Gestione dei LUTS da parte dei farmacisti comunitari

Questo studio controllato randomizzato è progettato per determinare l'effetto di un intervento del farmacista per gestire i sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) nella comunità. Gli obiettivi dello studio sono determinare l'effetto del farmacista misurato dalla percezione del paziente della condizione della vescica (PPBC) (obiettivo primario), dal questionario di autovalutazione della vescica (B-SAQ) e dal questionario del modulo di consultazione internazionale sull'incontinenza Modulo Breve (ICI-Q-SF) (come obiettivi secondari).

I farmacisti delle farmacie comunitarie saranno reclutati attraverso le reti già stabilite all'interno dell'Alberta per la ricerca sulla pratica farmaceutica e l'Associazione dei farmacisti dell'Alberta. I farmacisti devono essere muniti di preventiva autorizzazione alla prescrizione con licenza professionale.

Le pazienti verranno reclutate con l'affissione di shelf-talkers da parte della sezione incontinenza e prodotti mestruali della farmacia e con foglietti illustrativi in ​​bustine di prescrizione. Se un paziente ottiene un prodotto LUTS o se il paziente si presenta in risposta a chi parla da scaffale, il farmacista esaminerà il paziente per determinare se i LUTS sono presenti. I pazienti saranno idonei a partecipare se hanno almeno 60 anni maggiorenne, segnalare LUTS, può comunicare in inglese e fornire il consenso.

Il paziente verrà randomizzato a un controllo o intervento. Quelli assegnati al gruppo di controllo saranno idonei a ricevere l'intervento dopo il periodo di follow-up. Sia il gruppo di controllo che quello di intervento avranno questionari PPBC, B-SAQ e ICI-Q-SF di base, oltre a dati demografici e anamnesi.

Il gruppo di controllo riceverà un opuscolo sull'invecchiamento sano e verrà richiamato a 8 settimane per ripetere i questionari.

L'intervento si basa sulla guida pubblicata per i LUTS per i farmacisti (Gabriel, et al. 2015). Il farmacista valuterà i LUTS del paziente e determinerà un piano di intervento appropriato, che può includere l'istruzione, lo stile di vita, il comportamento o la modifica dei farmaci. Al paziente verrà fornito un riepilogo del piano e anche il fornitore di cure primarie riceverà un riepilogo. A 4 settimane il paziente verrà contattato telefonicamente o di persona (in base alle preferenze del paziente), con una revisione del piano e ripetuti questionari sulla vescica. A 8 settimane il paziente completerà l'interazione finale con il farmacista e completerà i questionari sulla vescica per l'ultima volta.

L'esito primario è la variazione della PPBC dal basale a 8 settimane, mentre gli esiti secondari includono la variazione dal basale fino a 8 settimane nel B-SAQ, ICI-Q e nell'uso del sistema sanitario (inclusi i rinvii a medici, specialisti e fatturazione al farmacista ).

Abbiamo in programma di arruolare 100 pazienti (50 in ciascun gruppo). Tutte le analisi saranno per intenzione al trattamento.