Zarządzanie LUTS przez farmaceutów wspólnotowych

To randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu określenie wpływu interwencji farmaceuty w leczeniu objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) w danej społeczności. Celem badania jest określenie wpływu farmaceuty mierzonego za pomocą kwestionariusza postrzegania stanu pęcherza przez pacjenta (PPBC) (cel główny), kwestionariusza samooceny pęcherza moczowego (B-SAQ) oraz kwestionariusza International Consultation on Incontinence Module Questionnaire Krótki formularz (ICI-Q-SF) (jako cele drugorzędne).

Farmaceuci w aptekach lokalnych będą rekrutowani za pośrednictwem sieci już utworzonych w Albercie w celu badania praktyki farmaceutycznej oraz Stowarzyszenia Farmaceutów Alberty. Farmaceuci muszą posiadać zaawansowane zezwolenie na przepisywanie wraz z licencją zawodową.

Rekrutacja pacjentek będzie polegała na wywieszaniu gadułek przez dział produktów do inkontynencji i menstruacji w aptece oraz na ulotkach w torebkach na receptę. Jeśli pacjent otrzyma produkt LUTS lub jeśli pacjent zgłosi się w odpowiedzi na rozmowę z półką, farmaceuta przeprowadzi badanie przesiewowe pacjenta w celu ustalenia, czy występuje LUTS. Pacjenci będą kwalifikować się do udziału, jeśli mają co najmniej 60 lat pełnoletniości, zgłaszają LUTS, potrafią porozumiewać się w języku angielskim i wyrażają zgodę.

Pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej lub interwencji. Osoby przydzielone do grupy kontrolnej będą kwalifikować się do interwencji po okresie obserwacji. Zarówno grupa kontrolna, jak i grupa interwencyjna będą miały podstawowe kwestionariusze PPBC, B-SAQ i ICI-Q-SF, oprócz danych demograficznych i historii medycznej.

Grupa kontrolna otrzyma broszurę dotyczącą zdrowego starzenia się i zostanie wezwana ponownie po 8 tygodniach w celu powtórzenia kwestionariuszy.

Interwencja opiera się na opublikowanym przewodniku dotyczącym LUTS dla farmaceutów (Gabriel i in. 2015). Farmaceuta oceni LUTS pacjenta i ustali odpowiedni plan interwencji, który może obejmować edukację, styl życia, zachowanie lub modyfikację leków. Pacjent otrzyma podsumowanie planu, a lekarz pierwszego kontaktu również otrzyma podsumowanie. Po 4 tygodniach pacjent skontaktuje się telefonicznie lub osobiście (zgodnie z preferencjami pacjenta), z przeglądem planu i powtórzonymi kwestionariuszami pęcherza moczowego. W 8 tygodniu pacjentka zakończy ostateczną interakcję z farmaceutą i po raz ostatni wypełni kwestionariusze pęcherza moczowego.

Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana PPBC od wartości wyjściowej do 8 tygodni, a drugorzędne wyniki obejmują zmianę od wartości początkowej do 8 tygodni w zakresie B-SAQ, ICI-Q i korzystania z systemu opieki zdrowotnej (w tym skierowania do lekarzy, specjalistów i fakturowanie farmaceutów) ).

Planujemy zapisać 100 pacjentów (po 50 w każdej grupie). Wszystkie analizy będą oparte na intencji leczenia.