Gestão de LUTS por Farmacêuticos Comunitários

Este estudo controlado randomizado foi projetado para determinar o efeito de uma intervenção farmacêutica para controlar os sintomas do trato urinário inferior (LUTS) na comunidade. Os objetivos do estudo são determinar o efeito do farmacêutico medido pela Percepção do Paciente sobre a Condição da Bexiga (PPBC) (objetivo primário), o Questionário de Autoavaliação da Bexiga (B-SAQ) e o Questionário do Módulo de Consulta Internacional sobre Incontinência Short Form (ICI-Q-SF) (como objetivos secundários).

Os farmacêuticos das farmácias comunitárias serão recrutados por meio das redes já estabelecidas em Alberta para pesquisa de práticas farmacêuticas e da Associação de Farmacêuticos de Alberta. Os farmacêuticos devem ter autorização prévia de prescrição com sua licença profissional.

As pacientes serão recrutadas com a postagem de falantes de prateleira pela seção de produtos para incontinência e menstruação da farmácia e com bulas em bolsinhas de prescrição. Se um paciente obtiver um produto LUTS ou se o paciente se apresentar em resposta ao falador de prateleira, o farmacêutico fará uma triagem do paciente para determinar se LUTS está presente. Os pacientes serão elegíveis para participar se tiverem pelo menos 60 anos de idade, informar LUTS, pode se comunicar em inglês e fornecer consentimento.

O paciente será randomizado para controle ou intervenção. Aqueles designados para o grupo de controle serão elegíveis para receber a intervenção após o período de acompanhamento. Tanto o grupo de controle quanto o de intervenção terão questionários PPBC, B-SAQ e ICI-Q-SF de linha de base, além de dados demográficos e histórico médico.

O grupo controle receberá um panfleto de envelhecimento saudável e será chamado de volta em 8 semanas para que os questionários sejam repetidos.

A intervenção é baseada no guia publicado para LUTS para farmacêuticos (Gabriel, et al. 2015). O farmacêutico avaliará os LUTS do paciente e determinará um plano de intervenção apropriado, que pode incluir educação, estilo de vida, comportamento ou modificação da medicação. O paciente receberá um resumo do plano e o prestador de cuidados primários também receberá um resumo. Em 4 semanas, o paciente será contatado por telefone ou pessoalmente (conforme a preferência do paciente), com uma revisão do plano e questionários repetidos sobre a bexiga. Às 8 semanas, o paciente completará a interação final com o farmacêutico e preencherá os questionários da bexiga pela última vez.

O desfecho primário é a mudança no PPBC da linha de base para 8 semanas, e os resultados secundários incluem a mudança da linha de base até 8 semanas no B-SAQ, ICI-Q e uso do sistema de saúde (incluindo encaminhamentos para médicos, especialistas e faturamento farmacêutico ).

Planejamos inscrever 100 pacientes (50 em cada grupo). Todas as análises serão por intenção de tratar.