Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wlewki do pęcherza a onabotulinumtoxin A w leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólu pęcherza moczowego

11 października 2023 zaktualizowane przez: Walter Reed National Military Medical Center

Randomizowana próba wstrzyknięć do pęcherza w porównaniu z onabotulinumtoxin A w leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólu pęcherza moczowego

Rośnie rozpoznawalność śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego (IC)/zespołu bólu pęcherza moczowego (BPS). Istnieje pilna potrzeba opracowania skutecznych opcji leczenia tych pacjentów, ponieważ objawia się ona jako coś więcej niż choroba fizyczna, wpływająca również na zdrowie ogólne i psychiczne. Istniejące badania porównujące różne preparaty do wkraplania do pęcherza moczowego nie wykazały optymalnej terapii wkraplaniem do pęcherza moczowego, jednak istniejące badania potwierdzają, że połączone wkraplanie do pęcherza moczowego heparyny i alkalizowanej lidokainy jest niedrogim i skutecznym sposobem leczenia IC/BPS. Ponadto wstrzyknięcie toksyny botulinowej A do wypieracza dobrze sprawdziło się w leczeniu pęcherza nadreaktywnego (OAB), konstelacji objawów podobnych do IC/BPS. OnabotulinumtoxinA znalazła się obecnie na pierwszym planie w leczeniu OAB ze względu na swoją skuteczność, profil bezpieczeństwa i brak efektów poznawczych związanych z poprzednim podstawowym leczeniem antycholinergicznym. Chociaż wykazano, że zarówno wkraplanie do pęcherza moczowego, jak i terapia toksyną botulinową A są skuteczne w leczeniu IC/BPS, nie przeprowadzono bezpośredniego porównania tych metod leczenia. W związku z tym zaprojektowaliśmy randomizowaną próbę kontrolną w celu porównania skuteczności heparyny z wkraplaniem do pęcherza moczowego środka znieczulającego miejscowo w porównaniu z iniekcją toksyny botulinowej A do wypieracza w leczeniu objawów IC/BPS.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

58

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w wieku ≥ 18 lat
  • Wynik kwestionariusza O'Leary-Santa ≥ 6
  • Umiejętność postępowania zgodnie z instrukcjami dotyczącymi nauki i wykonywania wszystkich wymaganych działań następczych

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania i/lub alergie na stosowane leki
  • Znana alternatywna diagnoza wyjaśniająca objawy bólu pęcherza
  • Zaszczepienie pęcherza moczowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Wstrzyknięcie toksyny botulinowej A do wypieracza w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Zażycie ≥ 400 jednostek toksyny botulinowej A w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Niezdolność lub niechęć do samodzielnego cewnikowania
  • Pozostałość po mikcji > 200 ml
  • Jednoczesne leczenie zabiegowe (w tym hydrodystensja, neuromodulacja krzyżowa)
  • Bieżące stosowanie pessarów/wyrobów dopochwowych
  • Nieleczone objawowe wypadanie > system kwantyfikacji wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q) stopień 2
  • Kobiety, które są w ciąży lub planują ciążę podczas badania lub które uważają, że mogą być w ciąży na początku badania i które nie chcą lub nie mogą stosować skutecznej metody antykoncepcji podczas badania
  • Niemożność mówienia/czytania po angielsku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Wkraplanie heparyny i alkalizowanej lidokainy do pęcherza moczowego
Sześć cotygodniowych wlewek do pęcherza, każdy wlew składający się z 40 000 IU heparyny, 200 mg lidokainy, 2 ml 8,4% wodorowęglanu sodu, sterylnej wody do całkowitej objętości 50 mililitrów (ml).
Wkraplanie do pęcherza moczowego przez cewnik i utrzymywanie przez co najmniej 30 minut przed samoistną mikcją
Aktywny komparator: Wstrzyknięcie Intradetrusor Onabotulinumtoxin A
100 jednostek onabotulinumtoxinA rozpuszczonych w 10 ml soli fizjologicznej do wstrzyknięć, wstrzykniętych w 20 miejscach po 0,5 ml na wstrzyknięcie wzdłuż tylnej ściany pęcherza powyżej trójkąta.
Wstrzyknięcie toksyny botulinowej A do wypieracza (0,5 ml x 20 miejsc)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyników kwestionariusza O'Leary-Sant w stosunku do wartości początkowej między grupami, w których wkroplono pęcherz moczowy a wstrzyknięto toksynę botulinową A do wypieracza
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8-10 tygodni
Składa się z Indeksu Objawów i Problemów O'Leary-Sant, całkowity wynik 0-36.
Linia bazowa, 8-10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyników kwestionariusza O'Leary-Sant w stosunku do wartości początkowej między grupami, w których wkroplono pęcherz moczowy a wstrzyknięto toksynę botulinową A do wypieracza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 4-6 tygodni, 6-9 miesięcy
Składa się z indeksu objawów i problemów O'Leary-Santa. Łączny wynik 0-36
Wartość wyjściowa, 4-6 tygodni, 6-9 miesięcy
Zmiana w wynikach oceny bólu przy użyciu Skali Oceny Bólu Obrony i Weteranów (wizualna skala analogowa) między grupami wkraplania do pęcherza a grupami wstrzykiwania toksyny botulinowej A do wypieracza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni, 6-9 miesięcy
Skala 0-10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
Wartość wyjściowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni, 6-9 miesięcy
Zmiana wyniku wskaźnika funkcji seksualnych kobiet (FSFI) między grupami, w których wkroplono pęcherz moczowy a wstrzyknięto toksynę botulinową A do wypieracza
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
FSFI ocenia 5 domen kobiecych funkcji seksualnych, w tym pożądanie, podniecenie, lubrykację, orgazm, satysfakcję i ból. Łączny wynik 2-36.
Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
Zmiana wyniku skorygowanej skali dystresu seksualnego u kobiet (FSDS-R) między grupami, w których wkroplono pęcherz moczowy a wstrzyknięto toksynę botulinową A do wypieracza
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
FSDS-R ocenia dystres związany z nieodpowiednimi/upośledzonymi funkcjami seksualnymi. Łączny wynik 0-52.
Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
Zmiana w 12-itemowym kwestionariuszu Short Form Survey (SF-12) między grupami, w których wkroplono pęcherz moczowy a wstrzyknięto toksynę botulinową A do wypieracza
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
SF-12 to ogólny kwestionariusz zdrowotny, który ocenia miary jakości życia, podzielone na wyniki komponentów psychicznych i fizycznych.
Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
Zmiana pojemności pęcherza między wkraplaniem do pęcherza a grupami wstrzyknięć toksyny botulinowej A do wypieracza
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
Pojemność pęcherza za pomocą 1-dniowego dzienniczka pęcherza
Linia bazowa, 4-6 tygodni, 8-10 tygodni
Częstość występowania działań niepożądanych między grupami wkraplania pęcherza moczowego a grupami wstrzykiwania toksyny botulinowej A do wypieracza
Ramy czasowe: 8-10 tygodni
Działania niepożądane należy określić w zależności od podawanego leku (zakażenie dróg moczowych zarówno w przypadku wkraplania do pęcherza moczowego, jak i w przypadku wstrzyknięcia toksyny botulinowej A, zatrzymanie moczu wymagające cewnikowania, działania ogólnoustrojowe związane wyłącznie z grupą toksyny botulinowej A)
8-10 tygodni
Postrzeganie leczenia przez pacjentów pomiędzy grupami wkraplania pęcherza moczowego i wstrzykiwania toksyny botulinowej A do wypieracza
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy
„Jak wygodne lub niewygodne było przestrzeganie harmonogramu leczenia zgodnie z instrukcją?” (Skala 1-5 skrajnie niewygodne – niezwykle wygodne) „Jak bardzo jesteś zadowolony lub niezadowolony z możliwości leczenia twojego schorzenia?” (Skala 1-5 skrajnie niezadowolony - bardzo zadowolony) „Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, jak bardzo jesteś zadowolony lub niezadowolony z tego leczenia?” (Skala 1-5 skrajnie niezadowolony – bardzo zadowolony) „Jak bardzo był(a)by Pan(i) chętny(a) na ponowne poddanie się temu zabiegowi?” (Skala 1-5 skrajnie niechętny – skrajnie chętny).
6-9 miesięcy
Częstość ponownego leczenia między grupami wkraplania pęcherza moczowego a grupami wstrzykiwania toksyny botulinowej A do wypieracza
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy
Ponowne leczenie zdefiniowane jako dodatkowy kurs lub leczenie krzyżowe poza przydzieloną grupą leczenia
6-9 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj