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HIV の治療とモニタリングの簡素化 (STREAM HIV)

2023年6月14日 更新者:Paul Drain、University of Washington

HIV (ストリーム HIV) の治療とモニタリングの簡素化: 南アフリカにおける HIV アウトカムを改善するためのポイント オブ ケア尿中テノホビル アドヒアランスおよびウイルス量検査

この研究では、ポイント オブ ケア (POC) テノホビル (TFV) アドヒアランス テストと POC ウイルス量 (VL) モニタリングを使用して、ART アドヒアランスを改善し、永続的な VL 抑制を維持する HIV モニタリングの統合モデルを実装することの臨床的有効性と費用対効果を判断しようとしています。南アフリカで第一選択のテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (TDF) ベースの ART を開始した HIV 陽性者のケアの維持を改善します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ダーバンの HIV クリニックで行われる 2 群の非盲検無作為対照優越性試験です。 テノホビルベースの第一選択ARTを開始している16歳以上のHIV陽性者は、POC VL検査およびPOC TFVアドヒアランス検査を受けるように無作為化され、標準治療(SoC)のウイルス量検査と比較されます。 VL 検査のスケジュールと VL 検査結果の管理は、ART 開始後の HIV VL 検査に関する南アフリカのガイドラインに従います。 540 人の参加者は、ART 開始時に無作為化 (1:1) され、介入アーム (POC VL モニタリングによるルーチンの POC TFV 遵守テスト) または標準治療 (SoC) アーム (客観的な TFV 遵守テストおよび SoC VL モニタリングなし) に割り当てられます。 .

参加者は、ART 開始後 24 週間での研究群間の濃度と、ART 開始後 72 週間での研究群間の VL 抑制およびケアの保持の複合結果を比較するために追跡されます。 この研究では、プロセス評価データ、インタビュー、および患者とスタッフとのフォーカス グループを使用して、POC アッセイの実施を評価します。 介入費用を見積もるためにマイクロコスト計算が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

540

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Zarna Marfatia
  • 電話番号:+12065203800
  • メールzarnam@uw.edu

研究場所

    • KwaZulu-Natal
      • Durban、KwaZulu-Natal、南アフリカ、4013
        • 募集
        • Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA), University of KwaZulu-Natal
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Nigel Garrett, MBBS, PhD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • HIV陽性
  • 16歳以上
  • TDF ベースの第一選択 ART レジメンの開始
  • 前月に ART 療法を受けていたことを自己申告しないでください
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある/できる

除外基準:

  • CDCクリニックでHIV治療を受け続ける予定はない
  • PIの決定または意見による(たとえば、臨床的に重要な急性または慢性の病状または患者を参加に不適切にするか、参加者の安全または権利を危険にさらす状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム
ポイントオブケア遵守テストとポイントオブケアウイルス負荷テスト
HIVウイルス負荷とテノホビルのポイントオブケア検査、および参加者への同日結果の提供
介入なし:標準治療群
アドヒアランステストとラボベースのウイルス負荷テストはありません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乾燥血液スポット中の平均テノホビル二リン酸濃度レベル
時間枠:ART開始から24週間後
液体クロマトグラフィー/タンデム質量分析法を使用して、3 mm の乾燥血液スポット中のテノホビル二リン酸濃度を測定します。
ART開始から24週間後
ウイルス学的抑制とケアの保持の複合測定 (バイナリ)
時間枠:ART開始72週後
南アフリカ国立保健研究所サービスによって実行される実験室ベースの参照アッセイによってウイルス負荷を測定します。 ウイルス抑制は、ウイルス量が 200 コピー/mL 未満であると定義されます。 ケアの保持は、研究終了から8週間以内に研究クリニックからARTを収集したと定義されます。
ART開始72週後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ウイルス抑制とケアにおける保持の複合測定 (バイナリ)
時間枠:ART開始から24週間後
南アフリカ国立保健研究所サービスによって実行される実験室ベースの参照アッセイによってウイルス負荷を測定します。 ウイルス抑制は、ウイルス量が 200 コピー/mL 未満であると定義されます。 ケアの保持は、6か月の研究訪問から8週間以内に研究クリニックからARTを収集したと定義されます。
ART開始から24週間後
乾燥血液スポット中のテノホビル二リン酸濃度(連続)
時間枠:ART開始72週後
液体クロマトグラフィー/タンデム質量分析法を使用して、3 mm の乾燥血液スポット中のテノホビル二リン酸濃度を測定します。
ART開始72週後
ポイントオブケアテノホビルおよびウイルス負荷試験の許容性
時間枠:ART開始後24週および72週
半構造化された詳細なインタビューと研究参加者とのフォーカスグループディスカッションを実施することにより、ポイントオブケアテノホビルおよびウイルス負荷テストの許容性を評価します。
ART開始後24週および72週
標準的なウイルス量モニタリングと比較した、定期的なポイントオブケア テノホビルおよびウイルス量検査を提供する費用対効果
時間枠:ART開始後24週および72週
ポイント オブ ケア テノホビルおよびウイルス量検査に関連する費用のマイクロ コスト計算を実施し、クワズール ナタール州の既存の個人ベースの確率論的 HIV モデルを使用して、健康状態と経済的成果。
ART開始後24週および72週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nigel Garett, MBBS, PHD、Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA)
  • 主任研究者:Paul Drain, MD, MPH、University of Washington

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月4日

一次修了 (推定)

2024年6月30日

研究の完了 (推定)

2024年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月7日

最初の投稿 (実際)

2020年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年6月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月14日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究からの匿名化されたデータが利用可能になります

IPD 共有時間枠

一次結果の発表後、9 か月から 36 か月。

IPD 共有アクセス基準

このプロジェクトで生成された匿名化されたデータは、2003 年 3 月 5 日の NIH データ共有ポリシーおよび実装ガイダンスを含む、ワシントン大学、CAPRISA、および NIH のポリシーに従って管理されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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