Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Blæreinstillasjoner versus Onabotulinumtoxin A for behandling av interstitiell blærebetennelse/blæresmertesyndrom

11. oktober 2023 oppdatert av: Walter Reed National Military Medical Center

Et randomisert forsøk med blæreinstillasjoner versus onabotulinumtoksin A for behandling av interstitiell blærebetennelse/blæresmertesyndrom

Gjenkjennelsen av interstitiell cystitt (IC)/blæresmertesyndrom (BPS) øker. Det er et stort behov for å utvikle effektive behandlingsalternativer for disse pasientene, da det manifesterer seg som mer enn en fysisk sykdom, som også påvirker generell og psykisk helse. Eksisterende studier som sammenligner forskjellige blæreinstillasjonsformuleringer har ikke identifisert en optimal blæreinstillasjonsterapi, men eksisterende studier støtter kombinert heparin og alkalinisert lidokain blæreinstillasjon som en rimelig og effektiv behandling for IC/BPS. I tillegg har intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjon blitt godt etablert for behandling av overaktiv blære (OAB), en konstellasjon av symptomer som ligner på IC/BPS. OnabotulinumtoxinA har nå kommet i forkant for behandling av OAB på grunn av dets effektivitet, sikkerhetsprofil og fravær av kognitive effekter relatert til den tidligere antikolinerge hovedstøtten. Mens både blæreinstillasjon og onabotulinumtoxinA-behandling har vist seg å være effektive for behandling av IC/BPS, har det ikke blitt utført en direkte sammenligning av disse behandlingene. Vi utformet derfor en randomisert kontrollert studie for å sammenligne effekten av heparin med alkalisert lokalbedøvelse blæreinstillasjon versus intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjon ved behandling av IC/BPS-symptomer.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

58

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner ≥ 18 år
  • O'Leary-Sant spørreskjemascore ≥ 6
  • Evne til å følge studieinstruksjoner og fullføre all nødvendig oppfølging

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjoner og/eller allergier mot medisiner som brukes
  • Kjent alternativ diagnose som forklarer symptomer på blæresmerter
  • Blæreinstillasjon i løpet av de siste 3 månedene
  • Intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjon i løpet av de siste 6 månedene
  • Bruk av ≥ 400 enheter onabotulinumtoxinA de siste 3 månedene
  • Manglende evne eller vilje til å kateterisere seg selv
  • Post-void-rester > 200mL
  • Samtidig prosedyrebehandling (inkludert hydrodistensjon, sakral nevromodulering)
  • Nåværende bruk av vaginalt pessar/enheter
  • Ubehandlet symptomatisk prolaps > kvantifiseringssystem for bekkenorganprolaps (POP-Q) stadium 2
  • Kvinner som er gravide eller planlegger graviditet under studien eller som tror at de kan være gravide ved starten av studien og som ikke vil eller kan bruke en pålitelig form for prevensjon under studien
  • Manglende evne til å snakke/lese engelsk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Instillasjon av heparin og alkaliisert lidokain
Seks ukentlige blæreinstillasjoner, hver instillasjon består av 40 000 IE heparin, 200 mg lidokain, 2 ml 8,4 % natriumbikarbonat, sterilt vann for et totalt volum på 50 milliliter (ml).
Blæreinstillasjon instillert via kateter og for å hvile i minimum 30 minutter før spontan tomrom
Aktiv komparator: Intradetrusor Onabotulinumtoxin A-injeksjon
100 enheter onabotulinumtoxinA rekonstituert i 10 ml injiserbart saltvann, injisert på 20 steder med 0,5 ml per injeksjon langs den bakre veggen av blæren over trigonen.
Intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjon (0,5 ml x 20 steder)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i O'Leary-Sant spørreskjemascore fra baseline mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 8-10 uker
Består av O'Leary-Sant Symptom and Problem Index, totalscore 0-36.
Baseline, 8-10 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i O'Leary-Sant spørreskjemascore fra baseline mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 6-9 måneder
Består av O'Leary-Sant Symptom and Problem Index. Totalscore 0-36
Baseline, 4-6 uker, 6-9 måneder
Endring i smertescore ved bruk av Defense and Veterans Pain Rating Scale (visuell analog skala) mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker, 6-9 måneder
Skala fra 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = verste smerte)
Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker, 6-9 måneder
Endring i kvinnelig seksuell funksjonsindeks (FSFI) poengsum mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
FSFI evaluerer 5 domener av kvinnelig seksuell funksjon inkludert lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte. Totalscore 2-36.
Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
Endring i Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) score mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
FSDS-R evaluerer nød forbundet med utilstrekkelig/svekket seksuell funksjon. Totalscore 0-52.
Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
Endring i 12-elements kortformundersøkelse (SF-12) poengsum mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
SF-12 er et generelt helsespørreskjema som evaluerer livskvalitetsmål, delt inn i mentale og fysiske komponentskårer.
Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
Endring i blærekapasitet mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA injeksjonsgrupper
Tidsramme: Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
Blærekapasitet via 1-dagers blæredagbok
Baseline, 4-6 uker, 8-10 uker
Forekomst av uønskede utfall mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjonsgrupper
Tidsramme: 8-10 uker
Uønskede utfall skal defineres spesifikt for administrert medisin (urinveisinfeksjon i både blæreinstillasjons- og onabotulinumtoxinA-injeksjonsgrupper, urinretensjon som krever kateterisering, systemiske effekter kun relatert til onabotulinumtoxinA-gruppen)
8-10 uker
Pasientens oppfatning av behandling mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjonsgrupper
Tidsramme: 6-9 måneder
"Hvor praktisk eller upraktisk var det å følge behandlingsplanen som instruert?" (Skala 1-5 ekstremt ubeleilig - ekstremt praktisk) "Hvor fornøyd eller misfornøyd er du med behandlingens evne til å behandle tilstanden din?" (Skala 1-5 ekstremt misfornøyd - ekstremt fornøyd) "Tatt i betraktning alle ting, hvor fornøyd eller misfornøyd er du med denne behandlingen?" (Skala 1-5 ekstremt misfornøyd - ekstremt fornøyd) "Hvor villig vil du være til å gjennomgå denne behandlingen igjen?" (Skala 1-5 ekstremt uvillig - ekstremt villig).
6-9 måneder
Forekomst av re-behandling mellom blæreinstillasjon og intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjonsgrupper
Tidsramme: 6-9 måneder
Re-behandling definert som tilleggskur eller crossover-behandling utenfor tildelt behandlingsgruppe
6-9 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

26. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Interstitiell blærebetennelse

Abonnere