- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04341779
Uproszczenie leczenia i monitorowania HIV (STREAM HIV)
Uproszczenie leczenia i monitorowania HIV (STREAM HIV): Przyleganie tenofowiru do moczu w miejscu opieki i test obciążenia wirusem w celu poprawy wyników leczenia HIV w RPA
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie będzie dwuramiennym, otwartym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem wyższości w klinice HIV w Durbanie. Osoby zakażone wirusem HIV w wieku 16 lat i starsze, które rozpoczynają terapię pierwszego rzutu opartą na tenofowirze, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej testy POC VL i testy przestrzegania zaleceń POC TFV, w porównaniu do testów poziomu wiremii standardowej opieki (SoC). Harmonogram testów VL i zarządzanie wynikami testów VL będą zgodne z południowoafrykańskimi wytycznymi dotyczącymi testów VL na HIV po rozpoczęciu ART. 540 uczestników zostanie losowo przydzielonych (1:1) na początku ART do ramienia interwencji (rutynowe badanie przestrzegania zaleceń POC TFV z monitorowaniem POC VL) lub ramienia standardowej opieki (SoC) (bez obiektywnego badania przestrzegania zaleceń TFV i monitorowania SoC VL) .
Uczestnicy będą obserwowani w celu porównania stężeń między ramionami badania po 24 tygodniach od rozpoczęcia ART i złożonego wyniku supresji VL i pozostania w opiece między ramionami badania po 72 tygodniach od rozpoczęcia ART. W badaniu zostaną wykorzystane dane z oceny procesu, wywiady i grupy fokusowe z pacjentami i personelem w celu oceny wdrożenia testów POC. W celu oszacowania kosztów interwencji zostanie przeprowadzona kalkulacja mikrokosztów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa, 4013
- Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA), University of KwaZulu-Natal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HIV-dodatni
- ≥16 lat
- Rozpoczęcie pierwszego rzutu schematu ART opartego na TDF
- Nie zgłaszaj, że byłeś na schemacie ART w poprzednim miesiącu
- Chęć/zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Nie planuje dalszego leczenia HIV w CDC Clinic
- Zgodnie z decyzją lub opinią PI (na przykład klinicznie istotny ostry lub przewlekły stan medyczny lub okoliczności, które czynią pacjenta niezdolnym do udziału lub zagrażają bezpieczeństwu lub prawom uczestnika
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Testy przestrzegania zaleceń z moczu w miejscu opieki oraz testy wiremii w miejscu opieki. Szczegóły: Miesięczne testy TFV z moczu z poradnictwem dotyczącym przestrzegania zaleceń przez pierwsze 5 miesięcy; testy wiremii POC w 6. i 12. miesiącu z odruchem testu TFV z moczu przy wiremii >200 kopii/mL oraz testem oporności na leki przeciw HIV, jeśli test TFV wskazywał na przestrzeganie zaleceń. |
Testowanie w miejscu opieki na obecność wirusa HIV i tenofowiru oraz dostarczanie uczestnikom wyników tego samego dnia
|
|
Brak interwencji: Grupa leczenia standardowego
Bez testów przestrzegania zaleceń w moczu POC i testów obciążenia wirusem POC. Szczegółowo: rutynowe doradztwo w zakresie przestrzegania zaleceń i laboratoryjne testy obciążenia wirusem. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z supresją wiremii (<200 kopii/ml) pozostających pod opieką w 72. tygodniu
Ramy czasowe: 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
Poziom wiremii będzie mierzony za pomocą referencyjnego testu laboratoryjnego, przeprowadzonego przez Południowoafrykańską Służbę Zdrowia i Laboratoriów Narodowych.
Supresję wirusa zdefiniuje się jako poziom wiremii <200 kopii/mL.
Wynik ten będzie również obejmował utrzymanie w opiece zdrowotnej.
|
72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
|
Stężenie fosforanu tenofowiru >=700 fmol/punkt w wysuszonych plamach krwi
Ramy czasowe: 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
Stężenia tenofowiru-difosforanu zmierzymy w 3mm wysuszonych plamach krwi przy użyciu chromatografii cieczowej/spektrometrii mas tandemowych.
|
72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Akceptowalność testów Tenofowiru i Wiremii w Miejscu Opieki
Ramy czasowe: 24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej
|
Ocenimy akceptowalność testów punktu opieki na obecność tenofowiru i ładunku wirusowego, przeprowadzając częściowo ustrukturyzowane pogłębione wywiady oraz dyskusje grupowe z uczestnikami badania.
|
24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej
|
|
Opłacalność zapewniania rutynowych badań punktowych na obecność tenofowiru i wiremii w porównaniu ze standardowym monitorowaniem wiremii
Ramy czasowe: 24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
Przeprowadzimy mikrokalkulację kosztów związanych z testowaniem tenofowiru i wiremii w punkcie opieki oraz oszacujemy opłacalność kosztową interwencji przy użyciu istniejącego, indywidualnego, stochastycznego modelu HIV dla KwaZulu-Natal do symulacji wyników zdrowotnych i ekonomicznych.
|
24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nigel Garett, MBBS, PHD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA)
- Główny śledczy: Paul Drain, MD, MPH, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bardon AR, Dorward J, Sookrajh Y, Sayed F, Quame-Amaglo J, Pillay C, Feutz E, Ngobese H, Simoni JM, Sharma M, Cressey TR, Gandhi M, Lessells R, Moodley P, Naicker N, Naidoo K, Thomas K, Celum C, Abdool Karim S, Garrett N, Drain PK. Simplifying TREAtment and Monitoring for HIV (STREAM HIV): protocol for a randomised controlled trial of point-of-care urine tenofovir and viral load testing to improve HIV outcomes. BMJ Open. 2021 Oct 5;11(10):e050116. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050116.
- Wang M, Moodley P, Khanyile M, Bulo E, Zondi M, Naidoo K, Sookrajh Y, Dorward J, Gandhi M, Garrett N, Drain PK, Sharma M. Cost and clinical flow of point-of-care urine tenofovir testing for treatment monitoring among people living with HIV initiating ART in South Africa. J Int AIDS Soc. 2025 Jul;28(7):e70004. doi: 10.1002/jia2.70004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Środki przeciwinfekcyjne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Środki przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Tenofowir
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00007544
- R01AI147752 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .