Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Uproszczenie leczenia i monitorowania HIV (STREAM HIV)

30 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Paul Drain, University of Washington

Uproszczenie leczenia i monitorowania HIV (STREAM HIV): Przyleganie tenofowiru do moczu w miejscu opieki i test obciążenia wirusem w celu poprawy wyników leczenia HIV w RPA

Niniejsze badanie ma na celu określenie skuteczności klinicznej i opłacalności wdrożenia zintegrowanego modelu monitorowania HIV za pomocą testów przestrzegania zaleceń dotyczących tenofowiru (TFV) w miejscu opieki (POC) i monitorowania miana wirusa POC (VL) w poprawie przestrzegania zaleceń ART, utrzymaniu trwałej supresji VL, oraz poprawa retencji w opiece wśród osób zakażonych wirusem HIV rozpoczynających leczenie pierwszego rzutu oparte na fumaranie dizoproksylu tenofowiru (TDF) w Afryce Południowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie będzie dwuramiennym, otwartym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem wyższości w klinice HIV w Durbanie. Osoby zakażone wirusem HIV w wieku 16 lat i starsze, które rozpoczynają terapię pierwszego rzutu opartą na tenofowirze, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej testy POC VL i testy przestrzegania zaleceń POC TFV, w porównaniu do testów poziomu wiremii standardowej opieki (SoC). Harmonogram testów VL i zarządzanie wynikami testów VL będą zgodne z południowoafrykańskimi wytycznymi dotyczącymi testów VL na HIV po rozpoczęciu ART. 540 uczestników zostanie losowo przydzielonych (1:1) na początku ART do ramienia interwencji (rutynowe badanie przestrzegania zaleceń POC TFV z monitorowaniem POC VL) lub ramienia standardowej opieki (SoC) (bez obiektywnego badania przestrzegania zaleceń TFV i monitorowania SoC VL) .

Uczestnicy będą obserwowani w celu porównania stężeń między ramionami badania po 24 tygodniach od rozpoczęcia ART i złożonego wyniku supresji VL i pozostania w opiece między ramionami badania po 72 tygodniach od rozpoczęcia ART. W badaniu zostaną wykorzystane dane z oceny procesu, wywiady i grupy fokusowe z pacjentami i personelem w celu oceny wdrożenia testów POC. W celu oszacowania kosztów interwencji zostanie przeprowadzona kalkulacja mikrokosztów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

539

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa, 4013
        • Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA), University of KwaZulu-Natal

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • HIV-dodatni
  • ≥16 lat
  • Rozpoczęcie pierwszego rzutu schematu ART opartego na TDF
  • Nie zgłaszaj, że byłeś na schemacie ART w poprzednim miesiącu
  • Chęć/zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Nie planuje dalszego leczenia HIV w CDC Clinic
  • Zgodnie z decyzją lub opinią PI (na przykład klinicznie istotny ostry lub przewlekły stan medyczny lub okoliczności, które czynią pacjenta niezdolnym do udziału lub zagrażają bezpieczeństwu lub prawom uczestnika

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Testy przestrzegania zaleceń z moczu w miejscu opieki oraz testy wiremii w miejscu opieki.

Szczegóły: Miesięczne testy TFV z moczu z poradnictwem dotyczącym przestrzegania zaleceń przez pierwsze 5 miesięcy; testy wiremii POC w 6. i 12. miesiącu z odruchem testu TFV z moczu przy wiremii >200 kopii/mL oraz testem oporności na leki przeciw HIV, jeśli test TFV wskazywał na przestrzeganie zaleceń.

Testowanie w miejscu opieki na obecność wirusa HIV i tenofowiru oraz dostarczanie uczestnikom wyników tego samego dnia
Brak interwencji: Grupa leczenia standardowego

Bez testów przestrzegania zaleceń w moczu POC i testów obciążenia wirusem POC.

Szczegółowo: rutynowe doradztwo w zakresie przestrzegania zaleceń i laboratoryjne testy obciążenia wirusem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z supresją wiremii (<200 kopii/ml) pozostających pod opieką w 72. tygodniu
Ramy czasowe: 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
Poziom wiremii będzie mierzony za pomocą referencyjnego testu laboratoryjnego, przeprowadzonego przez Południowoafrykańską Służbę Zdrowia i Laboratoriów Narodowych. Supresję wirusa zdefiniuje się jako poziom wiremii <200 kopii/mL. Wynik ten będzie również obejmował utrzymanie w opiece zdrowotnej.
72 tygodnie po rozpoczęciu ART
Stężenie fosforanu tenofowiru >=700 fmol/punkt w wysuszonych plamach krwi
Ramy czasowe: 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
Stężenia tenofowiru-difosforanu zmierzymy w 3mm wysuszonych plamach krwi przy użyciu chromatografii cieczowej/spektrometrii mas tandemowych.
72 tygodnie po rozpoczęciu ART

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptowalność testów Tenofowiru i Wiremii w Miejscu Opieki
Ramy czasowe: 24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej
Ocenimy akceptowalność testów punktu opieki na obecność tenofowiru i ładunku wirusowego, przeprowadzając częściowo ustrukturyzowane pogłębione wywiady oraz dyskusje grupowe z uczestnikami badania.
24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej
Opłacalność zapewniania rutynowych badań punktowych na obecność tenofowiru i wiremii w porównaniu ze standardowym monitorowaniem wiremii
Ramy czasowe: 24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu ART
Przeprowadzimy mikrokalkulację kosztów związanych z testowaniem tenofowiru i wiremii w punkcie opieki oraz oszacujemy opłacalność kosztową interwencji przy użyciu istniejącego, indywidualnego, stochastycznego modelu HIV dla KwaZulu-Natal do symulacji wyników zdrowotnych i ekonomicznych.
24 i 72 tygodnie po rozpoczęciu ART

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Nigel Garett, MBBS, PHD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA)
  • Główny śledczy: Paul Drain, MD, MPH, University of Washington

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację z badania zostaną udostępnione

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczyna się 9 miesięcy i kończy 36 miesięcy po opublikowaniu wyników pierwotnych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zanonimizowane dane wygenerowane w ramach tego projektu będą administrowane zgodnie z zasadami University of Washington, CAPRISA i NIH, w tym Polityką udostępniania danych NIH i Wytycznymi dotyczącymi wdrażania z 5 marca 2003 r.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj