Virtual Reality-basierte Ablenkung zur Reduzierung von Stress in der pädiatrischen Notaufnahme

Ziele: Das primäre Ziel der Forscher ist es, die Verringerung der Belastung durch den Einsatz von Ablenkung (über die VR-Intervention) mit dem aktuellen Behandlungsstandard bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren zu vergleichen, die sich einer intravenösen Platzierung unterziehen. Die sekundären Ziele sind der Vergleich (a) der Schmerzreduktion; (b) die Verringerung der Angst; (c) die Verringerung der Angst der Eltern/Betreuer; und (d) Zufriedenheit der Eltern/Betreuer und Pflegekräfte mit dem Verfahren in den Interventions- versus Kontrollarmen; und (e) um die Sicherheit der Verwendung von VR-Interventionen bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren zu bewerten, die sich einer intravenösen Platzierung unterziehen.

Forschungsplan: Die Prüfärzte führen eine randomisierte kontrollierte Studie durch, die aus einem Kontrollarm, der den Pflegestandard der Abteilung erhält, und einem Interventionsarm besteht, der das Hinzufügen einer immersiven VR-Erfahrung zum aktuellen Pflegestandard beinhaltet. Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren, die sich in der Notaufnahme des Stollery Children's Hospital IV-Insertionen unterziehen, werden für die Aufnahme in die Studie in Betracht gezogen. Etwa 80 Familien werden über einen Zeitraum von einem Jahr rekrutiert.

Studienintervention und -vergleich: Die VR-Intervention zielt darauf ab, für Ablenkung zu sorgen, indem das Kind in eine künstliche 3-dimensionale Umgebung getaucht wird, die es für die Dauer des IV-Verfahrens beschäftigt. Das Kind trägt ein Head-Mounted-Display („VR-Brille“), mit dem es die virtuelle Welt durch seine eigene visuelle Perspektive in 360 Grad erkunden kann. Ein kleiner Handheld-Controller (optional) kann verwendet werden, um mit der virtuellen Umgebung zu interagieren und Einstellungen zu ändern. Die VR-Brille verdeckt die Sicht des Patienten auf den Behandlungsraum, und ein Paar geräuschunterdrückender Kopfhörer (optional) kann verwendet werden, um Umgebungsgeräusche des Krankenhauses weiter auszublenden. Zusammen bietet dies dem Kind eine einzigartige lebendige Erfahrung, vollständig in die virtuelle 3D-Welt einzutauchen oder "präsent" zu sein. Die Kontrollgruppe erhält den Abteilungsstandard der Versorgung, der topische Anästhesiecreme (obligatorisch) umfasst und möglicherweise Unterstützung durch Eltern/Betreuer, Kinderbetreuung, Pflegeunterstützung usw. umfasst (nach Ermessen des klinischen ED-Betreuungsteams und der Familie). Derzeit gibt es keine einzige etablierte Ablenkungstherapie oder -routine, die konsequent für IV-Verfahren innerhalb des Studienzentrums ED angewendet wird. Aus pragmatischen und ethischen Erwägungen ist es daher der Meinung, dass die neue Studie VR-Intervention mit dem vergleichen sollte, was derzeit bereits praktiziert wird (dh. Pflegestandard). Beachten Sie, dass andere Formen der Technologie (z. Smartphones, Tablets) werden in der Kontrollgruppe nicht verboten, wenn die Familie sich dafür entscheidet, sie anzubieten. Aus ethischen und pragmatischen Erwägungen müssen Kinder in beiden Gruppen eine topische Anästhesiecreme für die intravenöse Platzierung erhalten, da diese als wirksam bekannt ist und innerhalb des Studienkrankenhauses als Behandlungsstandard gilt.

Auswirkungen der Studie: Der Einsatz immersiver VR-Technologie hat sich bereits in zahlreichen Einrichtungen des Gesundheitswesens als vielversprechend erwiesen. Es besteht jedoch noch Bedarf an belastbaren Beweisen für seine Wirksamkeit bei der Behandlung von pädiatrischem Leiden im Zusammenhang mit intravenösen Eingriffen, insbesondere in der Notaufnahme. Die Ergebnisse dieser randomisierten kontrollierten Studie könnten zu einer evidenzbasierten Strategie für die Behandlung von pädiatrischer Belastung beitragen, die in Einrichtungen mit und ohne Spezialisten für das Leben von Kindern eingesetzt werden könnte.