Management von LUTS durch Gemeinschaftsapotheker

Diese randomisierte kontrollierte Studie soll die Wirkung einer Apothekerintervention zur Behandlung von Symptomen der unteren Harnwege (LUTS) in der Gemeinde bestimmen. Die Ziele der Studie bestehen darin, die Wirkung des Apothekers zu bestimmen, gemessen anhand der Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) (primäres Ziel), des Bladder Self-Assessment Questionnaire (B-SAQ) und des International Consultation on Incontinence Module Questionnaire Kurzform (ICI-Q-SF) (als Nebenziele).

Die Apotheker in öffentlichen Apotheken werden über die bereits in Alberta eingerichteten Netzwerke für die Forschung in der Apothekenpraxis und die Pharmacists Association of Alberta rekrutiert. Die Apotheker müssen mit ihrer Berufserlaubnis über eine vorgezogene Verschreibungserlaubnis verfügen.

Die Rekrutierung der Patientinnen erfolgt mit dem Aushang von Regal-Talkern durch die Apothekenabteilung Inkontinenz- und Menstruationsprodukte und mit Prospekten in Rezepttüten. Wenn ein Patient ein LUTS-Produkt erhält oder sich als Antwort auf den Regalsprecher vorstellt, wird der Apotheker den Patienten untersuchen, um festzustellen, ob LUTS vorhanden sind. Die Patienten sind zur Teilnahme berechtigt, wenn sie mindestens 60 Jahre alt sind volljährig sind, LUTS melden, auf Englisch kommunizieren können und ihre Zustimmung geben.

Der Patient wird randomisiert entweder einer Kontrolle oder einer Intervention zugeteilt. Diejenigen, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, sind berechtigt, die Intervention nach dem Nachbeobachtungszeitraum zu erhalten. Sowohl die Kontroll- als auch die Interventionsgruppe erhalten zusätzlich zu den demografischen Daten und einer Anamnese einen Basis-PPBC-, B-SAQ- und ICI-Q-SF-Fragebogen.

Die Kontrollgruppe erhält eine Broschüre zum gesunden Altern und wird nach 8 Wochen zurückgerufen, um die Fragebögen wiederholen zu lassen.

Die Intervention basiert auf dem veröffentlichten Leitfaden für LUTS für Apotheker (Gabriel, et al. 2015). Der Apotheker bewertet die LUTS des Patienten und legt einen geeigneten Interventionsplan fest, der Aufklärung, Lebensstil, Verhalten oder Medikationsänderungen umfassen kann. Der Patient erhält eine Zusammenfassung des Plans und der Hausarzt erhält ebenfalls eine Zusammenfassung. Nach 4 Wochen wird der Patient telefonisch oder persönlich kontaktiert (je nach Patientenpräferenz), mit einer Überprüfung des Plans und wiederholten Blasenfragebögen. Nach 8 Wochen wird der Patient die letzte Interaktion mit dem Apotheker abschließen und die Blasenfragebögen zum letzten Mal ausfüllen.

Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der PPBC vom Ausgangswert bis 8 Wochen, und die sekundären Ergebnisse umfassen die Änderung vom Ausgangswert bis 8 Wochen im B-SAQ, ICI-Q und der Nutzung des Gesundheitssystems (einschließlich Überweisungen an Ärzte, Spezialisten und Apothekerabrechnung). ).

Wir planen, 100 Patienten (50 in jeder Gruppe) einzuschreiben. Alle Analysen werden von Intention to Treat durchgeführt.