Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

REAKTYWNOŚĆ PŁYTEK W ZALEŻNOŚCI OD DAWKI TICagreloru Po Przezcewnikowej Implantacji Zastawki Aortalnej (REACTIC-TAVI)

28 lutego 2022 zaktualizowane przez: Andres Iñiguez Romo

Badanie REACTIC-TAVI: REAKTYWNOŚĆ PŁYTEK ZGODNIE Z dawką TICagreloru po przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej. Badanie pilotażowe.

Zwężenie zastawki aortalnej, które uniemożliwia prawidłowy dopływ krwi do całego organizmu, jest częstą chorobą w naszym środowisku. Aby rozwiązać ten problem, wielu pacjentów poddaje się przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) zgodnie ze standardową praktyką kliniczną. Pacjenci muszą kontynuować określone leczenie farmakologiczne (leki przeciwpłytkowe), aby uniknąć ewentualnych powikłań w pierwszych miesiącach po zabiegu. To leczenie nie jest jeszcze dobrze ugruntowane. Aktualne wytyczne zalecają podwójną terapię przeciwpłytkową z aspiryną i klopidogrelem przez 3-6 miesięcy po TAVI, aby uniknąć powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ale ryzyko krwawień po DAPT w tej populacji nie jest bez znaczenia.

Badanie to ma na celu określenie stopnia odpowiedzi na tikagrelor w dawce 60 mg co 12 godzin jako pojedynczą strategię przeciwpłytkową u pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po zastosowaniu klopidogrelu w dawce 75 mg co 24 godziny. W badaniu zostanie oceniona, czy pacjenci wykazują odpowiednią odpowiedź na klopidogrel, a jeśli nie, to pacjenci rozpoczną leczenie tikagrelorem w dawce 60 mg co 12 godzin po TAVI i do ukończenia 3 miesięcy leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pontevedra
      • Vigo, Pontevedra, Hiszpania, 36312
        • Hospital Alvaro Cunqueiro

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznano ciężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej
  • Zatwierdzony do przezudowego TAVI decyzją zespołu kardiologicznego
  • Ocena reaktywności płytek krwi za pomocą testu VerifyNow® przed TAVI

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazanie do TAVI
  • TAVI wykonane inną drogą dostępu niż przez udo
  • Ned do doustnej terapii przeciwzakrzepowej
  • Historia krwotoku śródczaszkowego
  • Udar niedokrwienny 14 dni przed TAVI
  • Aktywne patologiczne krwawienie lub skaza
  • Umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby
  • Stosowanie silnych inhibitorów lub induktorów CYP34A
  • Przeciwwskazania do DAPT przez 3 miesiące
  • Przeciwwskazania do klopidogrelu lub tikagreloru
  • Liczba płytek krwi <50 000
  • Ciąża lub karmienie piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
NIE_INTERWENCJA: Klopidogrel 75 mg

Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą testu VerifyNow P2Y12 u pacjentów włączonych do badania ALL po potwierdzonym stosowaniu klopidogrelu przez 4 dni przed TAVI. Pacjenci, którzy nie ukończyli 4-dniowego wstępnego okresu leczenia klopidogrelem, otrzymają dawkę nasycającą 300 mg, zgodnie z praktyką kliniczną, z oceną reaktywności płytek za pomocą VerifyNow P2Y12 w ciągu następnych 6 godzin. Na podstawie wyników podstawowego testu VerifyNow P2Y12 co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI, pacjenci z:

Normalna podstawowa reaktywność płytek krwi (PRU < 160 oceniane za pomocą testu VerifyNow P2Y12): Pacjenci będą kontynuować leczenie klopidogrelem w dawce 75 mg/dobę do TAVI i przez kolejne trzy miesiące. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie przez obserwację kliniczną i reaktywność płytek krwi zgodnie z protokołem. Zalecane będzie przepisywanie aspiryny w dawce 100 mg/dzień zgodnie z zaleceniami wytycznych.

ACTIVE_COMPARATOR: Tikagrelor 60 mg

Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą testu VerifyNow P2Y12 u pacjentów włączonych do badania ALL po potwierdzonym stosowaniu klopidogrelu przez 4 dni przed TAVI. Pacjenci, którzy nie ukończyli 4-dniowego wstępnego okresu leczenia klopidogrelem, otrzymają dawkę nasycającą 300 mg, zgodnie z praktyką kliniczną, z oceną reaktywności płytek za pomocą VerifyNow P2Y12 w ciągu następnych 6 godzin. Na podstawie wyników podstawowego testu VerifyNow P2Y12 co najmniej 24 godziny przed procedurą index-TAVI, pacjenci z:

Wysoka reaktywność płytek krwi w trakcie leczenia (PRU ≥ 160 oceniane za pomocą testu VerifyNow P2Y12): Pacjenci zostaną przestawieni na tikagrelor w dawce 60 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając co najmniej 24 godziny przed zabiegiem TAVI, aby dotrzeć do procedury wskaźnikowej TAVI z co najmniej dwiema dawkami 60 mg i będzie kontynuować przyjmowanie tikagreloru w dawce 60 mg dwa razy na dobę przez kolejne trzy miesiące.

Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą testu VerifyNow P2Y12 u pacjentów włączonych do badania ALL po potwierdzonym stosowaniu klopidogrelu przez 4 dni przed TAVI. Pacjenci, którzy nie ukończyli 4-dniowego wstępnego okresu leczenia klopidogrelem, otrzymają dawkę nasycającą 300 mg, zgodnie z praktyką kliniczną, z oceną reaktywności płytek za pomocą VerifyNow P2Y12 w ciągu następnych 6 godzin. Na podstawie wyników podstawowego testu VerifyNow P2Y12 co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI, pacjenci z:

Wysoka reaktywność płytek krwi w trakcie leczenia (PRU ≥ 160 oceniane za pomocą testu VerifyNow P2Y12): Pacjenci zostaną przestawieni na tikagrelor w dawce 60 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając co najmniej 24 godziny przed zabiegiem TAVI, tak aby przybyć do procedury wskaźnikowej TAVI z co najmniej dwiema dawkami 60 mg i będzie kontynuować przyjmowanie tikagreloru w dawce 60 mg dwa razy na dobę przez kolejne trzy miesiące.

Inne nazwy:
  • Pacjenci z wysoką reaktywnością płytek krwi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi
Ramy czasowe: Co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI
Ocenić skuteczność tikagreloru w dawce 60 mg/12 godzin w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi po TAVI. Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą VerifyNow P2Y12.
Co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI
Skuteczność leczenia w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi
Ramy czasowe: 24 ± 2 godziny po TAVI
Ocenić skuteczność tikagreloru w dawce 60 mg/12 godzin w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi po TAVI. Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą VerifyNow P2Y12.
24 ± 2 godziny po TAVI
Skuteczność leczenia w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi
Ramy czasowe: 30 ± 7 dni po TAVI
Ocenić skuteczność tikagreloru w dawce 60 mg/12 godzin w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi po TAVI. Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą VerifyNow P2Y12.
30 ± 7 dni po TAVI
Skuteczność leczenia w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi
Ramy czasowe: 90 ± 7 dni po TAVI
Ocenić skuteczność tikagreloru w dawce 60 mg/12 godzin w hamowaniu wysokiej reaktywności płytek krwi po TAVI. Reaktywność płytek krwi zostanie oceniona za pomocą VerifyNow P2Y12.
90 ± 7 dni po TAVI

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo: występowanie powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 1) Co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI 2) 3) 4) 5)
Oceń częstość występowania powikłań krwotocznych po TAVI. Jako punkt końcowy bezpieczeństwa ocenimy częstość występowania zdarzeń klinicznych zgłoszonych przez badaczy zgodnie z kryteriami VARC-2 (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar, TIA, ostra niewydolność nerek, krwawienie, powikłania w miejscu dostępu naczyniowego i powikłania związane z dostępem), w tym krwawienie BARC definicje. Dla punktu końcowego bezpieczeństwa zostaną zarejestrowane wszystkie kryteria BARC zawarte w kryteriach VARC-2.
1) Co najmniej 24 godziny przed zabiegiem index-TAVI 2) 3) 4) 5)
Bezpieczeństwo: występowanie powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 24 ± 2 godziny po TAVI
Oceń częstość występowania powikłań krwotocznych po TAVI. Jako punkt końcowy bezpieczeństwa ocenimy częstość występowania zdarzeń klinicznych zgłoszonych przez badaczy zgodnie z kryteriami VARC-2 (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar, TIA, ostra niewydolność nerek, krwawienie, powikłania w miejscu dostępu naczyniowego i powikłania związane z dostępem), w tym krwawienie BARC definicje. Dla punktu końcowego bezpieczeństwa zostaną zarejestrowane wszystkie kryteria BARC zawarte w kryteriach VARC-2.
24 ± 2 godziny po TAVI
Bezpieczeństwo: występowanie powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 30 ± 7 dni po TAVI
Oceń częstość występowania powikłań krwotocznych po TAVI. Jako punkt końcowy bezpieczeństwa ocenimy częstość występowania zdarzeń klinicznych zgłoszonych przez badaczy zgodnie z kryteriami VARC-2 (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar, TIA, ostra niewydolność nerek, krwawienie, powikłania w miejscu dostępu naczyniowego i powikłania związane z dostępem), w tym krwawienie BARC definicje. Dla punktu końcowego bezpieczeństwa zostaną zarejestrowane wszystkie kryteria BARC zawarte w kryteriach VARC-2.
30 ± 7 dni po TAVI
Bezpieczeństwo: występowanie powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 90 ± 7 dni po TAVI
Oceń częstość występowania powikłań krwotocznych po TAVI. Jako punkt końcowy bezpieczeństwa ocenimy częstość występowania zdarzeń klinicznych zgłoszonych przez badaczy zgodnie z kryteriami VARC-2 (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar, TIA, ostra niewydolność nerek, krwawienie, powikłania w miejscu dostępu naczyniowego i powikłania związane z dostępem), w tym krwawienie BARC definicje. Dla punktu końcowego bezpieczeństwa zostaną zarejestrowane wszystkie kryteria BARC zawarte w kryteriach VARC-2.
90 ± 7 dni po TAVI
Bezpieczeństwo: występowanie powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 120 ± 7 dni po TAVI
Oceń częstość występowania powikłań krwotocznych po TAVI. Jako punkt końcowy bezpieczeństwa ocenimy częstość występowania zdarzeń klinicznych zgłoszonych przez badaczy zgodnie z kryteriami VARC-2 (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar, TIA, ostra niewydolność nerek, krwawienie, powikłania w miejscu dostępu naczyniowego i powikłania związane z dostępem), w tym krwawienie BARC definicje. Dla punktu końcowego bezpieczeństwa zostaną zarejestrowane wszystkie kryteria BARC zawarte w kryteriach VARC-2.
120 ± 7 dni po TAVI

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

23 czerwca 2020

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

28 lutego 2021

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

28 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

2 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

2 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj