Отвлечение на основе виртуальной реальности для уменьшения стресса в педиатрическом отделении неотложной помощи

Цели: Основная цель исследователей — сравнить уменьшение дистресса с использованием отвлечения внимания (через вмешательство ВР) с текущими стандартами ухода за детьми в возрасте от 6 до 17 лет, которым проводится внутривенное введение. Второстепенными целями являются сравнение (а) уменьшения боли; (б) уменьшение страха; (c) уменьшение беспокойства родителей/опекунов; и (d) удовлетворенность родителей/опекунов и медсестры процедурой в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой; и (д) оценить безопасность использования ВР-интервенции у детей в возрасте от 6 до 17 лет, которым проводится внутривенное введение.

План исследования: Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование, состоящее из контрольной группы, получающей стандартную помощь отдела, и группы вмешательства, которая будет включать добавление иммерсивного опыта виртуальной реальности к текущему стандарту медицинской помощи. Дети в возрасте от 6 до 17 лет, которым проводится внутривенное введение в отделении неотложной помощи детской больницы Столлери, будут рассматриваться для включения в исследование. В течение года будет набрано около 80 семей.

Вмешательство в исследование и сравнение: Вмешательство в виртуальной реальности будет направлено на то, чтобы отвлечь ребенка, погружая его в искусственную трехмерную среду, которая будет занимать его на время процедуры внутривенного вливания. Ребенок будет носить головной дисплей («VR-очки»), который позволит ему исследовать виртуальный мир через собственную визуальную перспективу на 360 градусов. Небольшой портативный контроллер (дополнительно) можно использовать для взаимодействия с виртуальной средой и изменения настроек. Очки виртуальной реальности закроют пациенту обзор процедурного кабинета, а пару шумоподавляющих наушников (дополнительно) можно использовать для дополнительной блокировки окружающих больничных звуков. В совокупности это обеспечит ребенку уникальный яркий опыт полного погружения или «присутствия» в трехмерном виртуальном мире. Контрольная группа получит стандартную медицинскую помощь в отделении, которая будет включать местный анестезирующий крем (обязательно) и может включать поддержку родителей/опекунов, услуги по уходу за детьми, поддержку сестринского ухода и т. д. (на усмотрение бригады клинической помощи отделения неотложной помощи и семьи). В настоящее время не существует единой общепринятой дистракционной терапии или процедуры, которая постоянно используется для внутривенных процедур в отделении неотложной помощи исследовательского центра. Таким образом, из прагматических и этических соображений считается, что вмешательство ВР в новом исследовании следует сравнивать с тем, что в настоящее время уже применяется на практике (т. стандарт заботы). Следует отметить, что другие виды технологий (например, смартфоны, планшеты) не будут запрещены в контрольной группе, если семья захочет их предложить. Из этических и прагматических соображений дети в обеих группах должны получать местный обезболивающий крем для внутривенного введения, поскольку известно, что он эффективен и считается стандартом лечения в исследовательской больнице.

Влияние исследования: использование иммерсивной технологии виртуальной реальности ранее показывало многообещающие результаты во многих медицинских учреждениях. Тем не менее, все еще существует потребность в надежных доказательствах его эффективности в лечении детского дистресса, связанного с внутривенными процедурами, особенно в отделении неотложной помощи. Результаты этого рандомизированного контролируемого исследования могут стать основой для разработки основанной на фактических данных стратегии управления педиатрическим дистрессом, которую можно использовать в условиях со специалистами по детской жизни и без них.