Poprawa samoregulacji u dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi:

„SR-MRehab: un colegio Emocionante” to randomizowana, kontrolowana próba, nieinersyjny system rzeczywistości wirtualnej zostanie przeprowadzony za pomocą narzędzia Mrehab (39, 40). Dzieci będą rekrutowane z kilku szkół z Granady (Hiszpania) i zostaną losowo przydzielone do dwóch grup: eksperymentalnej lub kontrolnej. Ocena zostanie przeprowadzona przed i po interwencji oraz 24 tygodnie po zakończeniu procesu interwencji. Grupa eksperymentalna otrzyma interwencję za pomocą wirtualnej rzeczywistości. Grupa kontrolna otrzyma interwencję poprzez standardowy program samoregulacji. Obie interwencje będą wykonywane raz w tygodniu przez łącznie 10 sesji (50 min sesji dziennie). Kryteriami włączenia są: 1) specjalne potrzeby edukacyjne; 2) możliwe rozumienie ustne, z możliwością utrwalenia wzroku; 3) być w stanie wykonywać polecenia słowne i wizualne; 4) utrzymać ciągłą uwagę przez co najmniej cztery minuty. Kryteria wykluczenia to: 1) ciężka niepełnosprawność ruchowa; 2) dzieci z poważnymi problemami behawioralnymi, takimi jak samookaleczenia; 3) dzieci o wysokich zdolnościach. Na początek zaproszeni zostaną wszyscy uczniowie tego ośrodka ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi.

2.2. Procedura i zapisy Realizacja programu obejmuje okres od września 2019 r. do maja 2020 r. z podziałem na sześć etapów: rekrutacja, ocena wstępna, przydział, interwencja, ocena następcza i follow-up po 6 miesiącach. Etap początkowy odpowiada akceptacji przez kierownictwo ośrodków, a następnie zaproszeniu uczestników poprzez wysłanie listu do rodziców/opiekunów prawnych, który zawiera dokument informacyjny o charakterystyce projektu i odpowiadającą mu świadomą zgodę na udział w tym. Dzieci są losowo przydzielane za pośrednictwem programu randomizacji online. Rodzaj przydziału do każdej grupy będzie polegał na prostej randomizacji. Procedurę rekrutacji i studiów przedstawia rysunek 1 2.2.1. Badane zmienne Główne zmienne badania można podzielić na dwa główne wymiary: 1) funkcje wykonawcze: kontrola hamowania, elastyczność, planowanie, rozumowanie i rozwiązywanie problemów; 2) kompetencje społeczno-emocjonalne: rozpoznawanie emocji, regulacja emocji i kompetencje społeczne. Zmienne te były i będą oceniane za pomocą kilku kwestionariuszy przekazywanych rodzicom, nauczycielom i uczniom oraz testom wykonywanym przez dzieci, jak pokazano w tabeli 1.

Dodatkowo zebrano inne dane socjodemograficzne oraz informacje dotyczące rozwoju i historii uczenia się dziecka. Poprzez „SR-MRehab: un colegio emociionante” w każdej sesji dla każdego zadania zbierane będą następujące informacje: liczba trafień, błędy poznawcze, czas wykonania zadania przez każdego uczestnika.

Ocena zostanie przeprowadzona w pierwszych tygodniach grudnia 2020 r., dzieląc ocenę na trzy bloki. Po pierwsze, uczniowie otrzymają kwestionariusz EQ-i:YV (41) oraz podtesty zegarów i rozpoznawania afektów z NEPSY-II (42), a z drugiej strony nauczyciele i rodzice zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza EPYFEI-Escolar (44 ) i EPYFEI (45), będą musieli wypełnić i wrócić w ciągu następnego tygodnia. Po drugie, studenci wypełnią ocenę odpowiadającą podtestom Płynności Projektowania i Teorii Umysłu NEPSY-II. Wreszcie, podczas trzeciej sesji, przeprowadzą ostatni blok, aby ocenić funkcje wykonawcze za pomocą testu tworzenia szlaków A i B (TMT A-B) oraz testu Stroopa.

Ta sama ocena zostanie przeprowadzona bezpośrednio po zakończeniu programu. Ponadto akceptowalność technologii będzie oceniana z dziećmi na koniec każdej sesji i na koniec całego programu. Do oceny dopuszczalności zostanie wykorzystana kombinacja metod (46). Po pierwsze, w każdej sesji do oceny każdej aktywności zostanie użyta wizualna skala analogowa typu Smileyometer, która składa się z wizualnej skali analogowej z kodowaniem opartym na 5-punktowej skali Likerta (Straszne=1; Świetne=5). Dodatkowo na koniec programu zostanie zastosowana metoda „To czy tamto”, choć pięć pytań np.: co było najfajniejsze w programie? Lub jaką grę chciałbyś mieć w domu? Aby sprawdzić utrzymanie wyników programu, po 3 miesiącach zostanie przeprowadzona kontrola, podczas której ponownie oceniona zostanie regulacja emocjonalna i funkcje wykonawcze u dzieci.

2.2.3. Interwencja 2.2.3.1. Eksperymentalna interwencja grupowa dotycząca samoregulacji zostanie przeprowadzona za pośrednictwem platformy rzeczywistości wirtualnej, która nie jest immersyjna, „SR-Mrehab: Un colegio emocionante”, w ramach której uczniowie muszą przeprowadzić szereg działań zaprojektowanych specjalnie w tym celu. Czynności te będą wykonywane przez dzieci, używając głównie rąk do zarządzania wirtualnymi przedmiotami pokazanymi na ekranie. W tym celu nasz system wykorzystuje czujnik ruchu Kinect podłączony do komputera w celu kontrolowania ruchów ciała dzieci. Ponadto nasz system rejestruje pewne istotne dane dotyczące wykonywania tych czynności w celu dalszej analizy wyników dzieci.

Ćwiczenia zostaną podzielone na dwa bloki, regulacja emocjonalna (ER) i regulacja poznawcza (CR), w sumie 10 sesji, raz w tygodniu, wykonując ćwiczenie każdego bloku na sesję. Każda sesja będzie trwała 60 minut. Ogólnie rzecz biorąc, każda sesja będzie uwzględniać rozwój różnych funkcji wykonawczych: pamięci roboczej, kontroli hamowania, elastyczności, rozumowania, planowania i rozwiązywania problemów (15) oraz kompetencji emocjonalnych w podziale na następujące wymiary: percepcja i świadomość emocjonalna, regulacja emocjonalna , emocjonalna autonomia i kompetencje społeczne (47). Tabela 2 przedstawia organizację, opis i cele każdej sesji. Sesje te odbywać się będą od stycznia do kwietnia 2021 roku.

Narzędzie MRehab umożliwia ustalenie pięciu poziomów trudności. Przed rozpoczęciem programu interwencyjnego z każdym uczestnikiem zostanie utworzona baza danych, w której każdemu dziecku zostaną przydzielone zadania zgodnie z wynikami poprzedniej oceny.

Interwencja rozpocznie się od wyjaśnienia sesji grupowej 3 do 4 dzieci. Następnie indywidualnie, w celu zarejestrowania odpowiedzi i wykonania ćwiczeń, zostanie poproszony o wykonanie różnych zadań przy wsparciu i superwizji terapeuty zajęciowego i psychologa. Sesja kończyłaby się małym zgromadzeniem, podczas którego każde dziecko omawiałoby swoje doświadczenia oraz to, jak i gdzie nabyte umiejętności mogłyby zostać uogólnione w ich codziennych czynnościach. Każda sesja będzie trwała godzinę.

2.2.3.2. Grupa kontrolna

Dzieci z grupy kontrolnej będą realizować program edukacji emocjonalnej Szkół Podstawowych poprzez zajęcia grupowe w klasie (5, 49). Każda sesja będzie trwała 50 minut, podobnie jak w grupie eksperymentalnej. Treść sesji obejmie 5 sesji świadomości emocjonalnej oraz 5 sesji regulacji emocjonalnej i poznawczej. Czynności są podobne do wymienionych w tabeli 2 dla grupy eksperymentalnej, ale system rzeczywistości wirtualnej nie będzie wykorzystywany. Odbędzie się ono równolegle w innej sali szkoły, w tym samym dniu i o tej samej godzinie, prowadzone przez terapeutów zajęciowych oraz studentów ostatniego roku studiów terapeutów zajęciowych.