Distrazione basata sulla realtà virtuale per ridurre il disagio nel pronto soccorso pediatrico

Obiettivi: L'obiettivo primario degli investigatori è confrontare la riduzione del disagio con l'uso della distrazione (tramite l'intervento VR) rispetto all'attuale standard di cura nei bambini di età compresa tra 6 e 17 anni sottoposti a collocamento IV. Gli obiettivi secondari sono confrontare (a) la riduzione del dolore; (b) la riduzione della paura; (c) la riduzione dell'ansia dei genitori/caregiver; e (d) soddisfazione dei genitori/caregiver e infermiere per la procedura nei bracci di intervento rispetto a quelli di controllo; e (e) valutare la sicurezza dell'utilizzo dell'intervento VR nei bambini di età compresa tra 6 e 17 anni sottoposti a collocamento IV.

Piano di ricerca: gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato costituito da un braccio di controllo che riceve lo standard di cura dipartimentale e un braccio di intervento che includerà l'aggiunta di un'esperienza VR immersiva all'attuale standard di cura. I bambini di età compresa tra 6 e 17 anni sottoposti a fleboclisi nel pronto soccorso dell'ospedale pediatrico di Stollery saranno presi in considerazione per l'arruolamento nello studio. Saranno reclutate circa 80 famiglie nell'arco di un anno.

Intervento di studio e confronto: l'intervento VR mirerà a fornire distrazione immergendo il bambino in un ambiente tridimensionale artificiale che lo coinvolgerà per tutta la durata della procedura IV. Il bambino indosserà un display montato sulla testa ("occhiali VR") che gli permetterà di esplorare il mondo virtuale attraverso la propria prospettiva visiva a 360 gradi. È possibile utilizzare un piccolo controller palmare (opzionale) per interagire con l'ambiente virtuale e modificare le impostazioni. Gli occhiali VR ostruiranno la vista del paziente della sala di trattamento e un paio di cuffie con cancellazione del rumore (opzionali) possono essere utilizzate per bloccare ulteriormente i suoni ambientali dell'ospedale. Insieme, questo fornirà al bambino un'esperienza vivida unica di essere completamente immerso o "presente" all'interno del mondo virtuale 3D. Il gruppo di controllo riceverà lo standard di cura dipartimentale che includerà la crema anestetica topica (obbligatoria) e potrebbe includere il supporto di genitori/caregiver, servizi per la vita dei bambini, supporto infermieristico, ecc. (a discrezione del team di assistenza clinica del PS e della famiglia). Al momento, non esiste un'unica terapia o routine di distrazione stabilita che sia costantemente impiegata per le procedure IV all'interno del DE del centro di studio. Pertanto, per considerazioni pragmatiche ed etiche, si ritiene che il nuovo intervento VR dello studio debba essere confrontato con quanto attualmente è già in pratica (es. standard di sicurezza). Da notare, altre forme di tecnologia (ad es. smartphone, tablet) non saranno vietati nel gruppo di controllo, se la famiglia sceglie di offrirli. A causa di considerazioni etiche e pragmatiche, i bambini di entrambi i gruppi devono ricevere crema anestetica topica per il posizionamento IV, poiché è noto per essere efficace e considerato standard di cura all'interno dell'ospedale dello studio.

Impatto dello studio: l'uso della tecnologia VR immersiva si è già mostrato promettente in numerosi contesti sanitari. Tuttavia, c'è ancora bisogno di prove solide sulla sua efficacia nel trattamento del disagio pediatrico associato alle procedure IV, in particolare nel dipartimento di emergenza. I risultati di questo studio controllato randomizzato potrebbero informare una strategia basata sull'evidenza per la gestione del disagio pediatrico, che potrebbe essere utilizzata in contesti con e senza specialisti della vita infantile.