Efficacia e sicurezza della talidomide nel trattamento adiuvante della polmonite moderata da nuovo coronavirus (COVID-19)

Il nuovo coronavirus (COVID-19) [1] appartiene al nuovo beta coronavirus. La ricerca attuale mostra che ha un'omologia dell'85% con il coronavirus simile alla SARS di pipistrello (bat-SL-CoVZC45), ma le sue caratteristiche genetiche sono simili a SARSr-CoV. C'è una chiara differenza rispetto a MERSr-COV. Dal dicembre 2019, la città di Wuhan, nella provincia di Hubei, ha successivamente riscontrato diversi casi di pazienti con polmonite infettati da un nuovo tipo di coronavirus. Con la diffusione dell'epidemia, alle 12:00 del 12 febbraio 2020, un totale di 44726 casi confermati a livello nazionale (provincia di Hubei) 33.366 casi, pari al 74,6%), con 1.114 decessi (1068 casi nella provincia di Hubei) e un tasso di mortalità del 2,49% (3,20% nella provincia di Hubei).

In considerazione del fatto che attualmente non esiste una terapia antivirale efficace, la prevenzione o il trattamento del danno polmonare causato da COVID-19 può essere un obiettivo alternativo per il trattamento attuale. La talidomide ha effetti antinfiammatori, antifibrotici, antiangiogenetici e di regolazione immunitaria. Nella prima pratica clinica del trattamento del virus A H1N1 grave, era clinicamente interessato e combinato con ormoni e trattamenti convenzionali, ottenendo buoni risultati.

Sebbene il tasso di mortalità delle persone infette da COVID-19 non sia elevato, la loro rapida infettività e la mancanza di un trattamento antivirale efficace sono attualmente diventate il fulcro dell'epidemia nazionale e internazionale. La talidomide è disponibile da più di sessant'anni ed è stata ampiamente utilizzata nelle applicazioni cliniche. È stato dimostrato che è sicuro ed efficace nell'IPF, nel grave danno polmonare da influenza H1N1 e nel danno polmonare da avvelenamento da paraquat, e il meccanismo anti-infiammatorio e anti-fibrosi è relativamente chiaro. Poiché l'attuale ricerca su COVID-19 in patria e all'estero si concentra principalmente sull'esplorazione dell'efficacia antivirale, questo studio intende trovare un altro modo per iniziare con il trattamento dell'ospite nel caso in cui l'antivirale sia difficile da superare a breve termine, al fine di controllare o alleviare l'infiammazione polmonare causata dal virus Per migliorare la funzionalità polmonare. Questo studio è il primo studio in patria e all'estero a utilizzare immunomodulatori per trattare pazienti con infezione da COVID-19. Si spera che i pazienti possano uscire dal mare amaro il prima possibile e fornire soluzioni efficaci per il Paese e la società.