Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Húgyhólyag becseppentések az onabotulinumtoxin A-val szemben az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma kezelésére

2023. október 11. frissítette: Walter Reed National Military Medical Center

A húgyhólyag becseppentésének véletlenszerű vizsgálata az onabotulinumtoxin A-val szemben az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma kezelésére

Az interstitialis cystitis (IC)/hólyagfájdalom-szindróma (BPS) felismerése egyre növekszik. Nagy szükség van ezeknek a betegeknek a hatékony kezelési lehetőségek kidolgozására, mivel ez több, mint testi betegség, amely az általános és pszichológiai egészségre is kihat. A különböző hólyagcsepegési készítményeket összehasonlító meglévő kísérletek nem azonosítottak optimális hólyagcseppentő terápiát, azonban a meglévő vizsgálatok alátámasztják a kombinált heparin és lúgosított lidokain hólyagcsepegést, mint megfizethető és hatékony kezelést az IC/BPS kezelésére. Ezen túlmenően, az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciót jól beváltották a hiperaktív hólyag (OAB) kezelésére, amely az IC/BPS tüneteihez hasonló tünetek együttese. Az OnabotulinumtoxinA mára az OAB kezelésének élvonalába került hatékonysága, biztonsági profilja és a korábbi fő antikolinerg kezeléshez kapcsolódó kognitív hatások hiánya miatt. Míg a hólyagcsepegés és az onabotulinumtoxinA terápia hatásosnak bizonyult az IC/BPS kezelésében, ezeknek a kezeléseknek a közvetlen összehasonlítását nem végezték el. Ezért egy randomizált, kontrollált vizsgálatot terveztünk a heparin és a lúgos helyi érzéstelenítő hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekció hatékonyságának összehasonlítására az IC/BPS tünetek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

58

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nők ≥ 18 évesek
  • Az O'Leary-Sant kérdőív pontszáma ≥ 6
  • Képes a tanulmányi utasítások követésére és az összes szükséges nyomon követésre

Kizárási kritériumok:

  • Ellenjavallatok és/vagy allergia az alkalmazott gyógyszerekre
  • Ismert alternatív diagnózis, amely megmagyarázza a hólyagfájdalom tüneteit
  • Hólyagcsepegés az elmúlt 3 hónapban
  • Intradetrusor onabotulinumtoxinA injekció az elmúlt 6 hónapban
  • ≥ 400 egység onabotulinumtoxinA felhasználása az elmúlt 3 hónapban
  • Képtelenség vagy nem hajlandó önkatéterezni
  • Üresség utáni maradék > 200 ml
  • Egyidejű eljárási kezelés (beleértve a hidrodisztenciát, a keresztcsonti neuromodulációt)
  • A hüvelyi pesszárium/eszközök jelenlegi használata
  • Kezeletlen tüneti prolapsus > kismedencei szerv prolapsus számszerűsítő rendszer (POP-Q) 2. szakasz
  • Nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek a vizsgálat során, vagy akik úgy gondolják, hogy terhesek lehetnek a vizsgálat kezdetekor, és nem hajlandóak vagy nem tudnak megbízható fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során
  • Képtelenség angolul beszélni/olvasni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Heparin és lúgosított lidokain becsepegtetés a hólyagba
Hetente hat hólyagcsepegés, mindegyik becseppentés 40 000 NE heparint, 200 mg lidokaint, 2 ml 8,4%-os nátrium-hidrogén-karbonátot és steril vizet tartalmaz, összesen 50 milliliter (ml) térfogatig.
Húgyhólyag csepegtetése katéteren keresztül, és legalább 30 percig tartózkodás a spontán ürítés előtt
Aktív összehasonlító: Intradetrusor Onabotulinumtoxin A injekció
100 egység onabotulinumtoxinA 10 ml injektálható sóoldatban feloldva, 20 helyre injektálva, injekciónként 0,5 ml-rel a hólyag hátsó fala mentén, a trigone felett.
Intradetrusor onabotulinumtoxinA injekció (0,5 ml x 20 hely)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az O'Leary-Sant kérdőív pontszámában az alapvonalhoz képest a hólyagcsepegés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Alapállapot, 8-10 hét
O'Leary-Sant Tünet- és Problémaindexből áll, az összpontszám 0-36.
Alapállapot, 8-10 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az O'Leary-Sant kérdőív pontszámában az alapvonalhoz képest a hólyagcsepegés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 6-9 hónap
Az O'Leary-Sant Tünet- és Problémaindexből áll. Összpontszám 0-36
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 6-9 hónap
A fájdalompontszám változása a Defense and Veterans Pain Rating Scale (vizuális analóg skála) használatával a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét, 6-9 hónap
0-10-ig terjedő skála (0 = nincs fájdalom, 10 = a legrosszabb fájdalom)
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét, 6-9 hónap
Változás a női szexuális funkcióindex (FSFI) pontszámában a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Az FSFI a női szexuális funkciók 5 tartományát értékeli, beleértve a vágyat, az izgalmat, a kenést, az orgazmust, az elégedettséget és a fájdalmat. Összpontszám 2-36.
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Változás a női szexuális distressz skála-felülvizsgált (FSDS-R) pontszámában a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Az FSDS-R a nem megfelelő/károsodott szexuális funkcióhoz kapcsolódó szorongást értékeli. Összpontszám 0-52.
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Változás a 12 tételből álló Short Form Survey (SF-12) pontszámában a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Az SF-12 egy általános egészségügyi kérdőív, amely az életminőség mérését értékeli, mentális és fizikai összetevőkre osztva.
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
A hólyag kapacitásának változása a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
Hólyagkapacitás 1 napos hólyagnaplón keresztül
Kiindulási állapot, 4-6 hét, 8-10 hét
A nemkívánatos kimenetelek előfordulása a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: 8-10 hét
A nemkívánatos kimeneteleket a beadott gyógyszerre specifikusan kell meghatározni (húgyúti fertőzés a hólyagcsepegés és az onabotulinumtoxinA injekciós csoportban, a katéterezést igénylő vizeletvisszatartás, csak az onabotulinumtoxinA csoporthoz kapcsolódó szisztémás hatások)
8-10 hét
A betegek kezelésének megítélése a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: 6-9 hónap
"Mennyire volt kényelmes vagy kényelmetlen az utasításoknak megfelelő kezelési ütemtervet követni?" (1-5. skála rendkívül kényelmetlen – rendkívül kényelmes) "Mennyire elégedett vagy elégedetlen azzal, hogy a kezelés képes kezelni az Ön állapotát?" (1-5. skála rendkívül elégedetlen – rendkívül elégedett) "Mindent figyelembe véve mennyire elégedett vagy elégedetlen ezzel a kezeléssel?" (1-5 skála rendkívül elégedetlen – rendkívül elégedett) "Mennyire lenne hajlandó újra részt venni ezen a kezelésen?" (1-től 5-ig terjedő skála rendkívül nem hajlandó - rendkívül hajlandó).
6-9 hónap
Az ismételt kezelés gyakorisága a hólyagcseppentés és az intradetrusor onabotulinumtoxinA injekciós csoportok között
Időkeret: 6-9 hónap
Az ismételt kezelés a kijelölt kezelési csoporton kívüli kiegészítő kúraként vagy keresztezett kezelésként definiálva
6-9 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. szeptember 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 11.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel