Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Instilace močového měchýře versus onabotulinumtoxin A pro léčbu intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře

11. října 2023 aktualizováno: Walter Reed National Military Medical Center

Randomizovaná studie instilací močového měchýře versus onabotulinumtoxin A pro léčbu intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře

Rozpoznávání intersticiální cystitidy (IC)/syndromu bolesti močového měchýře (BPS) se zvyšuje. Existuje naléhavá potřeba vyvinout účinné možnosti léčby pro tyto pacienty, protože se projevuje více než jen fyzickým onemocněním a ovlivňuje také obecné a psychické zdraví. Stávající studie porovnávající různé formulace pro instilaci do močového měchýře neidentifikovaly optimální terapii instilací do močového měchýře, avšak stávající studie podporují kombinovanou instilaci do močového měchýře heparinem a alkalizovaným lidokainem jako dostupnou a účinnou léčbu IC/BPS. Navíc intradetrusorová injekce onabotulinumtoxinuA byla dobře zavedena pro léčbu hyperaktivního močového měchýře (OAB), což je soubor symptomů podobných příznakům IC/BPS. OnabotulinumtoxinA se nyní dostal do popředí při léčbě OAB díky své účinnosti, bezpečnostnímu profilu a absenci kognitivních účinků souvisejících s předchozí hlavní anticholinergní léčbou. I když se jak instilace do močového měchýře, tak terapie onabotulinumtoxinem A prokázaly jako účinné pro léčbu IC/BPS, přímé srovnání těchto léčeb nebylo provedeno. Navrhli jsme proto randomizovanou kontrolovanou studii k porovnání účinnosti heparinu s alkalizovaným lokálním anestetikem nakapáním močového měchýře oproti intradetruzorové injekci onabotulinumtoxinuA při léčbě příznaků IC/BPS.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ≥ 18 let
  • Skóre dotazníku O'Leary-Sant ≥ 6
  • Schopnost dodržovat pokyny ke studiu a dokončit všechna požadovaná následná opatření

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace a/nebo alergie na užívané léky
  • Známá alternativní diagnóza vysvětlující příznaky bolesti močového měchýře
  • Instilace močového měchýře během posledních 3 měsíců
  • Intradetrusorová injekce onabotulinumtoxinuA během posledních 6 měsíců
  • Použití ≥ 400 jednotek onabotulinumtoxinuA za poslední 3 měsíce
  • Neschopnost nebo neochota k vlastní katetrizaci
  • Zbytky po vyprázdnění > 200 ml
  • Souběžná procedurální léčba (včetně hydrodistenze, sakrální neuromodulace)
  • Současné používání vaginálního pesaru/pomůcek
  • Neléčený symptomatický prolaps > systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů (POP-Q) stadium 2
  • Ženy, které jsou těhotné nebo plánují těhotenství během studie nebo které si na začátku studie myslí, že mohou být těhotné a které nechtějí nebo nemohou během studie používat spolehlivou formu antikoncepce
  • Neschopnost mluvit/číst anglicky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Instilace heparinu a alkalizovaného lidokainu do močového měchýře
Šest týdenních instilací do močového měchýře, každá instilace obsahuje 40 000 IU heparinu, 200 mg lidokainu, 2 ml 8,4% hydrogenuhličitanu sodného, ​​sterilní vody o celkovém objemu 50 mililitrů (ml).
Instilace močového měchýře pomocí katetru a ponechání minimálně 30 minut před spontánním vyprazdňováním
Aktivní komparátor: Intradetrusor Onabotulinumtoxin A Injection
100 jednotek onabotulinumtoxinu A rekonstituovaných v 10 ml injekčního fyziologického roztoku, injikováno do 20 míst s 0,5 ml na injekci podél zadní stěny močového měchýře nad trigonem.
Intradetrusorová injekce onabotulinumtoxinuA (0,5 ml x 20 míst)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre dotazníku O'Leary-Sant od výchozí hodnoty mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Základní stav, 8-10 týdnů
Skládá se z O'Leary-Santova symptomu a indexu problémů, celkové skóre 0-36.
Základní stav, 8-10 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre dotazníku O'Leary-Sant od výchozí hodnoty mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 6-9 měsíců
Skládá se z O'Leary-Santova symptomu a indexu problémů. Celkové skóre 0-36
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 6-9 měsíců
Změna skóre bolesti pomocí škály hodnocení bolesti obrany a veteránů (vizuální analogová škála) mezi skupinami s instilací močového měchýře a skupinami s intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů, 6-9 měsíců
Stupnice 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest)
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů, 6-9 měsíců
Změna skóre indexu ženské sexuální funkce (FSFI) mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
FSFI hodnotí 5 domén ženské sexuální funkce včetně touhy, vzrušení, lubrikace, orgasmu, spokojenosti a bolesti. Celkové skóre 2-36.
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
Změna v revidovaném skóre ženské sexuální tísně (FSDS-R) mezi skupinami s instilací močového měchýře a skupinami s intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
FSDS-R hodnotí úzkost spojenou s nedostatečnou/narušenou sexuální funkcí. Celkové skóre 0-52.
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
Změna ve skóre 12-položkového Short Form Survey (SF-12) mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
SF-12 je všeobecný zdravotní dotazník, který hodnotí měřítka kvality života, rozdělený na skóre duševní a fyzické složky.
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
Změna kapacity močového měchýře mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovými injekčními skupinami onabotulinumtoxinuA
Časové okno: Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
Kapacita močového měchýře prostřednictvím 1denního deníku močového měchýře
Výchozí stav, 4-6 týdnů, 8-10 týdnů
Výskyt nepříznivých výsledků mezi skupinami s instilací do močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: 8-10 týdnů
Nežádoucí účinky budou definovány specificky pro podávanou medikaci (infekce močových cest jak ve skupině s instilací močového měchýře, tak ve skupině s injekcí onabotulinumtoxinuA, retence moči vyžadující katetrizaci, systémové účinky související pouze se skupinou onabotulinumtoxinA)
8-10 týdnů
Názory pacientů na léčbu mezi skupinami instilace močového měchýře a intradetrusorové injekce onabotulinumtoxinuA
Časové okno: 6-9 měsíců
"Jak pohodlné nebo nepohodlné bylo dodržovat léčebný plán podle pokynů?" (Stupnice 1-5 extrémně nepohodlné - extrémně pohodlné) "Jak jste spokojeni nebo nespokojeni se schopností léčby léčit váš stav?" (Škála 1-5 extrémně nespokojen - extrémně spokojen) "Když vezmeme v úvahu všechny věci, jak jste spokojeni nebo nespokojeni s tímto ošetřením?" (Škála 1-5 extrémně nespokojen - extrémně spokojen) "Jak moc byste byli ochotni podstoupit toto ošetření znovu?" (Stupnice 1-5 extrémně neochotný - extrémně ochotný).
6-9 měsíců
Výskyt přeléčení mezi skupinami s instilací močového měchýře a intradetruzorovou injekcí onabotulinumtoxinuA
Časové okno: 6-9 měsíců
Opakovaná léčba definovaná jako další kúra nebo zkřížená léčba mimo přidělenou léčebnou skupinu
6-9 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. září 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

26. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intersticiální cystitida

Předplatit