Virtuális valóság alapú figyelemelterelés a szorongás csökkentésére a gyermeksürgősségi osztályon

Célkitűzések: A vizsgálók elsődleges célja, hogy összehasonlítsák a szorongás csökkentését a figyelemelterelés használatával (VR-beavatkozáson keresztül) a 6-17 év közötti, intravénás elhelyezés alatt álló gyermekek jelenlegi ellátási színvonalával. A másodlagos célok a következők összehasonlítása: a) a fájdalom csökkentése; b) a félelem csökkentése; c) a szülői/gondozói szorongás csökkentése; és (d) a szülők/gondozók és az ápolónő elégedettsége az eljárással a beavatkozással szemben a kontroll karokkal szemben; és (e) a VR-beavatkozás biztonságosságának értékelése 6–17 éves gyermekeknél, akik intravénás elhelyezés alatt állnak.

Kutatási terv: A vizsgálók randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, amely egy kontrollcsoportból, amely osztályonkénti ellátásban részesül, és egy intervenciós ágból áll, amely magában foglalja a magával ragadó VR-élmény hozzáadását a jelenlegi ellátási színvonalhoz. A Stollery Gyermekkórház sürgősségi osztályán iv. beültetésen áteső, 6 és 17 év közötti gyermekeket figyelembe kell venni a vizsgálatba való felvételkor. Körülbelül 80 családot toboroznak egy év alatt.

Tanulmányi beavatkozás és összehasonlítás: A VR-beavatkozás célja a figyelemelterelés azáltal, hogy a gyermeket egy mesterséges 3-dimenziós környezetbe merítik, amely leköti őt az IV-es eljárás időtartama alatt. A gyermek fejre szerelhető kijelzőt ("VR szemüveget") fog viselni, amely lehetővé teszi számára, hogy saját vizuális perspektíváján keresztül, 360 fokban fedezze fel a virtuális világot. Egy kis kézi vezérlő (opcionális) használható a virtuális környezettel való interakcióhoz és a beállítások módosításához. A VR szemüveg elzárja a páciens kilátását a kezelőhelyiségre, és egy pár zajszűrő fejhallgató (opcionális) használható a kórházi környezeti hangok további kizárására. Ez együttesen egyedülálló, élénk élményt nyújt a gyermek számára, amikor teljesen elmerülhet vagy "jelen" lehet a 3D virtuális világban. A kontrollcsoport osztályonkénti ellátásban részesül, amely magában foglalja a helyi érzéstelenítő krémet (kötelező), és tartalmazhat szülői/gondozói támogatást, gyermekgondozási szolgáltatásokat, ápolási támogatást stb. (az ED klinikai gondozási csoport és a család döntése alapján). Jelenleg nincs egyetlen bevezetett figyelemelterelő terápia vagy rutin, amelyet következetesen alkalmaznának az intravénás eljárásokhoz az ED vizsgálati helyén. Így pragmatikai és etikai megfontolásokból úgy tűnik, hogy az új tanulmányi VR-beavatkozást össze kell hasonlítani azzal, ami jelenleg már gyakorlatban van (pl. ellátási színvonal). Érdemes megjegyezni, hogy a technológia más formái (pl. okostelefonok, táblagépek) nem lesznek tiltva a kontrollcsoportban, ha a család úgy dönt, hogy felajánlja ezeket. Etikai és pragmatikai megfontolások miatt mindkét csoportban a gyermekeknek helyi érzéstelenítő krémet kell kapniuk intravénás behelyezéskor, mivel ez köztudottan hatékony és a vizsgálati kórházban szokásos ellátásnak tekinthető.

A tanulmány hatása: A magával ragadó VR-technológia használata korábban számos egészségügyi területen ígéretesnek bizonyult. Mindazonáltal továbbra is szilárd bizonyítékokra van szükség az intravénás eljárásokkal kapcsolatos gyermekkori szorongás kezelésének hatékonyságáról, különösen a sürgősségi osztályon. Ennek a randomizált, ellenőrzött vizsgálatnak az eredményei megalapozhatják a gyermekgyógyászati ​​szorongás kezelésének bizonyítékokon alapuló stratégiáját, amely alkalmazható gyermekélet-szakértővel és anélkül is.