Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Blaasinstillaties versus onabotulinumtoxine A voor de behandeling van interstitiële cystitis/blaaspijnsyndroom

11 oktober 2023 bijgewerkt door: Walter Reed National Military Medical Center

Een gerandomiseerde studie van blaasinstillaties versus onabotulinumtoxine A voor de behandeling van interstitiële cystitis/blaaspijnsyndroom

Herkenning van interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) neemt toe. Er is een dringende behoefte om effectieve behandelingsopties voor deze patiënten te ontwikkelen, aangezien het zich manifesteert als meer dan een lichamelijke ziekte, die ook de algemene en psychologische gezondheid aantast. Bestaande onderzoeken waarin verschillende formuleringen voor blaasinstillatie werden vergeleken, hebben geen optimale blaasinstillatietherapie geïdentificeerd, maar bestaande onderzoeken ondersteunen gecombineerde heparine en gealkaliseerde lidocaïne blaasinstillatie als een betaalbare en effectieve behandeling voor IC/BPS. Bovendien is intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectie goed ingeburgerd voor de behandeling van een overactieve blaas (OAB), een constellatie van symptomen vergelijkbaar met die van IC/BPS. OnabotulinumtoxinA is nu op de voorgrond gekomen voor de behandeling van OAB vanwege de werkzaamheid, het veiligheidsprofiel en de afwezigheid van cognitieve effecten die verband houden met de eerdere steunpilaar anticholinergische behandeling. Hoewel is aangetoond dat zowel blaasinstillatie als therapie met onabotulinumtoxine A effectief zijn voor de behandeling van IC/BPS, is er geen directe vergelijking van deze behandelingen uitgevoerd. Daarom hebben we een gerandomiseerde gecontroleerde studie ontworpen om de werkzaamheid van heparine met alkalische lokale anesthesieblaasinstillatie te vergelijken met intradetrusor onabotulinumtoxine A-injectie bij de behandeling van IC / BPS-symptomen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

58

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouwen ≥ 18 jaar
  • O'Leary-Sant-vragenlijstscore ≥ 6
  • Mogelijkheid om studie-instructies te volgen en alle vereiste follow-up te voltooien

Uitsluitingscriteria:

  • Contra-indicaties en/of allergieën voor gebruikte medicijnen
  • Bekende alternatieve diagnose die symptomen van blaaspijn verklaart
  • Blaasinstillatie in de afgelopen 3 maanden
  • Intradetrusor onabotulinumtoxine Een injectie in de afgelopen 6 maanden
  • Gebruik van ≥ 400 eenheden onabotulinumtoxinA in de laatste 3 maanden
  • Onvermogen of onwil om zelf te katheteriseren
  • Post-leegte residu > 200 ml
  • Gelijktijdige procedurele behandeling (inclusief hydrodistensie, sacrale neuromodulatie)
  • Huidig ​​​​gebruik van vaginaal pessarium / apparaten
  • Onbehandelde symptomatische verzakking > kwantificatiesysteem voor bekkenorgaanverzakking (POP-Q) stadium 2
  • Vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden tijdens het onderzoek of die denken zwanger te kunnen zijn aan het begin van het onderzoek en die tijdens het onderzoek geen betrouwbare vorm van anticonceptie willen of kunnen gebruiken
  • Onvermogen om Engels te spreken/lezen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Heparine en gealkaliseerde lidocaïneblaasinstillatie
Zes wekelijkse blaasinstillaties, elke instillatie bestaande uit 40.000 IE heparine, 200 mg lidocaïne, 2 ml 8,4% natriumbicarbonaat, steriel water voor een totaal volume van 50 milliliter (ml).
Blaasinstillatie via katheter en verblijf gedurende minimaal 30 minuten voorafgaand aan spontane mictie
Actieve vergelijker: Intradetrusor Onabotulinumtoxine A-injectie
100 eenheden onabotulinumtoxinA gereconstitueerd in 10 ml injecteerbare zoutoplossing, geïnjecteerd op 20 plaatsen met 0,5 ml per injectie langs de achterwand van de blaas boven de trigonus.
Intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectie (0,5 ml x 20 plaatsen)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in O'Leary-Sant-vragenlijstscores ten opzichte van baseline tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 8-10 weken
Bestaat uit O'Leary-Sant Symptom en Problem Index, totale score 0-36.
Basislijn, 8-10 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in O'Leary-Sant-vragenlijstscores ten opzichte van baseline tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 6-9 maanden
Bestaat uit O'Leary-Sant Symptom en Problem Index. Totaalscore 0-36
Basislijn, 4-6 weken, 6-9 maanden
Verandering in pijnscores met behulp van de Defense and Veterans Pain Rating Scale (visuele analoge schaal) tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken, 6-9 maanden
Schaal van 0-10 (0= geen pijn, 10 = ergste pijn)
Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken, 6-9 maanden
Verandering in Female Sexual Function Index (FSFI)-score tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
FSFI evalueert 5 domeinen van de vrouwelijke seksuele functie, waaronder verlangen, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn. Totaalscore 2-36.
Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
Verandering in Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) score tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
FSDS-R evalueert leed geassocieerd met onvoldoende/verminderde seksuele functie. Totaalscore 0-52.
Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
Verandering in 12-item Short Form Survey (SF-12) score tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
SF-12 is een algemene gezondheidsvragenlijst die de kwaliteit van leven evalueert, verdeeld in mentale en fysieke componentscores.
Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
Verandering in blaascapaciteit tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
Blaascapaciteit via 1-daags blaasdagboek
Basislijn, 4-6 weken, 8-10 weken
Incidentie van bijwerkingen tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: 8-10 weken
Bijwerkingen die specifiek moeten worden gedefinieerd voor toegediende medicatie (urineweginfectie in zowel blaasinstillatie- als onabotulinumtoxineA-injectiegroepen, urineretentie waarvoor katheterisatie vereist is, systemische effecten die alleen verband houden met de onabotulinumtoxineA-groep)
8-10 weken
Patiëntpercepties van behandeling tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: 6-9 maanden
"Hoe gemakkelijk of onhandig was het om het behandelschema volgens de instructies te volgen?" (Schaal 1-5 extreem onhandig - extreem handig) "Hoe tevreden of ontevreden bent u over het vermogen van de behandeling om uw aandoening te behandelen?" (Schaal 1-5 zeer ontevreden - zeer tevreden) "Alles bij elkaar genomen, hoe tevreden of ontevreden bent u over deze behandeling?" (Schaal 1-5 zeer ontevreden - zeer tevreden) "Hoe bereid zou u zijn om deze behandeling opnieuw te ondergaan?" (Schaal 1-5 extreem onwillig - extreem bereid).
6-9 maanden
Incidentie van herbehandeling tussen blaasinstillatie en intradetrusor onabotulinumtoxinA-injectiegroepen
Tijdsspanne: 6-9 maanden
Herbehandeling gedefinieerd als aanvullende kuur of cross-overbehandeling buiten de toegewezen behandelingsgroep
6-9 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Interstitiële cystitis

Abonneren