Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtsarakon tiputukset vs. onabotuliinitoksiini A interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän hoitoon

keskiviikko 11. lokakuuta 2023 päivittänyt: Walter Reed National Military Medical Center

Satunnaistettu koe virtsarakon tiputuksista ja onabotuliinitoksiini A:sta interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän hoitoon

Interstitiaalisen kystiitin (IC)/virtsarakon kipuoireyhtymän (BPS) tunnistaminen lisääntyy. On kipeä tarve kehittää tehokkaita hoitovaihtoehtoja näille potilaille, koska se ilmenee enemmän kuin fyysisenä sairautena ja vaikuttaa myös yleiseen ja psyykkiseen terveyteen. Olemassa olevat tutkimukset, joissa verrataan erilaisia ​​virtsarakon tiputusformulaatioita, eivät ole löytäneet optimaalista virtsarakon tiputushoitoa, mutta olemassa olevat tutkimukset tukevat yhdistettyä hepariinin ja alkalinoidun lidokaiinin tiputusta virtsarakon edullisena ja tehokkaana hoitona IC/BPS:lle. Lisäksi intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektio on vakiinnutettu yliaktiivisen virtsarakon (OAB) hoidossa, joka on samankaltainen oireyhtymä kuin IC/BPS. OnabotulinumtoxinA on nyt noussut eturintamassa OAB:n hoidossa sen tehokkuuden, turvallisuusprofiilin ja aiempaan antikolinergiseen hoitoon liittyvien kognitiivisten vaikutusten puuttumisen vuoksi. Vaikka sekä virtsarakon tiputuksen että onabotulinumtoxinA-hoidon on osoitettu olevan tehokkaita IC/BPS:n hoidossa, näiden hoitojen suoraa vertailua ei ole suoritettu. Suunnittelimme siksi satunnaistetun kontrolloidun kokeen vertaillaksemme hepariinin tehokkuutta alkalisoidun paikallispuudutuksen virtsarakon tiputuksen kanssa vs. intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektio IC/BPS-oireiden hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset ≥ 18-vuotiaat
  • O'Leary-Sant kyselylomakkeen pisteet ≥ 6
  • Kyky noudattaa opiskeluohjeita ja suorittaa kaikki vaaditut seurantatoimet

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aiheet ja/tai allergiat käytetyille lääkkeille
  • Tunnettu vaihtoehtoinen diagnoosi, joka selittää virtsarakon kipuoireet
  • Virtsarakon instillaatio viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Intradetrusor onabotulinumtoxinA -injektio viimeisen 6 kuukauden aikana
  • OnabotulinumtoxinA:n käyttö ≥ 400 yksikköä viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Kyvyttömyys tai haluttomuus katetroida itse
  • Jäljellä oleva tyhjiö > 200 ml
  • Samanaikainen toimenpidehoito (mukaan lukien hydrodistensio, ristin neuromodulaatio)
  • Emättimen pessaarin/laitteiden nykyinen käyttö
  • Hoitamaton oireenmukainen prolapsi > lantion elinten esiinluiskahduksen kvantifiointijärjestelmä (POP-Q) vaihe 2
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana tai jotka uskovat olevansa raskaana tutkimuksen alussa ja jotka eivät halua tai pysty käyttämään luotettavaa ehkäisyä tutkimuksen aikana
  • Kyvyttömyys puhua/lukea englantia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hepariini & Alkalinisoitu lidokaiini Virtsarakon instillaatio
Kuusi viikoittaista virtsarakon tiputusta, joista jokainen sisältää 40 000 IU hepariinia, 200 mg lidokaiinia, 2 ml 8,4 % natriumbikarbonaattia, steriiliä vettä kokonaistilavuudelle 50 millilitraa (ml).
Virtsarakon tiputtaminen katetrin kautta ja viipyminen vähintään 30 minuuttia ennen spontaania tyhjiötä
Active Comparator: Intradetrusor Onabotulinumtoxin A -injektio
100 yksikköä onabotulinumtoxinA:ta liuotettuna 10 ml:aan injektoitavaa suolaliuosta, injektoituna 20 kohtaan 0,5 ml injektiota kohti pitkin virtsarakon takaseinää trigonin yläpuolella.
Intradetrusor onabotulinumtoxinA-injektio (0,5 ml x 20 kohtaa)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos O'Leary-Sant-kyselylomakkeen pisteissä lähtötasosta virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Perustaso, 8-10 viikkoa
Koostuu O'Leary-Santin oire- ja ongelmaindeksistä, kokonaispistemäärä 0-36.
Perustaso, 8-10 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos O'Leary-Sant-kyselylomakkeen pisteissä lähtötasosta virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 6-9 kuukautta
Koostuu O'Leary-Santin oire- ja ongelmaindeksistä. Kokonaispisteet 0-36
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 6-9 kuukautta
Muutos kipupisteissä käyttäen Defense and Veterans Pain Rating Scalea (visuaalinen analoginen asteikko) virtsarakon tiputuksen ja intradetrusorin onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa, 6-9 kuukautta
Asteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kipu)
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa, 6-9 kuukautta
Muutos naisten seksuaalifunktioindeksin (FSFI) pisteydessä virtsarakon tiputuksen ja intradetrusorin onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
FSFI arvioi naisten seksuaalisen toiminnan viittä osa-aluetta, mukaan lukien halu, kiihottuminen, voitelu, orgasmi, tyytyväisyys ja kipu. Kokonaispisteet 2-36.
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
Muutos naisten seksuaalisen ahdistuksen asteikon (FSDS-R) pisteissä virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
FSDS-R arvioi riittämättömään/heikentyneeseen seksuaaliseen toimintaan liittyvää ahdistusta. Kokonaispisteet 0-52.
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
Muutos 12-kohdan Short Form Survey (SF-12) -pisteissä virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
SF-12 on yleinen terveyskyselylomake, joka arvioi elämänlaatumittauksia jaettuna henkisten ja fyysisten komponenttien pisteisiin.
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
Muutos virtsarakon kapasiteetissa virtsarakon tiputuksen ja intradetrusorin onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
Virtsarakon kapasiteetti 1 päivän virtsarakon päiväkirjan avulla
Lähtötaso, 4-6 viikkoa, 8-10 viikkoa
Haitallisten tulosten ilmaantuvuus virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: 8-10 viikkoa
Haittavaikutukset määritellään annetulle lääkkeelle (virtsatieinfektio sekä virtsarakon tiputus- että onabotulinumtoxinA-injektioryhmissä, katetrointia vaativa virtsanpidätys, vain onabotulinumtoxinA-ryhmään liittyvät systeemiset vaikutukset)
8-10 viikkoa
Potilaiden käsitykset hoidosta virtsarakon tiputuksen ja intradetrusor-onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta
"Kuinka kätevää tai hankalaa oli noudattaa ohjeiden mukaista hoitoaikataulua?" (Asteikko 1-5 erittäin hankala - erittäin kätevä) "Kuinka tyytyväinen tai tyytymätön olet hoidon kykyyn hoitaa sairauttasi?" (Asteikko 1-5 erittäin tyytymätön - erittäin tyytyväinen) "Kaikki huomioon ottaen kuinka tyytyväinen tai tyytymätön olet tähän hoitoon?" (Asteikko 1-5 äärimmäisen tyytymätön - erittäin tyytyväinen) "Kuinka halukas olisitte joutua uudelleen tähän hoitoon?" (Asteikko 1-5 erittäin haluton - erittäin halukas).
6-9 kuukautta
Uudelleenhoidon esiintyvyys virtsarakon tiputuksen ja intradetrusorin onabotulinumtoxinA-injektioryhmien välillä
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta
Uudelleenhoito, joka määritellään lisäkurssiksi tai jakohoidoksi määritetyn hoitoryhmän ulkopuolella
6-9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 15. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 12. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Interstitiaalinen kystiitti

Tilaa