Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Blæreinstillationer versus Onabotulinumtoxin A til behandling af interstitiel blærebetændelse/blæresmertesyndrom

11. oktober 2023 opdateret af: Walter Reed National Military Medical Center

Et randomiseret forsøg med blæreinstillationer versus Onabotulinumtoxin A til behandling af interstitiel blærebetændelse/blæresmertesyndrom

Anerkendelsen af ​​interstitiel blærebetændelse (IC)/blæresmertesyndrom (BPS) er stigende. Der er et dybt behov for at udvikle effektive behandlingsmuligheder for disse patienter, da det viser sig som mere end en fysisk sygdom, der også påvirker det generelle og psykiske helbred. Eksisterende forsøg, der sammenligner forskellige blæreinstillationsformuleringer, har ikke identificeret en optimal blæreinstillationsterapi, men eksisterende undersøgelser understøtter kombineret heparin og alkaliniseret lidokain blæreinstillation som en overkommelig og effektiv behandling af IC/BPS. Derudover er intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektion blevet veletableret til behandling af overaktiv blære (OAB), en konstellation af symptomer, der ligner den for IC/BPS. OnabotulinumtoxinA er nu kommet i front for behandling af OAB på grund af dets effektivitet, sikkerhedsprofil og fravær af kognitive effekter relateret til den tidligere anticholinerge grundpillebehandling. Mens både blæreinstillation og onabotulinumtoxinA-behandling har vist sig at være effektiv til behandling af IC/BPS, er der ikke foretaget en direkte sammenligning af disse behandlinger. Vi designede derfor et randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​heparin med alkaliseret lokalbedøvende blæreinstillation versus intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektion til behandling af IC/BPS-symptomer.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

58

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder ≥ 18 år
  • O'Leary-Sant spørgeskemascore ≥ 6
  • Evne til at følge undersøgelsesinstruktioner og gennemføre al nødvendig opfølgning

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikationer og/eller allergi over for anvendt medicin
  • Kendt alternativ diagnose, der forklarer symptomer på blæresmerter
  • Blæreinddrypning inden for de seneste 3 måneder
  • Intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektion inden for de seneste 6 måneder
  • Brug af ≥ 400 enheder onabotulinumtoxinA inden for de sidste 3 måneder
  • Manglende evne eller vilje til selvkateterisering
  • Post-void-rest > 200mL
  • Samtidig procedurebehandling (herunder hydrodistension, sakral neuromodulation)
  • Nuværende brug af vaginalt pessar/udstyr
  • Ubehandlet symptomatisk prolaps > bækkenorganprolaps kvantificeringssystem (POP-Q) stadium 2
  • Kvinder, der er gravide eller planlægger en graviditet under undersøgelsen, eller som tror, ​​at de kan være gravide ved starten af ​​undersøgelsen, og som er uvillige eller ude af stand til at bruge en pålidelig form for prævention under undersøgelsen
  • Manglende evne til at tale/læse engelsk

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Instillation af heparin og alkaliniseret lidokain
Seks ugentlige blæreinstillationer, hver instillation bestående af 40.000 IE heparin, 200 mg lidocain, 2 ml 8,4 % natriumbicarbonat, sterilt vand til et samlet volumen på 50 milliliter (ml).
Blæreinddrypning instilleret via kateter og for at dvæle i mindst 30 minutter før spontan tomhed
Aktiv komparator: Intradetrusor Onabotulinumtoxin A Injection
100 enheder onabotulinumtoxinA rekonstitueret i 10 ml injicerbart saltvand, injiceret på 20 steder med 0,5 ml pr. injektion langs den bageste væg af blæren over trigonen.
Intradetrusor onabotulinumtoxinA injektion (0,5 ml x 20 steder)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i O'Leary-Sant spørgeskemascore fra baseline mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 8-10 uger
Består af O'Leary-Sant Symptom and Problem Index, samlet score 0-36.
Baseline, 8-10 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i O'Leary-Sant spørgeskemascore fra baseline mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 6-9 måneder
Består af O'Leary-Sant Symptom and Problem Index. Samlet score 0-36
Baseline, 4-6 uger, 6-9 måneder
Ændring i smertescore ved hjælp af Defence and Veterans Pain Rating Scale (visuel analog skala) mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger, 6-9 måneder
Skala fra 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = værste smerte)
Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger, 6-9 måneder
Ændring i Female Sexual Function Index (FSFI) score mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
FSFI evaluerer 5 domæner af kvindelig seksuel funktion, herunder lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte. Samlet score 2-36.
Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
Ændring i Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) score mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
FSDS-R evaluerer nød forbundet med utilstrækkelig/svækket seksuel funktion. Samlet score 0-52.
Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
Ændring i 12-emne Short Form Survey (SF-12) score mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
SF-12 er et generelt sundhedsspørgeskema, der evaluerer livskvalitetsmål, opdelt i mentale og fysiske komponentscores.
Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
Ændring i blærekapacitet mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
Blærekapacitet via 1-dags blæredagbog
Baseline, 4-6 uger, 8-10 uger
Forekomst af uønskede resultater mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: 8-10 uger
Uønskede resultater skal defineres specifikt for indgivet medicin (urinvejsinfektion i både blæreinstillations- og onabotulinumtoxinA-injektionsgrupper, urinretention, der kræver kateterisering, systemiske virkninger relateret til onabotulinumtoxinA-gruppen kun)
8-10 uger
Patientopfattelser af behandling mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektionsgrupper
Tidsramme: 6-9 måneder
"Hvor praktisk eller ubelejligt var det at følge behandlingsplanen som anvist?" (Skala 1-5 ekstremt ubelejligt - ekstremt praktisk) "Hvor tilfreds eller utilfreds er du med behandlingens evne til at behandle din tilstand?" (Skala 1-5 ekstremt utilfreds - ekstremt tilfreds) "Når man tager alle ting i betragtning, hvor tilfreds eller utilfreds er du med denne behandling?" (Skala 1-5 ekstremt utilfreds - ekstremt tilfreds) "Hvor villig vil du være til at gennemgå denne behandling igen?" (Skala 1-5 ekstremt uvillig - ekstremt villig).
6-9 måneder
Forekomst af genbehandling mellem blæreinstillation og intradetrusor onabotulinumtoxinA injektionsgrupper
Tidsramme: 6-9 måneder
Genbehandling defineret som yderligere forløb eller crossover-behandling uden for den tildelte behandlingsgruppe
6-9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2023

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

26. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Interstitiel blærebetændelse

Kliniske forsøg med Instillation af heparin og alkaliniseret lidokain

Abonner