Rozproszenie uwagi oparte na rzeczywistości wirtualnej w celu zmniejszenia stresu na oddziale ratunkowym dla dzieci

Cele: Głównym celem badaczy jest porównanie zmniejszenia dystresu dzięki zastosowaniu odwracania uwagi (poprzez interwencję VR) z aktualnym standardem opieki nad dziećmi w wieku od 6 do 17 lat, które są poddawane IV. Cele drugorzędne to porównanie (a) zmniejszenia bólu; (b) zmniejszenie strachu; (c) zmniejszenie niepokoju rodziców/opiekunów; oraz (d) zadowolenie rodziców/opiekunów i pielęgniarek z procedury w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną; oraz (e) ocena bezpieczeństwa stosowania interwencji VR u dzieci w wieku od 6 do 17 lat, które są poddawane IV.

Plan badawczy: Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę składającą się z grupy kontrolnej otrzymującej standardową opiekę oddziałową oraz grupy interwencyjnej, która obejmie dodanie immersyjnego doświadczenia VR do obecnego standardu opieki. Dzieci w wieku od 6 do 17 lat, które są poddawane insercji dożylnej na oddziale ratunkowym Szpitala Dziecięcego Stollery, będą brane pod uwagę przy włączaniu do badania. Około 80 rodzin zostanie zatrudnionych w okresie jednego roku.

Interwencja w badaniu i porównanie: Interwencja VR będzie miała na celu rozproszenie uwagi poprzez zanurzenie dziecka w sztucznym, trójwymiarowym środowisku, które zaangażuje je na czas trwania procedury IV. Dziecko będzie nosiło na głowie wyświetlacz („gogle VR”), który pozwoli mu na eksplorację wirtualnego świata poprzez własną perspektywę wizualną w zakresie 360 ​​stopni. Mały kontroler ręczny (opcjonalny) może służyć do interakcji ze środowiskiem wirtualnym i zmiany ustawień. Gogle VR zasłaniają pacjentowi widok sali zabiegowej, a para słuchawek z redukcją szumów (opcja) może służyć do dalszego blokowania dźwięków otoczenia szpitalnego. Razem zapewni to dziecku wyjątkowe, żywe doświadczenie bycia w pełni zanurzonym lub „obecnym” w wirtualnym świecie 3D. Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę oddziałową, która będzie obejmować miejscowy krem ​​znieczulający (obowiązkowo) i może obejmować wsparcie rodzica/opiekuna, usługi opieki nad dzieckiem, wsparcie pielęgniarskie itp. (według uznania zespołu opieki klinicznej SOR i rodziny). Obecnie nie ma jednej ustalonej terapii dystrakcyjnej ani rutyny, które byłyby konsekwentnie stosowane w procedurach IV w ośrodku badawczym ED. Dlatego też, ze względów pragmatycznych i etycznych, uważa się, że interwencję VR w nowym badaniu należy porównać z tym, co jest już obecnie stosowane (tj. standard opieki). Warto zauważyć, że inne formy technologii (np. smartfony, tablety) nie będą zabronione w grupie kontrolnej, jeśli rodzina zdecyduje się je zaoferować. Ze względów etycznych i pragmatycznych dzieci w obu grupach muszą otrzymać miejscowy krem ​​znieczulający do wkłucia dożylnego, ponieważ wiadomo, że jest to skuteczne i uważane za standard opieki w szpitalu badawczym.

Badanie Wpływ: Wykorzystanie immersyjnej technologii VR było wcześniej obiecujące w wielu placówkach służby zdrowia. Jednak nadal istnieje potrzeba solidnych dowodów dotyczących jego skuteczności w leczeniu stresu u dzieci związanego z procedurami dożylnymi, szczególnie na oddziale ratunkowym. Wyniki tego randomizowanego, kontrolowanego badania mogą posłużyć do opracowania opartej na dowodach strategii postępowania w przypadku stresu u dzieci, którą można by zastosować w placówkach ze specjalistami ds. życia dziecka i bez nich.