Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инстилляции мочевого пузыря в сравнении с онаботулотоксином А для лечения интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре

11 октября 2023 г. обновлено: Walter Reed National Military Medical Center

Рандомизированное исследование инстилляций мочевого пузыря в сравнении с онаботулинумтоксином А для лечения интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре

Растет число случаев выявления интерстициального цистита (ИЦ)/синдрома болей в мочевом пузыре (СБМП). Существует острая необходимость в разработке эффективных вариантов лечения для этих пациентов, поскольку это проявляется не только как физическое заболевание, но и влияет на общее и психологическое здоровье. Существующие исследования, сравнивающие различные составы для инстилляций мочевого пузыря, не определили оптимальную терапию инстилляцией мочевого пузыря, однако существующие исследования поддерживают комбинированную инстилляцию мочевого пузыря гепарином и подщелаченным лидокаином как доступное и эффективное лечение ИЦ / СБМП. Кроме того, интрадетрузорная инъекция ботулинического токсина А хорошо зарекомендовала себя для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), совокупности симптомов, сходных с симптомами ИЦ/СБМП. OnabotulinumtoxinA в ​​настоящее время вышел на передний план для лечения ГАМП благодаря его эффективности, безопасности и отсутствию когнитивных эффектов, характерных для предыдущего основного антихолинергического лечения. Несмотря на то, что и инстилляция мочевого пузыря, и терапия онаботулотоксином А продемонстрировали свою эффективность в лечении ИЦ/СБМП, прямого сравнения этих методов лечения не проводилось. Поэтому мы разработали рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить эффективность гепарина с инстилляцией мочевого пузыря щелочной местной анестезией по сравнению с интрадетрузорной инъекцией аботулотоксина А при лечении симптомов ИЦ/СБМП.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

58

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Женщины ≥ 18 лет
  • Оценка по опроснику О'Лири-Санта ≥ 6
  • Способность следовать инструкциям исследования и выполнять все необходимые последующие действия

Критерий исключения:

  • Противопоказания и/или аллергия на используемые лекарства
  • Известный альтернативный диагноз, объясняющий симптомы боли в мочевом пузыре
  • Закапывание мочевого пузыря в течение последних 3 месяцев
  • Интрадетрузорная инъекция ботулинического токсина А в течение последних 6 мес.
  • Использование ≥ 400 единиц онаботулотоксина А за последние 3 месяца
  • Неспособность или нежелание самостоятельно катетеризироваться
  • Остаток после опорожнения > 200 мл
  • Параллельное процедурное лечение (включая гидродистензию, сакральную нейромодуляцию)
  • Текущее использование вагинальных пессариев/устройств
  • Нелеченый симптоматический пролапс > система количественной оценки пролапса тазовых органов (POP-Q), стадия 2
  • Женщины, которые беременны или планируют беременность во время исследования или которые думают, что они могут быть беременны в начале исследования, и которые не хотят или не могут использовать надежную форму контрацепции во время исследования.
  • Неумение говорить/читать по-английски

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Инстилляция мочевого пузыря гепарином и щелочным лидокаином
Шесть еженедельных инстилляций мочевого пузыря, каждая инстилляция состоит из 40 000 МЕ гепарина, 200 мг лидокаина, 2 мл 8,4% бикарбоната натрия, стерильной воды до общего объема 50 миллилитров (мл).
Закапывание мочевого пузыря через катетер и выдержка не менее 30 минут до самопроизвольного мочеиспускания.
Активный компаратор: Интрадетрузор Онаботулинумтоксин А Инъекция
100 ЕД онаботулинумтоксина А, восстановленного в 10 мл инъекционного физиологического раствора, вводили в 20 мест по 0,5 мл на инъекцию вдоль задней стенки мочевого пузыря над треугольником.
Интрадетрузорная инъекция ботулинического токсина А (0,5 мл x 20 мест)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей опросника О'Лири-Санта по сравнению с исходным уровнем в группах с инстилляцией мочевого пузыря и интрадетрузорной инъекцией аботулотоксина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-10 недель
Состоит из индекса симптомов и проблем О'Лири-Санта, общий балл 0-36.
Исходный уровень, 8-10 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей опросника О'Лири-Санта по сравнению с исходным уровнем в группах с инстилляцией мочевого пузыря и интрадетрузорной инъекцией аботулотоксина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 6-9 месяцев
Состоит из симптома О'Лири-Санта и указателя проблем. Общий балл 0-36
Исходный уровень, 4-6 недель, 6-9 месяцев
Изменение показателей боли с использованием шкалы оценки боли Defense and Veterans (визуальная аналоговая шкала) между группами инстилляций мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель, 6-9 месяцев
Шкала от 0 до 10 (0 = нет боли, 10 = сильная боль)
Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель, 6-9 месяцев
Изменение индекса женской сексуальной функции (FSFI) между группами инстилляций мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
FSFI оценивает 5 областей женской сексуальной функции, включая желание, возбуждение, смазывание, оргазм, удовлетворение и боль. Общий балл 2-36.
Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
Изменение в баллах по пересмотренной шкале женского сексуального дистресса (FSDS-R) между группами инстилляций мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями онаботулотоксина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
FSDS-R оценивает дистресс, связанный с неадекватной/нарушенной сексуальной функцией. Общий балл 0-52.
Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
Изменение в баллах краткой формы опроса из 12 пунктов (SF-12) между группами инстилляций мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями онаботулотоксина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
SF-12 — это опросник общего состояния здоровья, который оценивает показатели качества жизни, разделенные на баллы психического и физического компонентов.
Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
Изменение емкости мочевого пузыря между инстилляциями мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
Емкость мочевого пузыря по данным дневника мочевого пузыря за 1 день
Исходный уровень, 4-6 недель, 8-10 недель
Частота неблагоприятных исходов между инстилляциями мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: 8-10 недель
Неблагоприятные исходы должны быть определены в зависимости от вводимого лекарства (инфекция мочевыводящих путей как в группах инстилляций мочевого пузыря, так и в группах инъекций онаботулотоксина А, задержка мочи, требующая катетеризации, системные эффекты, связанные только с группой онаботулотоксина А)
8-10 недель
Восприятие пациентами лечения между инстилляциями мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: 6-9 месяцев
«Насколько удобно или неудобно было следовать графику лечения в соответствии с инструкциями?» (Шкала 1-5 крайне неудобна - чрезвычайно удобна) "Насколько вы удовлетворены или не удовлетворены способностью лечения лечить ваше состояние?" (Шкала 1-5 крайне неудовлетворен - чрезвычайно удовлетворен) "Принимая во внимание все обстоятельства, насколько вы удовлетворены или не удовлетворены этим лечением?" (Шкала 1-5 крайне неудовлетворен – чрезвычайно удовлетворен) «Насколько готовы вы снова пройти это лечение?» (Шкала 1-5 крайне неохотно - крайне неохотно).
6-9 месяцев
Частота повторного лечения между инстилляциями мочевого пузыря и интрадетрузорными инъекциями ботулинического токсина А
Временное ограничение: 6-9 месяцев
Повторное лечение определяется как дополнительный курс или перекрестное лечение за пределами назначенной группы лечения.
6-9 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • EKW_01-2020

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться