Prise en charge des LUTS par les pharmaciens d'officine

Cet essai contrôlé randomisé est conçu pour déterminer l'effet d'une intervention d'un pharmacien pour gérer les symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) dans la communauté. Les objectifs de l'étude sont de déterminer l'effet du pharmacien tel que mesuré par le Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) (objectif principal), le Bladder Self-Assessment Questionnaire (B-SAQ) et le International Consultation on Incontinence Module Questionnaire Formulaire abrégé (ICI-Q-SF) (comme objectifs secondaires).

Les pharmaciens des pharmacies communautaires seront recrutés par l'intermédiaire des réseaux déjà établis en Alberta pour la recherche sur la pratique pharmaceutique et de la Pharmacists Association of Alberta. Les pharmaciens doivent disposer d'une autorisation préalable de prescrire avec leur carte professionnelle.

Les patientes seront recrutées grâce à l'affichage de stop-rayons par le rayon incontinence et produits menstruels de la pharmacie et à l'aide de notices dans les trousses d'ordonnances. Si un patient obtient un produit LUTS ou si le patient se présente en réponse au loqueteau, le pharmacien examinera le patient pour déterminer si les LUTS sont présents. Les patients seront éligibles pour participer s'ils ont au moins 60 ans d'âge, rapporter LUTS, peut communiquer en anglais et donner son consentement.

Le patient sera randomisé pour un contrôle ou une intervention. Les personnes affectées au groupe de contrôle seront éligibles pour recevoir l'intervention après la période de suivi. Les groupes de contrôle et d'intervention auront tous deux des questionnaires de base PPBC, B-SAQ et ICI-Q-SF, en plus des données démographiques et des antécédents médicaux.

Le groupe témoin recevra une brochure sur le vieillissement en santé et sera rappelé à 8 semaines pour faire répéter les questionnaires.

L'intervention est basée sur le guide publié pour les LUTS pour les pharmaciens (Gabriel, et al. 2015). Le pharmacien évaluera les LUTS du patient et déterminera un plan d'intervention approprié, qui peut inclure l'éducation, le mode de vie, le comportement ou la modification des médicaments. Le patient recevra un résumé du plan et le fournisseur de soins primaires recevra également un résumé. À 4 semaines, le patient sera contacté par téléphone ou en personne (selon la préférence du patient), avec un examen du plan et des questionnaires répétés sur la vessie. À 8 semaines, le patient terminera l'interaction finale avec le pharmacien et remplira les questionnaires sur la vessie pour la dernière fois.

Le critère de jugement principal est le changement du PPBC entre le départ et 8 semaines, et les résultats secondaires incluent le changement entre le départ et 8 semaines du B-SAQ, de l'ICI-Q et de l'utilisation du système de santé (y compris l'aiguillage vers des médecins, des spécialistes et la facturation du pharmacien). ).

Nous prévoyons d'inscrire 100 patients (50 dans chaque groupe). Toutes les analyses se feront en intention de traiter.