Chociaż śmiertelność osób zakażonych COVID-19 nie jest wysoka, ich szybka zakaźność i brak skutecznego leczenia przeciwwirusowego stały się obecnie ogniskiem krajowej i międzynarodowej epidemii. Talidomid jest dostępny od ponad sześćdziesięciu lat i jest szeroko stosowany w zastosowaniach klinicznych. Udowodniono, że jest bezpieczny i skuteczny w IPF, ciężkim uszkodzeniu płuc spowodowanym grypą H1N1 i zatruciu parakwatem, a mechanizm przeciwzapalny i przeciwzwłóknieniowy jest stosunkowo jasny. Ponieważ obecne badania nad COVID-19 w kraju i za granicą koncentrują się głównie na badaniu skuteczności przeciwwirusowej, niniejsze badanie ma na celu znalezienie innego sposobu rozpoczęcia leczenia gospodarza w przypadku, gdy leczenie przeciwwirusowe jest trudne do przezwyciężenia w krótkim okresie, aby kontrolować lub łagodzić stany zapalne płuc wywołane przez wirusa, aby poprawić czynność płuc. To badanie jest pierwszym w kraju i za granicą, w którym zastosowano immunomodulatory w leczeniu pacjentów z zakażeniem COVID-19. Mamy nadzieję, że pacjenci jak najszybciej wyjdą z gorzkiego morza i zapewnią skuteczne rozwiązania dla kraju i społeczeństwa.